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人間の攻撃性における炎症性チャレンジ。 (LPSS)

2026年3月26日 更新者:Emil Coccaro、Ohio State University

この臨床試験の目的は、低用量のエンドトキシン注入に対する行動およびサイトカイン反応の違いを調査することです (vs. プラセボ)を、頻繁で問題のある衝動的な攻撃性の病歴を持つ個人(「攻撃性」)に、その病歴のない同様の個人(「対照」)と比較した。 エンドトキシンは、人間の被験者に信頼できる炎症反応を引き起こす物質です。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  • 攻撃的な人は、対照と比較して、低用量のエンドトキシンに対する自己評価の怒り反応が大きいのでしょうか?
  • 攻撃的な人は、対照と比較して、低用量のエンドトキシンに対して(テイラー攻撃パラダイムにおける)よりアナログ的な攻撃的な反応を示しますか?
  • 攻撃的な人は、対照と比較して、低用量のエンドトキシンに対して、(V-SEIPにおける)敵対的帰属的および否定的な感情反応が大きくなりますか?
  • 攻撃的な人は、対照と比較して、低用量のエンドトキシンに対する血漿炎症促進反応が大きいのでしょうか?
  • 攻撃的な人は、対照と比較して、低用量のエンドトキシン投与中のMRIスキャン中に、怒りに関連した画像に対する脳反応のより大きな活性化を示しますか? 研究者は、エンドトキシンをプラセボ(薬物を含まない類似物質)と比較し、低用量のエンドトキシン注入に対する行動およびサイトカイン反応の違いを調査します(対プラセボ)。 プラセボ)を、頻繁で問題のある衝動的な攻撃性の病歴を持つ個人(「攻撃性」)に、その病歴のない同様の個人(「対照」)と比較した。

参加者は次のことを行います:

  • 低用量のエンドトキシンとプラセボを 2 日に分けて投与します。 研究薬は、前腕の静脈に挿入されたプラスチックのチューブを通じて投与されます。
  • 少なくとも 2 日に分けて研究室を訪れ、エンドトキシンとプラセボを受け取ります。
  • 2 つの検査日のそれぞれに、評価フォーム、行動検査、および MRI を記入します。

調査の概要

詳細な説明

循環炎症促進性調節因子の上昇は攻撃性の変数と直接相関しており、動物の特定の皮質大脳辺縁系領域へのサイトカインの直接適用は攻撃的な反応を誘発するが、炎症促進性調節因子の急激な増加が攻撃性を増加させる可能性がある、または増加するであろうという仮説を検証した研究は存在しない。人間の攻撃的な行動。 研究者らは、エンドトキシン攻撃を介した急性炎症促進状態が、攻撃的な反応、怒りの評価、および敵対的な社会的認知を大幅に増加させることを示すことにより、ヒト被験者における炎症促進性サイトカインと攻撃性との因果関係を証明することを目的としている。 「攻撃性」(n = 45)、「非攻撃性」(n = 45) と比較した、気分障害、不安障害、ストレス関連障害、および/またはパーソナリティ障害のある人。 提案された研究は、攻撃性ステータスの関数として、同じ個人(被験者内)におけるエンドトキシン/プラセボ攻撃の二重盲検比較です。 攻撃的な人は、生涯攻撃性が高く(攻撃性生活史: LHA で > 12)、平均して週に 2 回、および/または年に 3 回の怒りの攻撃に陽性反応を示します。これには、他人への身体的暴力や非暴力を含む怒りの攻撃が含まれます。 - 軽微な財産の破壊。 「非攻撃性」の人は、診断的には同様ですが、生涯攻撃性は低くなります。 「攻撃的な反応」はテイラー攻撃パラダイム(TAP)を使用して評価され、「怒り」は自己申告による評価(気分状態のプロファイル:POMS)によって評価され、「敵対的な社会的認知」はビデオソーシャルによって評価されます。感情情報処理 (V-SEIP) パラダイム。 主要な血漿炎症誘発性転帰の測定値は、CRP、IL-6、IL-8、および TNF-α の複合値になります (研究者の以前の研究と同様)。 MRI スキャンには、「明示的」および「曖昧な」社会的脅威を伴うタスクベースのスキャンが含まれます。 研究者らは、攻撃的な反応、怒りの評価、敵対的な社会的認知(一次結果)と複合血漿炎症誘発マーカーレベル(二次結果)は、プラセボと比較してエンドトキシン投与後に大きくなり、「攻撃性」においてはプラセボよりも大きくなるだろうと仮説を立てている。 「非攻撃的」研究参加者。 研究者らはまた、これらの変数が攻撃性の次元の尺度に相関するとの仮説を立てています。 さらに、研究者らは、エンドトキシン投与後、明示的な社会的脅威(怒りの顔)に対する扁桃体反応が強化され(BOLD fMRI信号反応が大きく)、曖昧な社会的脅威に対する皮質辺縁系反応(V-SEIP)が減少する(すなわち、 、すべての研究参加者でBOLD fMRI信号反応が低下しましたが、「非攻撃的」研究参加者と比較して、「攻撃的」研究参加者ではより大幅に減少しました。 最後に、研究者らは、エンドトキシン攻撃の炎症誘発効果により、より高い攻撃的行動をサポートする機能エッジ間の接続性が低下し、エンドトキシン攻撃により、低攻撃的行動に関連するノード間のより強力な接続が促進されるのではないかという仮説を立てています。 もし支持されれば、この研究は衝動的に攻撃的な人に対する抗炎症剤の臨床試験に強力な根拠を提供することになるだろう。

研究の種類

介入

入学 (推定)

112

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

「攻撃的な被験者」は、DSM-5 で間欠性爆発性障害 (IED) と診断されており、攻撃性の生活歴 (LHA) が 12 を超えるものとします。

「対照被験者」には、現在または過去の IED の病歴がなく、LHA スコアが 11 未満となります(「対照被験者」には、現在ではなくても、過去に大うつ病(MD)、全般性不安障害(GAD)、パニックの病歴がある可能性があります)障害 (PDx)、または心的外傷後ストレス (PTSD) 障害。

参加者は21歳から55歳までであり、インフォームドコンセントを与えることができます。

参加者は、病歴、身体的評価、および(女性の場合)妊娠検査薬の陰性によって確認され、身体的に健康である。

除外基準:

現在臨床的に重大な病状を患っている参加者。

参加者は現在、大うつ病(MD)、全般性不安障害(GAD)、パニック障害(PDx)、または心的外傷後ストレス障害(PTSD)を併発している。

現在、進行中の医学的または精神疾患のために処方薬を服用している参加者。

参加者は4週間処方された薬を飲まなくなった。

臨床検査検査でグレード2以上の異常がある参加者(例:鑑別付きCBC、代謝パネル、PT/INR/PTTa)。

徐脈(心拍数 < 50 拍/分)またはその他のグレード 2 以上の ECG 異常のある参加者。

自己免疫疾患(喘息、乾癬など)のある参加者

免疫力が低下している参加者。

免疫調節剤または抗炎症剤を服用している参加者。

妊娠中、授乳中、または研究登録後9か月以内に妊娠を計画している参加者。

妊娠の可能性のある女性研究参加者は、禁欲を続けるか、非常に効果的な避妊法(子宮内避妊具など)を使用することに同意する必要があります。 妊娠の可能性は、初経を迎え、文書化された不妊手術(子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管切開術など)を受けておらず、閉経に達していない研究参加者として定義されます。

双極性障害/統合失調症/器質性精神症候群、または知的障害の生活歴。

現在軽度以上のアルコール/薬物使用障害がある。

現在の自殺願望。

-研究に参加する前の過去1年間に自殺未遂の履歴がある。

あらゆる種類の自殺未遂を3回以上行った生活歴。

中等度の重度の自殺未遂の生活歴。

殺人念慮の現在または人生歴。

重罪による暴行および/または暴行の現在または生涯歴。

現在、攻撃的行為により仮釈放中。

エンドトキシンの摂取に対するアレルギーまたは禁忌。

アヘン剤または疼痛閾値に影響を与える薬剤による現在の治療(TAP には除外)。

インフォームド・コンセント文書に署名したくない、または署名できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:攻撃的な対象
間欠性爆発性障害 (IED) のある被験者
エンドトキシンの投与量は 0.8 ng/Kg 体重です
生理食塩水の量はエンドトキシンの量と同じにする
他の:非攻撃的な対象
IEDを持たない被験者
エンドトキシンの投与量は 0.8 ng/Kg 体重です
生理食塩水の量はエンドトキシンの量と同じにする

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気分状態のプロファイル (POMS) - 怒り
時間枠:エンドトキシン/プラセボ注入前および注入中は、2 つの研究日のうち最大 6 時間のみ。
「怒り」の自己申告アンケート。 スケールは 0 ~ 48 で、スコアが高いほど怒りが大きいことを意味します。
エンドトキシン/プラセボ注入前および注入中は、2 つの研究日のうち最大 6 時間のみ。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
テイラー・アグレッション・パラダイム (TAP)
時間枠:エンドトキシン(およびプラセボ)注入中に 1 回のみ実行されます。 TAP には約 30 分かかります。
人間の攻撃性の研究で広く使用されている、攻撃性のアナログ評価。 これは、より高いおよび非常に高いショックの選択が被験者によって「南軍」に対して設定された回数です。
エンドトキシン(およびプラセボ)注入中に 1 回のみ実行されます。 TAP には約 30 分かかります。
ビデオ社会的感情情報処理 (V-SEIP)
時間枠:エンドトキシン (およびプラセボ) の注入中にのみ 1 回実行します。 V-SEIP は 2 日間の学習日にそれぞれ約 30 分かかります。
敵対的な帰属バイアスと、曖昧な社会的脅威に対する否定的な感情的反応を評価する、コンピューターによって提供されるタスク。 スコアの範囲は 0 ~ 3 で、数値が大きいほど、より敵対的な帰属と否定的な感情反応を意味します。
エンドトキシン (およびプラセボ) の注入中にのみ 1 回実行します。 V-SEIP は 2 日間の学習日にそれぞれ約 30 分かかります。
炎症誘発性サイトカイン (IL-6、THN-アルファ)
時間枠:2 つの研究日のそれぞれで、エンドトキシンおよびプラセボの注入の前後に最大 6 時間のみ。
これらは、エンドトキシンによって放出が刺激される炎症誘発性サイトカインです。 これらの値の範囲は 0 ~ > 100 で、値が大きいほど炎症が大きいことを表します。
2 つの研究日のそれぞれで、エンドトキシンおよびプラセボの注入の前後に最大 6 時間のみ。
機能的MRI
時間枠:エンドトキシン注入中に 1 回、生理食塩水注入中に 1 回のみ。 MRI スキャンには 2 つの研究日でそれぞれ 90 分かかります。
太字は、明示的な(怒りの顔)および曖昧な社会的脅威に対する反応を示します。
エンドトキシン注入中に 1 回、生理食塩水注入中に 1 回のみ。 MRI スキャンには 2 つの研究日でそれぞれ 90 分かかります。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Emil F. Coccaro, MD、The Ohio State University College of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2026年2月16日

一次修了 (推定)

2029年7月1日

研究の完了 (推定)

2030年1月1日

試験登録日

最初に提出

2024年10月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月28日

最初の投稿 (実際)

2024年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月26日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化されたデータのみが共有されます。

IPD 共有時間枠

開始日: 研究が完了し、データ分析が完了した後のみ。

IPD 共有アクセス基準

米国および国際機関の大学教員。 匿名化されたデータのみがデータ ファイルとして公開されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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