- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06665074
Desafío inflamatorio en la agresión humana. (LPSS)
El objetivo de este ensayo clínico es explorar las diferencias en el comportamiento y la respuesta de citoquinas a una infusión de dosis bajas de endotoxina (vs. placebo) en individuos con antecedentes de agresión frecuente, problemática e impulsiva ("agresivos") en comparación con individuos similares sin estos antecedentes ("controles"). La endotoxina es una sustancia que produce una respuesta inflamatoria confiable en seres humanos. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿Los individuos agresivos tienen mayores respuestas de ira autoevaluadas a dosis bajas de endotoxina en comparación con los controles?
- ¿Los individuos agresivos tienen mayores respuestas agresivas análogas (en el paradigma de agresión de Taylor) a dosis bajas de endotoxina en comparación con los controles?
- ¿Los individuos agresivos tienen mayores respuestas emocionales negativas y atribucionales hostiles (en el V-SEIP) a dosis bajas de endotoxina en comparación con los controles?
- ¿Los individuos agresivos tienen mayores respuestas proinflamatorias plasmáticas a dosis bajas de endotoxina en comparación con los controles?
- ¿Los individuos agresivos muestran una mayor activación de las respuestas cerebrales a imágenes relacionadas con la ira durante una resonancia magnética durante una dosis baja de endotoxina en comparación con los controles? Los investigadores compararán la endotoxina con un placebo (una sustancia similar que no contiene fármaco) y explorarán las diferencias en el comportamiento y la respuesta de las citoquinas a una infusión de dosis baja de endotoxina (vs. placebo) en individuos con antecedentes de agresión frecuente, problemática e impulsiva ("agresivos") en comparación con individuos similares sin estos antecedentes ("controles").
Los participantes:
- Reciba una dosis baja de endotoxina y placebo en dos (2) días separados. Los medicamentos del estudio se administrarán a través de un tubo de plástico insertado en una vena del antebrazo.
- Visite el laboratorio al menos dos (2) días separados para recibir la endotoxina y el placebo.
- Complete formularios de calificación, pruebas de comportamiento y una resonancia magnética en cada uno de los dos (2) días de laboratorio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Emil F. Coccaro, MD
- Número de teléfono: 7738521338
- Correo electrónico: emil.coccaro@osumc.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Julian Roberts, RN
- Correo electrónico: julian.roberts@osumc.edu
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Reclutamiento
- The Ohio State University Medical Center
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Contacto:
- Julian Roberts, RN
- Correo electrónico: julian.roberts@osumc.edu
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Contacto:
- Emil Coccaro, MD
- Número de teléfono: 773-852-1338
- Correo electrónico: emil.coccaro@osumc.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Los "sujetos agresivos" tendrán un diagnóstico DSM-5 actual de trastorno explosivo intermitente (IED) y tendrán una historia de vida de agresión (LHA) > 12.
Los "sujetos de control" no tendrán antecedentes actuales ni pasados de DEI y tendrán puntuaciones LHA < 11. Los "sujetos de control" pueden tener antecedentes, pero no actuales, de depresión mayor (DM), trastorno de ansiedad generalizada (TAG), pánico. Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT).
El participante tiene entre 21 y 55 años y puede dar su consentimiento informado.
El participante está físicamente sano según lo confirmado por su historial médico, evaluación física y (en mujeres) una prueba de embarazo negativa.
Criterios de exclusión:
Participantes con una condición médica actual clínicamente significativa.
Los participantes presentan depresión mayor (DM) comórbida, trastorno de ansiedad generalizada (TAG), trastorno de pánico (PDx) o trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Participantes que actualmente toman medicamentos recetados para una condición médica o psiquiátrica activa.
Los participantes no estuvieron libres de medicamentos recetados durante cuatro semanas.
Participantes con anomalías de Grado 2 o superior en el examen de laboratorio clínico (p. ej., CBC con diferencial, panel metabólico y PT/INR/PTTa).
Participantes con bradicardia (es decir, frecuencia cardíaca <50 latidos/minuto) u otra anomalía del ECG de grado 2 o superior.
Participantes con enfermedades autoinmunes (p. ej., asma, psoriasis, etc.)
Participantes inmunocomprometidos.
Participantes que toman agentes inmunomoduladores o antiinflamatorios.
Participantes que estén embarazadas, amamantando o que planeen quedar embarazadas dentro de los nueve meses posteriores a la inscripción en el estudio.
Las mujeres participantes en el estudio en edad fértil deben permanecer en abstinencia o aceptar utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz (p. ej., un dispositivo intrauterino). El potencial fértil se define como participantes del estudio que han alcanzado la menarquia y no se han sometido a un procedimiento de esterilización documentado (es decir, histerectomía, ooforectomía bilateral o salpingotomía) y no han alcanzado la menopausia.
Historia de vida de trastorno bipolar/esquizofrenia/síndrome mental orgánico o discapacidad intelectual.
Trastorno actual por consumo de alcohol o drogas de gravedad mayor que leve.
Ideación suicida actual.
Historial de intento de suicidio en el último año antes del ingreso al estudio.
Historia de vida de > 3 o más intentos de suicidio de cualquier tipo.
Historia de vida de cualquier intento de suicidio moderadamente grave.
Historia actual o de vida de ideación homicida.
Historia actual o de vida de un delito grave de agresión y/o agresión.
Actualmente en libertad condicional por comportamiento agresivo.
Alergia o contraindicación para recibir endotoxina.
Tratamiento actual con opiáceos o cualquier agente que afecte el umbral del dolor (excluyente para el TAP).
No quiere/no puede firmar el documento de consentimiento informado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Sujetos agresivos
Sujetos con trastorno explosivo intermitente (DEI)
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La dosis de endotoxina es de 0,8 ng/kg de peso corporal.
El volumen de solución salina debe ser igual al volumen de endotoxina.
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Otro: Sujetos no agresivos
Sujetos sin DEI
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La dosis de endotoxina es de 0,8 ng/kg de peso corporal.
El volumen de solución salina debe ser igual al volumen de endotoxina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Perfil de estados de ánimo (POMS) - Ira
Periodo de tiempo: Antes y durante la infusión de endotoxina/placebo durante hasta seis horas solo en cada uno de los dos días del estudio.
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Cuestionario de autoinforme de "ira".
La escala va del 0 al 48 y las puntuaciones más altas significan mayor ira.
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Antes y durante la infusión de endotoxina/placebo durante hasta seis horas solo en cada uno de los dos días del estudio.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Paradigma de agresión de Taylor (TAP)
Periodo de tiempo: Se realiza una vez durante la infusión de endotoxina (y placebo) únicamente. El TAP dura unos 30 minutos.
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Una evaluación analógica de la agresión ampliamente utilizada en estudios de agresión en humanos.
Este es el número de veces que el sujeto opuso una selección de shock superior y muy alto al "cómplice".
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Se realiza una vez durante la infusión de endotoxina (y placebo) únicamente. El TAP dura unos 30 minutos.
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Procesamiento de información video-socioemocional (V-SEIP)
Periodo de tiempo: Hecho uno solo durante la infusión de endotoxina (y placebo). El V-SEIP dura aproximadamente 30 minutos en cada uno de los dos días de estudio.
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Una tarea realizada por computadora que evalúa el sesgo atribucional hostil y la respuesta emocional negativa a una amenaza social ambigua.
Las puntuaciones varían de 0 a 3; los números más altos significan una atribución más hostil y una respuesta emocional negativa.
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Hecho uno solo durante la infusión de endotoxina (y placebo). El V-SEIP dura aproximadamente 30 minutos en cada uno de los dos días de estudio.
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Cistoquinas proinflamatorias (IL-6, THN-Alfa)
Periodo de tiempo: Antes y después de la infusión de endotoxina y placebo durante hasta seis horas únicamente en cada uno de los dos días del estudio.
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Estas son citoquinas proinflamatorias cuya liberación es estimulada por endotoxinas.
Estos valores varían de 0 a > 100 y los valores más altos representan una mayor inflamación.
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Antes y después de la infusión de endotoxina y placebo durante hasta seis horas únicamente en cada uno de los dos días del estudio.
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Resonancia magnética funcional
Periodo de tiempo: Una vez durante la infusión de endotoxina y una vez solo durante la infusión de salina. La resonancia magnética dura 90 minutos en cada uno de los dos días del estudio.
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Respuesta de señal BOLD a amenazas sociales explícitas (caras de ira) y ambiguas.
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Una vez durante la infusión de endotoxina y una vez solo durante la infusión de salina. La resonancia magnética dura 90 minutos en cada uno de los dos días del estudio.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Emil F. Coccaro, MD, The Ohio State University College of Medicine
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Comportamiento motor aberrante en la demencia
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Síntomas de comportamiento
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Comportamiento
- Comportamiento social
- Inflamación
- Agresión
- Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta
- Factores biológicos
- Químicos inorgánicos
- Compuestos de cloro
- Toxinas bacterianas
- Toxinas, biológicas
- Compuestos de sodio
- Cloruros
- Ácido clorhídrico
- Cloruro de sodio
- Endotoxinas
Otros números de identificación del estudio
- 2023H0217
- R01MH133925-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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