- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06665074
Desafio Inflamatório na Agressão Humana. (LPSS)
O objetivo deste ensaio clínico é explorar as diferenças na resposta comportamental e de citocinas a uma infusão de baixa dose de endotoxina (vs. placebo) em indivíduos com histórico de agressão frequente, problemática e impulsiva ("agressivos") em comparação com indivíduos semelhantes sem esse histórico ("controles"). A endotoxina é uma substância que produz uma resposta inflamatória confiável em seres humanos. As principais questões que pretende responder são:
- Os indivíduos agressivos têm maiores respostas de raiva autoavaliadas à endotoxina em baixas doses em comparação com os controles?
- Os indivíduos agressivos têm maiores respostas agressivas analógicas (no Paradigma de Agressão de Taylor) à endotoxina em baixas doses em comparação com os controles?
- Os indivíduos agressivos têm maiores respostas emocionais negativas e atribucionais hostis (no V-SEIP) à endotoxina em baixas doses em comparação com os controles?
- Os indivíduos agressivos apresentam maiores respostas pró-inflamatórias plasmáticas à endotoxina em baixas doses em comparação com os controles?
- Os indivíduos agressivos apresentam uma maior ativação das respostas cerebrais ao quadro relacionado à raiva durante uma ressonância magnética durante uma dose baixa de endotoxina em comparação com os controles? Os pesquisadores compararão a endotoxina a um placebo (uma substância semelhante que não contém medicamento) e explorarão as diferenças na resposta comportamental e de citocinas a uma infusão de baixa dose de endotoxina (vs. placebo) em indivíduos com histórico de agressão frequente, problemática e impulsiva ("agressivos") em comparação com indivíduos semelhantes sem esse histórico ("controles").
Os participantes irão:
- Receba uma dose baixa de endotoxina e placebo em dois (2) dias separados. Os medicamentos do estudo serão administrados por meio de um tubo plástico inserido na veia do antebraço.
- Visite o laboratório em pelo menos dois (2) dias separados para receber a endotoxina e o placebo.
- Preencha formulários de avaliação, testes comportamentais e uma ressonância magnética em cada um dos dois (2) dias de laboratório.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Emil F. Coccaro, MD
- Número de telefone: 7738521338
- E-mail: emil.coccaro@osumc.edu
Estude backup de contato
- Nome: Julian Roberts, RN
- E-mail: julian.roberts@osumc.edu
Locais de estudo
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Recrutamento
- The Ohio State University Medical Center
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Contato:
- Julian Roberts, RN
- E-mail: julian.roberts@osumc.edu
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Contato:
- Emil Coccaro, MD
- Número de telefone: 773-852-1338
- E-mail: emil.coccaro@osumc.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
"Sujeitos Agressivos" terão um diagnóstico atual do DSM-5 de Transtorno Explosivo Intermitente (IED) e terão um Histórico de Vida de Agressão (LHA)> 12.
Os "sujeitos de controle" não terão histórico atual ou passado de IED e terão pontuações LHA <11 ("sujeitos de controle" podem ter um histórico passado, mas não atual, de Depressão Maior (DM), Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Pânico Transtorno (PDx) ou Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
O participante tem entre 21 e 55 anos de idade e é capaz de dar consentimento informado.
A participante está fisicamente saudável, conforme confirmado pelo histórico médico, avaliação física e (em mulheres) um teste de gravidez negativo.
Critérios de exclusão:
Participantes com uma condição médica clinicamente significativa atual.
Os participantes apresentam Depressão Maior (MD) comórbida, Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Transtorno de Pânico (PDx) ou Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
Participantes que atualmente tomam medicamentos prescritos para uma condição médica ou psiquiátrica ativa.
Os participantes não ficaram livres de medicamentos prescritos por quatro semanas.
Participantes com anormalidades de grau 2 ou superior no exame clínico laboratorial (por exemplo, hemograma completo com diferencial, painel metabólico e PT/INR/PTTa).
Participantes com bradicardia (ou seja, frequência cardíaca <50 batimentos/minuto) ou outra anormalidade de ECG de Grau 2 ou superior.
Participantes com doenças autoimunes (por exemplo, asma, psoríase, etc.)
Participantes imunocomprometidos.
Participantes que tomam agentes imunomoduladores ou antiinflamatórios.
Participantes que estão grávidas, amamentando ou planejando engravidar dentro de nove meses após a inscrição no estudo.
As participantes do estudo do sexo feminino com potencial para engravidar devem permanecer abstinentes ou concordar em usar uma forma altamente eficaz de contracepção (por exemplo, um dispositivo intrauterino). O potencial reprodutivo é definido como participantes do estudo que atingiram a menarca e não foram submetidos a um procedimento de esterilização documentado (ou seja, histerectomia, ooforectomia bilateral ou salpingotomia) e não atingiram a menopausa.
História de vida de transtorno bipolar/esquizofrenia/síndrome mental orgânica ou deficiência intelectual.
Transtorno atual por uso de álcool/drogas de gravidade superior a leve.
Ideação suicida atual.
História de tentativa de suicídio no último ano antes do ingresso no estudo.
História de vida de > 3 ou mais tentativas de suicídio de qualquer tipo.
História de vida de qualquer tentativa de suicídio moderadamente grave.
História atual ou de vida de ideação homicida.
História atual ou de vida de agressão criminosa e/ou agressão.
Atualmente em liberdade condicional por comportamento agressivo.
Alergia ou contra-indicação ao recebimento de endotoxina.
Tratamento atual com opiáceos ou quaisquer agentes que afetem o limiar de dor (exclusivo para o TAP).
Relutante/incapaz de assinar o documento de consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Assuntos Agressivos
Indivíduos com Transtorno Explosivo Intermitente (IED)
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A dosagem de endotoxina é de 0,8 ng/Kg de peso corporal
O volume de solução salina deve ser igual ao volume de endotoxina
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Outro: Assuntos Não Agressivos
Sujeitos sem IED
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A dosagem de endotoxina é de 0,8 ng/Kg de peso corporal
O volume de solução salina deve ser igual ao volume de endotoxina
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perfil de Estados de Humor (POMS) - Raiva
Prazo: Antes e durante a infusão de endotoxina/placebo por até seis horas apenas em cada um dos dois dias de estudo.
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Questionário de autorrelato de “raiva”.
A escala vai de 0 a 48, com pontuações mais altas significando maior raiva.
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Antes e durante a infusão de endotoxina/placebo por até seis horas apenas em cada um dos dois dias de estudo.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Paradigma de Agressão de Taylor (TAP)
Prazo: Feito uma vez apenas durante a infusão de endotoxina (e placebo). O TAP demora cerca de 30 minutos.
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Uma avaliação analógica de agressão amplamente utilizada em estudos de agressão em humanos.
Este é o número de vezes que uma seleção de choque superior e muito elevado foi definida pelo sujeito contra o “confederado”.
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Feito uma vez apenas durante a infusão de endotoxina (e placebo). O TAP demora cerca de 30 minutos.
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Processamento de informações emocionais vídeo-sociais (V-SEIP)
Prazo: Feito apenas durante a infusão de endotoxina (e placebo). O V-SEIP leva cerca de 30 minutos em cada um dos dois dias de estudo.
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Uma tarefa entregue por computador que avalia o preconceito de atribuição hostil e a resposta emocional negativa a ameaças sociais ambíguas.
As pontuações variam de 0 a 3, sendo que os números mais altos significam atribuição mais hostil e resposta emocional negativa.
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Feito apenas durante a infusão de endotoxina (e placebo). O V-SEIP leva cerca de 30 minutos em cada um dos dois dias de estudo.
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Cistocinas Pró-Inflamatórias (IL-6, THN-Alfa)
Prazo: Antes e após a infusão de endotoxina e placebo por até seis horas apenas em cada um dos dois dias de estudo.
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Estas são citocinas pró-inflamatórias que são estimuladas para liberação por endotoxina.
Esses valores variam de 0 a > 100, sendo que os valores mais altos representam maior inflamação.
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Antes e após a infusão de endotoxina e placebo por até seis horas apenas em cada um dos dois dias de estudo.
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RM funcional
Prazo: Uma vez durante a infusão de endotoxina e uma vez apenas durante a infusão de salina. A ressonância magnética leva 90 minutos em cada um dos dois dias de estudo.
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Resposta de sinal BOLD a ameaças sociais explícitas (caras de raiva) e a ameaças sociais ambíguas.
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Uma vez durante a infusão de endotoxina e uma vez apenas durante a infusão de salina. A ressonância magnética leva 90 minutos em cada um dos dois dias de estudo.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Emil F. Coccaro, MD, The Ohio State University College of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Comportamento motor aberrante na demência
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Processos Patológicos
- Sintomas Comportamentais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Comportamento
- Comportamento social
- Inflamação
- Agressão
- Transtornos Disruptivos, do Controle dos Impulsos e da Conduta
- Fatores biológicos
- Produtos químicos inorgânicos
- Compostos de cloro
- Toxinas bacterianas
- Toxinas, biológicas
- Compostos de sódio
- Cloretos
- Ácido clorídrico
- Cloreto de sódio
- Endotoxinas
Outros números de identificação do estudo
- 2023H0217
- R01MH133925-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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