Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zánětlivá výzva v lidské agresi. (LPSS)

26. března 2026 aktualizováno: Emil Coccaro, Ohio State University

Cílem této klinické studie je prozkoumat rozdíly v behaviorální a cytokinové odpovědi na infuzi nízké dávky endotoxinu (vs. placebo) u jedinců s anamnézou časté, problematické, impulzivní agrese ("agresivní") ve srovnání s podobnými jedinci bez této anamnézy ("kontroly"). Endotoxin je látka, která u lidských subjektů vyvolává spolehlivou zánětlivou reakci. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Mají agresivní jedinci ve srovnání s kontrolami větší sebehodnotící reakce hněvu na nízkou dávku endotoxinu?
  • Mají agresivní jedinci větší analogové agresivní reakce (v Taylorově agresivním paradigmatu) na nízké dávky endotoxinu ve srovnání s kontrolami?
  • Mají agresivní jedinci větší nepřátelské atribuční a negativní emocionální reakce (ve V-SEIP) na nízkou dávku endotoxinu ve srovnání s kontrolami?
  • Mají agresivní jedinci větší prozánětlivé reakce v plazmě na nízkou dávku endotoxinu ve srovnání s kontrolami?
  • Vykazují agresivní jedinci větší aktivaci mozkových reakcí na obraz související s hněvem během MRI skenování během nízké dávky endotoxinu ve srovnání s kontrolami? Výzkumníci budou porovnávat endotoxin s placebem (podobně podobná látka, která neobsahuje žádný lék) a prozkoumají rozdíly v behaviorální a cytokinové odpovědi na infuzi nízké dávky endotoxinu (vs. placebo) u jedinců s anamnézou časté, problematické, impulzivní agrese ("agresivní") ve srovnání s podobnými jedinci bez této anamnézy ("kontroly").

Účastníci budou:

  • Přijměte nízkou dávku endotoxinu a placeba ve dvou (2) oddělených dnech. Studované léky budou podávány plastovou hadičkou zavedenou do žíly na předloktí.
  • Navštivte laboratoř alespoň dva (2) oddělené dny, abyste dostali endotoxin a placebo.
  • Vyplňte hodnotící formuláře, behaviorální testy a MRI v každém ze dvou (2) laboratorních dnů.

Přehled studie

Detailní popis

Zatímco zvýšení cirkulujících prozánětlivých modulátorů přímo koreluje s proměnnými agrese a přímá aplikace cytokinů do specifických kortikolimbických oblastí u zvířat vyvolává agresivní reakci, žádné studie netestovaly hypotézu, že akutní zvýšení prozánětlivých modulátorů může/bude zvyšovat agresivní chování u lidí. Vyšetřovatelé se snaží prokázat příčinný vztah mezi prozánětlivými cytokiny a agresí u lidských subjektů tím, že prokážou, že akutní prozánětlivý stav prostřednictvím endotoxinové výzvy zvýší agresivní reakci, hodnocení hněvu a nepřátelské sociální poznávání ve větší míře u lidí. „agresivní“ (n = 45), ve srovnání s „neagresivními“ (n = 45), jedinci s poruchami nálady/úzkosti/stresu a/nebo osobnosti. Navrhovaná studie je dvojitě zaslepené srovnání expozice endotoxinem/placebem u stejných jedinců (v rámci subjektu) jako funkce stavu agrese. Agresivní jedinci budou mít vysokou celoživotní agresivitu (> 12 na životní historii agrese: LHA) a budou pozitivní v průměru pro dva záchvaty hněvem za týden a/nebo tři záchvaty hněvem za rok, které zahrnují fyzické napadení jiné osoby a/nebo ne. - triviální ničení majetku. "Neagresivní" jedinci budou diagnosticky podobní, ale budou mít nízkou celoživotní agresivitu. "Agresivní reakce" bude hodnocena pomocí Taylorova agresivního paradigmatu (TAP), "Hněv" bude posouzen hodnocením, které si sami nahlásíte (Profil of Mood States: POMS), a "Nepřátelské sociální poznání" bude posouzeno Video-Social a paradigma zpracování emočních informací (V-SEIP). Primární plazmatické prozánětlivé výsledky budou složeny z CRP, IL-6, IL-8 a TNF-α (jako v předchozích studiích výzkumníků). Skenování magnetickou rezonancí bude zahrnovat skenování založené na úkolech zahrnujících "explicitní" a "nejednoznačné" sociální hrozby. Vyšetřovatelé předpokládají, že agresivní reakce, hodnocení hněvu a nepřátelské sociální kognice (primární výsledky) a hladiny kompozitních plazmatických prozánětlivých markerů (sekundární výsledek) budou vyšší po endotoxinu ve srovnání s placebem a budou vyšší u „agresivních“ než "neagresivní" účastníci studie. Vyšetřovatelé také předpokládají, že tyto proměnné budou korelovat s rozměrovými měřítky agrese. Kromě toho vyšetřovatelé předpokládají, že reakce amygdaly na explicitní sociální hrozbu (obličeje hněvu) se po endotoxinu zesílí (větší signální odpověď BOLD fMRI) a že kortiko-limbické reakce na nejednoznačnou sociální hrozbu (V-SEIP) budou sníženy (tj. , menší BOLD signální odpověď fMRI) u všech účastníků studie, ale snížená ve větší míře u „agresivních“ ve srovnání s „neagresivními“ účastníky studie. Nakonec výzkumníci předpokládají, že prozánětlivé účinky endotoxinové expozice budou mít za následek sníženou konektivitu mezi funkčními okraji podporujícími vyšší agresivní chování a že endotoxinová výzva usnadní silnější spojení mezi uzly spojenými s nízko agresivním chováním. Pokud bude tato studie podpořena, poskytne silné odůvodnění pro klinické studie protizánětlivých látek u impulzivně agresivních jedinců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

112

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

„Agresivní subjekty“ budou mít současnou DSM-5 diagnózu intermitentní výbušné poruchy (IED) a budou mít životní historii agrese (LHA) > 12.

„Kontrolní subjekty“ nebudou mít současnou nebo minulou anamnézu IED a budou mít skóre LHA < 11 („Kontrolní subjekty“ mohou mít minulost, ale ne aktuální, anamnézu velké deprese (MD), generalizované úzkostné poruchy (GAD), paniky Porucha (PDx) nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Účastník je ve věku od 21 do 55 let a je schopen dát informovaný souhlas.

Účastnice je fyzicky zdravá, což potvrdila anamnéza, fyzické vyšetření a (u žen) negativní těhotenský test.

Kritéria vyloučení:

Účastníci se současným klinicky významným zdravotním stavem.

Účastníci současnou komorbidní velkou depresi (MD), generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD), panickou poruchu (PDx) nebo posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD).

Účastníci, kteří v současné době užívají předepsané léky na aktivní zdravotní nebo psychiatrický stav.

Účastníci nejsou bez předepsaných léků po dobu čtyř týdnů.

Účastníci s abnormalitami stupně 2 nebo vyšším při klinickém laboratorním vyšetření (např. CBC s diferenciálním, metabolickým panelem a PT/INR/PTTa).

Účastníci s bradykardií (tj. srdeční frekvence < 50 tepů/minutu) nebo jinou abnormalitou EKG 2. nebo vyššího stupně.

Účastníci s autoimunitními onemocněními (např. astma, psoriáza atd.)

Účastníci, kteří jsou imunokompromitovaní.

Účastníci užívající imunomodulační nebo protizánětlivé látky.

Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo plánují otěhotnět do devíti měsíců od zařazení do studie.

Účastnice studie ve fertilním věku musí zůstat abstinenty nebo souhlasit s používáním vysoce účinné formy antikoncepce (např. nitroděložního tělíska). Potenciál otěhotnění je definován jako účastnice studie, které dosáhly menarche a nepodstoupily zdokumentovaný sterilizační postup (tj. hysterektomii, bilaterální ooforektomii nebo salpingotomii) a nedosáhly menopauzy.

Životní anamnéza bipolární poruchy / schizofrenie / organického duševního syndromu nebo mentálního postižení.

Současná porucha související s užíváním alkoholu / drog vyšší než mírné závažnosti.

Současné sebevražedné myšlenky.

Historie pokusu o sebevraždu v posledním roce před vstupem do studia.

Životní anamnéza > 3 nebo více pokusů o sebevraždu jakéhokoli typu.

Životní anamnéza jakéhokoli středně těžkého pokusu o sebevraždu.

Současná nebo životní historie vražedných myšlenek.

Aktuální nebo životní historie přepadení a/nebo ublížení na zdraví.

V současné době podmínečně propuštěn za agresivní chování.

Alergie nebo kontraindikace na příjem endotoxinu.

Současná léčba opiáty nebo jakýmikoli látkami, které ovlivňují práh bolesti (vylučující pro TAP).

Neochota/neschopnost podepsat dokument informovaného souhlasu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Agresivní předměty
Subjekty s intermitentní výbušnou poruchou (IED)
Dávkování endotoxinu je 0,8 ng/kg tělesné hmotnosti
Objem fyziologického roztoku musí být stejný jako objem endotoxinu
Jiný: Neagresivní subjekty
Subjekty bez IED
Dávkování endotoxinu je 0,8 ng/kg tělesné hmotnosti
Objem fyziologického roztoku musí být stejný jako objem endotoxinu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Profil stavů nálady (POMS) - Hněv
Časové okno: Před a během infuze endotoxinu/placeba po dobu až šesti hodin pouze v každý ze dvou dnů studie.
Self-report dotazník „hněvu“. Stupnice se pohybuje od 0 do 48, přičemž vyšší skóre znamená větší hněv.
Před a během infuze endotoxinu/placeba po dobu až šesti hodin pouze v každý ze dvou dnů studie.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Taylorův agresivní paradigma (TAP)
Časové okno: Provádí se pouze jednou během infuze endotoxinu (a placeba). TAP trvá asi 30 minut.
Analogové hodnocení agrese široce používané v lidských studiích agrese. Toto je počet případů, kdy subjekt nastavil výběr vyššího a velmi vysokého šoku proti „konfederaci“.
Provádí se pouze jednou během infuze endotoxinu (a placeba). TAP trvá asi 30 minut.
Zpracování video-sociálních emocionálních informací (V-SEIP)
Časové okno: Provede se pouze jedna během infuze endotoxinu (a placeba). V-SEIP trvá přibližně 30 minut v každém ze dvou studijních dnů.
Počítačový úkol, který posuzuje nepřátelskou atribuční zaujatost a negativní emocionální reakci na nejednoznačnou sociální hrozbu. Skóre se pohybuje od 0 do 3, přičemž vyšší čísla znamenají nepřátelštější přisouzení a negativní emocionální reakci.
Provede se pouze jedna během infuze endotoxinu (a placeba). V-SEIP trvá přibližně 30 minut v každém ze dvou studijních dnů.
Prozánětlivé cystokiny (IL-6, THN-Alfa)
Časové okno: Před a po infuzi endotoxinu a placeba po dobu až šesti hodin pouze v každém ze dvou dnů studie.
Jedná se o prozánětlivé cytokiny, které jsou stimulovány k uvolňování endotoxinem. Tyto hodnoty se pohybují od 0 do > 100, přičemž vyšší hodnoty představují větší zánět.
Před a po infuzi endotoxinu a placeba po dobu až šesti hodin pouze v každém ze dvou dnů studie.
Funkční MRI
Časové okno: Jednou během infuze endotoxinu a jednou pouze během infuze solného roztoku. Vyšetření magnetickou rezonancí trvá 90 minut v každém ze dvou dnů studie.
Odvážná signální reakce na explicitní (hněvové tváře) a na nejednoznačnou sociální hrozbu.
Jednou během infuze endotoxinu a jednou pouze během infuze solného roztoku. Vyšetření magnetickou rezonancí trvá 90 minut v každém ze dvou dnů studie.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Emil F. Coccaro, MD, The Ohio State University College of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. února 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

30. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Budou sdílena pouze data, u kterých byla odstraněna identifikace.

Časový rámec sdílení IPD

Datum zahájení: Teprve po dokončení studie a dokončení analýzy dat.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Univerzitní fakulta v USA a mezinárodních institucích. Jako datové soubory budou uvolněny pouze neidentifikované údaje.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit