Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ontstekingsuitdaging bij menselijke agressie. (LPSS)

26 maart 2026 bijgewerkt door: Emil Coccaro, Ohio State University

Het doel van deze klinische proef is het onderzoeken van de verschillen in gedrags- en cytokinerespons op een lage dosis infusie van endotoxine (vs. placebo) bij personen met een voorgeschiedenis van frequente, problematische, impulsieve agressie (“agressieven”) vergeleken met soortgelijke personen zonder deze voorgeschiedenis (“controles”). Endotoxine is een stof die bij mensen een betrouwbare ontstekingsreactie veroorzaakt. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

  • Hebben agressieve individuen een grotere zelfinschatting van woedereacties op een lage dosis endotoxine vergeleken met controlepersonen?
  • Hebben agressieve individuen grotere analoge agressieve reacties (in het Taylor-agressieparadigma) op een lage dosis endotoxine vergeleken met controles?
  • Hebben agressieve individuen grotere vijandige attributieve en negatieve emotionele reacties (in de V-SEIP) op een lage dosis endotoxine vergeleken met controles?
  • Hebben agressieve individuen een grotere plasma-pro-inflammatoire respons op een lage dosis endotoxine vergeleken met controles?
  • Vertonen agressieve individuen een grotere activatie van hersenreacties op woedegerelateerde beelden tijdens een MRI-scan tijdens een lage dosis endotoxine vergeleken met controlepersonen? Onderzoekers zullen endotoxine vergelijken met een placebo (een gelijksoortige stof die geen medicijn bevat) en de verschillen onderzoeken in gedrags- en cytokinerespons op een lage dosis infusie van endotoxine (vs. placebo) bij personen met een voorgeschiedenis van frequente, problematische, impulsieve agressie (“agressieven”) vergeleken met soortgelijke personen zonder deze voorgeschiedenis (“controles”).

Deelnemers zullen:

  • Ontvang een lage dosis endotoxine en placebo op twee (2) afzonderlijke dagen. De onderzoeksgeneesmiddelen worden toegediend via een plastic buisje dat in een ader in de onderarm wordt ingebracht.
  • Bezoek het laboratorium op minstens twee (2) afzonderlijke dagen om het endotoxine en de placebo te ontvangen.
  • Vul beoordelingsformulieren in, gedragstests en een MRI op elk van de twee (2) laboratoriumdagen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Terwijl verhogingen van circulerende pro-inflammatoire modulatoren direct correleren met variabelen van agressie, en directe toepassing van cytokines op specifieke cortico-limbische gebieden bij dieren agressieve reacties uitlokken, hebben geen enkele studies de hypothese getest dat acute verhogingen van pro-inflammatoire modulatoren kunnen/zullen toenemen. agressief gedrag bij mensen. De onderzoekers willen een causaal verband aantonen tussen pro-inflammatoire cytokines en agressie bij menselijke proefpersonen door aan te tonen dat een acute pro-inflammatoire toestand, via endotoxine-uitdaging, agressieve reacties, woede-uitbarstingen en vijandige sociale cognitie in grotere mate zal vergroten. ‘agressief’ (n = 45), vergeleken met ‘niet-agressief’ (n = 45), personen met stemmings-/angst-/stressgerelateerde stoornissen en/of persoonlijkheidsstoornissen. Het voorgestelde onderzoek is een dubbelblinde vergelijking van de endotoxine/placebo-uitdaging bij dezelfde individuen (binnen de proefpersoon) als een functie van de agressiestatus. Agressieve individuen zullen gedurende hun hele leven een hoge mate van agressie vertonen (> 12 op de levensgeschiedenis van agressie: LHA) en positief zijn voor gemiddeld twee woedeaanvallen per week en/of drie woedeaanvallen per jaar, waarbij fysieke aanvallen van een andere persoon en/of niet-persoon betrokken zijn. -triviale vernieling van eigendommen. "Niet-agressieve" individuen zullen diagnostisch vergelijkbaar zijn, maar zullen gedurende hun hele leven weinig agressie vertonen. ‘Agressief reageren’ zal worden beoordeeld aan de hand van het Taylor Aggressie Paradigma (TAP), ‘Woede’ zal worden beoordeeld aan de hand van zelfgerapporteerde beoordelingen (Profiel van stemmingstoestanden: POMS) en ‘Hostile Social Cognition’ zal worden beoordeeld door de Video-Social en Emotionele Informatieverwerking (V-SEIP) paradigma. De primaire plasma-pro-inflammatoire uitkomstmaten zullen een samenstelling zijn van CRP, IL-6, IL-8 en TNF-α (zoals in eerdere onderzoeken van de onderzoekers). MRI-scans omvatten taakgebaseerde scans waarbij sprake is van ‘expliciete’ en ‘dubbelzinnige’ sociale dreiging. De onderzoekers veronderstellen dat agressieve reacties, woedebeoordelingen en vijandige sociale cognitie (primaire uitkomsten) en samengestelde plasma-pro-inflammatoire markerniveaus (secundaire uitkomst) groter zullen zijn na endotoxine, vergeleken met placebo, en groter zullen zijn bij ‘agressief’ dan bij placebo. deelnemers aan de ‘niet-agressieve’ studie. De onderzoekers veronderstellen ook dat deze variabelen zullen correleren met dimensionale maten van agressie. Bovendien veronderstellen de onderzoekers dat de reacties van de amygdala op expliciete sociale dreiging (woedegezichten) zullen worden versterkt (grotere BOLD fMRI-signaalreactie) na Endotoxine, en dat cortico-limbische reacties op dubbelzinnige sociale dreiging (V-SEIP) zullen worden verminderd (dat wil zeggen , minder BOLD fMRI-signaalrespons) bij alle studiedeelnemers, maar in grotere mate verminderd bij "agressieve", vergeleken met "niet-agressieve", studiedeelnemers. Ten slotte veronderstellen de onderzoekers dat de pro-inflammatoire effecten van de endotoxine-uitdaging zullen resulteren in een verminderde connectiviteit tussen de functionele randen die hoger agressief gedrag ondersteunen, en dat endotoxine-uitdaging sterkere verbindingen zal faciliteren tussen knooppunten die geassocieerd zijn met laag agressief gedrag. Indien ondersteund, zal deze studie een sterke onderbouwing bieden voor klinische onderzoeken met ontstekingsremmende middelen bij impulsief agressieve individuen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

112

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

‘Agressieve proefpersonen’ hebben een actuele DSM-5-diagnose van intermitterende explosieve stoornis (IED) en hebben een levensgeschiedenis van agressie (LHA)> 12.

"Controleproefpersonen" hebben geen huidige of voorgeschiedenis van IED en hebben LHA-scores < 11 ("Controleproefpersonen" kunnen een verleden, maar niet de huidige, geschiedenis hebben van ernstige depressie (MD), gegeneraliseerde angststoornis (GAD), paniek Stoornis (PDx) of posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Deelnemer is tussen de 21 en 55 jaar oud en kan geïnformeerde toestemming geven.

De deelnemer is lichamelijk gezond, zoals bevestigd door de medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en (bij vrouwen) een negatieve zwangerschapstest.

Uitsluitingscriteria:

Deelnemers met een huidige klinisch significante medische aandoening.

Deelnemers huidige comorbide ernstige depressie (MD), gegeneraliseerde angststoornis (GAD), paniekstoornis (PDx) of posttraumatische stressstoornis (PTSD).

Deelnemers die momenteel voorgeschreven medicijnen gebruiken voor een actieve medische of psychiatrische aandoening.

Deelnemers zijn gedurende vier weken niet vrij van voorgeschreven medicijnen.

Deelnemers met afwijkingen van graad 2 of hoger bij klinisch laboratoriumonderzoek (bijv. CBC met differentieel, metabolisch panel en PT/INR/PTTa).

Deelnemers met bradycardie (d.w.z. hartslag < 50 slagen/minuut) of andere ECG-afwijkingen van graad 2 of hoger.

Deelnemers met auto-immuunziekten (bijvoorbeeld astma, psoriasis, enz.)

Deelnemers die immuungecompromitteerd zijn.

Deelnemers die immunomodulerende of ontstekingsremmende middelen gebruiken.

Deelnemers die zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden binnen negen maanden na deelname aan het onderzoek.

Vrouwelijke onderzoeksdeelnemers die zwanger kunnen worden, moeten zich onthouden van het gebruik van een zeer effectieve vorm van anticonceptie (bijvoorbeeld een spiraaltje). Het vruchtbare potentieel wordt gedefinieerd als deelnemers aan het onderzoek die de menarche hebben bereikt en geen gedocumenteerde sterilisatieprocedure hebben ondergaan (d.w.z. hysterectomie, bilaterale ovariëctomie of salpingotomie) en de menopauze niet hebben bereikt.

Levensgeschiedenis van bipolaire stoornis/schizofrenie/organisch mentaal syndroom of verstandelijke beperking.

Huidige stoornis in alcohol-/drugsgebruik van meer dan milde ernst.

Huidige zelfmoordgedachten.

Geschiedenis van een zelfmoordpoging in het afgelopen jaar voorafgaand aan deelname aan de studie.

Levensgeschiedenis van > 3 of meer zelfmoordpogingen van welk type dan ook.

Levensgeschiedenis van elke matig ernstige zelfmoordpoging.

Huidige of levensgeschiedenis van moordzuchtige gedachten.

Huidige of levensgeschiedenis van mishandeling en/of mishandeling.

Momenteel voorwaardelijk vrijgelaten wegens agressief gedrag.

Allergie of contra-indicatie voor het ontvangen van endotoxine.

Huidige behandeling met opiaten of andere middelen die de pijndrempel beïnvloeden (uitsluitend voor de TAP).

Niet bereid/niet in staat om het geïnformeerde toestemmingsdocument te ondertekenen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Agressieve onderwerpen
Onderwerpen met intermitterende explosieve stoornis (IED)
De dosering van endotoxine is 0,8 ng/kg lichaamsgewicht
Het volume zoutoplossing moet hetzelfde zijn als het volume endotoxine
Ander: Niet-agressieve onderwerpen
Onderwerpen zonder IED
De dosering van endotoxine is 0,8 ng/kg lichaamsgewicht
Het volume zoutoplossing moet hetzelfde zijn als het volume endotoxine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Profiel van stemmingstoestanden (POMS) - Woede
Tijdsspanne: Voor en tijdens de endotoxine/placebo-infusie gedurende maximaal zes uur op elk van de twee studiedagen.
Zelfrapportagevragenlijst over "woede". De schaal loopt van 0-48, waarbij hogere scores een grotere woede betekenen.
Voor en tijdens de endotoxine/placebo-infusie gedurende maximaal zes uur op elk van de twee studiedagen.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Taylor-agressieparadigma (TAP)
Tijdsspanne: Slechts één keer gedaan tijdens de endotoxine- (en placebo-)infusie. De TAP duurt ongeveer 30 minuten.
Een analoge beoordeling van agressie die veel wordt gebruikt in menselijke studies naar agressie. Dit is het aantal keren dat een selectie van hogere en zeer hoge schokken door het onderwerp tegen de "confederatie" werd ingesteld.
Slechts één keer gedaan tijdens de endotoxine- (en placebo-)infusie. De TAP duurt ongeveer 30 minuten.
Video-sociaal-emotionele informatieverwerking (V-SEIP)
Tijdsspanne: Alleen gedaan tijdens de endotoxine- (en placebo-)infusie. De V-SEIP duurt op elk van de twee studiedagen ongeveer 30 minuten.
Een door de computer geleverde taak die vijandige attributievooroordelen en negatieve emotionele reacties op dubbelzinnige sociale dreiging beoordeelt. De scores variëren van 0-3, waarbij de hogere cijfers de vijandigere attributie en negatieve emotionele reactie betekenen.
Alleen gedaan tijdens de endotoxine- (en placebo-)infusie. De V-SEIP duurt op elk van de twee studiedagen ongeveer 30 minuten.
Pro-inflammatoire cystokines (IL-6, THN-Alfa)
Tijdsspanne: Vóór en na de infusie van endotoxine en placebo gedurende maximaal zes uur op elk van de twee studiedagen.
Dit zijn pro-inflammatoire cytokinen die door endotoxine worden gestimuleerd tot vrijgave. Deze waarden variëren van 0 tot > 100, waarbij de hogere waarden een grotere ontsteking vertegenwoordigen.
Vóór en na de infusie van endotoxine en placebo gedurende maximaal zes uur op elk van de twee studiedagen.
Functionele MRI
Tijdsspanne: Eén keer tijdens de endotoxine-infusie en één keer alleen tijdens de zoutinfusie. De MRI-scan duurt op elk van de twee studiedagen 90 minuten.
GEWAAGD Signaalreactie op expliciete (woedegezichten) en op dubbelzinnige, sociale dreiging.
Eén keer tijdens de endotoxine-infusie en één keer alleen tijdens de zoutinfusie. De MRI-scan duurt op elk van de twee studiedagen 90 minuten.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Emil F. Coccaro, MD, The Ohio State University College of Medicine

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 februari 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2029

Studie voltooiing (Geschat)

1 januari 2030

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 oktober 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 oktober 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 oktober 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Alleen geanonimiseerde gegevens worden gedeeld.

IPD-tijdsbestek voor delen

Startdatum: Pas nadat het onderzoek is afgerond en de data-analyse is afgerond.

IPD-toegangscriteria voor delen

Universitaire faculteit bij Amerikaanse en internationale instellingen. Alleen geanonimiseerde gegevens worden vrijgegeven als gegevensbestanden.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren