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Défi inflammatoire dans l’agression humaine. (LPSS)

26 mars 2026 mis à jour par: Emil Coccaro, Ohio State University

Le but de cet essai clinique est d'explorer les différences de réponse comportementale et cytokinique à une faible dose d'endotoxine (vs. placebo) chez les individus ayant des antécédents d'agressions fréquentes, problématiques et impulsives (« agressifs ») par rapport à des individus similaires sans ces antécédents (« témoins »). L'endotoxine est une substance qui produit une réponse inflammatoire fiable chez les sujets humains. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  • Les individus agressifs ont-ils de plus grandes réactions de colère auto-évaluées à l'endotoxine à faible dose que les témoins ?
  • Les individus agressifs ont-ils des réponses agressives analogiques plus importantes (dans le paradigme de l'agression de Taylor) à une endotoxine à faible dose que les témoins ?
  • Les individus agressifs ont-ils de plus grandes réponses attributionnelles hostiles et émotionnelles négatives (dans le V-SEIP) à l'endotoxine à faible dose par rapport aux témoins ?
  • Les individus agressifs ont-ils de plus grandes réponses pro-inflammatoires plasmatiques à l’endotoxine à faible dose que les témoins ?
  • Les individus agressifs affichent-ils une plus grande activation des réponses cérébrales à une image liée à la colère lors d'une IRM pendant une endotoxine à faible dose par rapport aux témoins ? Les chercheurs compareront l'endotoxine à un placebo (une substance similaire qui ne contient aucun médicament) et exploreront les différences de réponse comportementale et cytokinique à une perfusion à faible dose d'endotoxine (vs. placebo) chez les individus ayant des antécédents d'agressions fréquentes, problématiques et impulsives (« agressifs ») par rapport à des individus similaires sans ces antécédents (« témoins »).

Les participants :

  • Recevez une faible dose d'endotoxine et de placebo pendant deux (2) jours distincts. Les médicaments à l'étude seront administrés via un tube en plastique inséré dans une veine de l'avant-bras.
  • Visitez le laboratoire au moins deux (2) jours distincts pour recevoir l'endotoxine et le placebo.
  • Remplissez les formulaires d'évaluation, les tests comportementaux et une IRM à chacun des deux (2) jours de laboratoire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Bien que les élévations des modulateurs pro-inflammatoires circulants soient directement corrélées aux variables d'agressivité et que l'application directe de cytokines à des régions cortico-limbiques spécifiques chez les animaux provoque une réponse agressive, aucune étude n'a testé l'hypothèse selon laquelle une augmentation aiguë des modulateurs pro-inflammatoires peut/va augmenter. comportement agressif chez l'homme. Les enquêteurs visent à démontrer une relation causale entre les cytokines pro-inflammatoires et l'agressivité chez les sujets humains en montrant qu'un état pro-inflammatoire aigu, via une provocation par endotoxine, augmentera les réponses agressives, les taux de colère et la cognition sociale hostile, dans une plus grande mesure dans « agressifs » (n = 45), par rapport aux « non agressifs » (n = 45), les individus souffrant de troubles de l'humeur/anxiété/liés au stress et/ou de la personnalité. L'étude proposée est une comparaison en double aveugle de la provocation endotoxine/placebo chez les mêmes individus (au sein d'un sujet) en fonction du statut d'agressivité. Les individus agressifs auront une agressivité élevée au cours de leur vie (> 12 sur l'histoire de vie d'agression : LHA) et seront positifs pour une moyenne de deux crises de colère par semaine et/ou trois crises de colère par an qui incluent une agression physique contre une autre personne et/ou non. -destruction insignifiante de biens. Les individus « non agressifs » auront un diagnostic similaire mais auront une faible agressivité au cours de leur vie. La « réponse agressive » sera évaluée à l'aide du paradigme d'agression de Taylor (TAP), la « colère » sera évaluée par des évaluations auto-déclarées (profil des états d'humeur : POMS) et la « cognition sociale hostile » sera évaluée par le système vidéo-social. et le paradigme du traitement de l'information émotionnelle (V-SEIP). Les principales mesures des résultats pro-inflammatoires plasmatiques seront un composite de CRP, IL-6, IL-8 et TNF-α (comme dans les études précédentes des enquêteurs). Les analyses IRM comprendront des analyses basées sur des tâches impliquant une menace sociale « explicite » et « ambiguë ». Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les réponses agressives, les indices de colère et la cognition sociale hostile (résultats principaux) et les niveaux de marqueurs plasmatiques pro-inflammatoires composites (résultat secondaire), seront plus élevés après l'endotoxine, par rapport au placebo, et seront plus élevés en mode « agressif » que participants à l'étude « non agressifs ». Les enquêteurs émettent également l'hypothèse que ces variables seront en corrélation avec les mesures dimensionnelles de l'agression. De plus, les enquêteurs émettent l'hypothèse que les réponses de l'amygdale à une menace sociale explicite (visages de colère) seront améliorées (réponse au signal IRMf BOLD plus grande) après l'endotoxine, et que les réponses cortico-limbiques à une menace sociale ambiguë (V-SEIP) seront réduites (c.-à-d. , réponse au signal BOLD IRMf moindre) chez tous les participants à l'étude, mais réduite dans une plus grande mesure chez les participants « agressifs » que chez les participants « non agressifs ». Enfin, les enquêteurs émettent l'hypothèse que les effets pro-inflammatoires de la provocation par l'endotoxine se traduiront par une connectivité réduite entre les bords fonctionnels supportant un comportement agressif plus élevé et que la provocation par l'endotoxine facilitera des connexions plus fortes entre les nœuds associés à un comportement peu agressif. Si elle est soutenue, cette étude fournira une justification solide pour les essais cliniques d'agents anti-inflammatoires chez des individus impulsifs et agressifs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

112

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'intégration :

Les «sujets agressifs» auront un diagnostic actuel DSM-5 de trouble explosif intermittent (IED) et auront un historique de vie d'agression (LHA)> 12.

Les «sujets témoins» n'auront pas d'antécédents actuels ou passés d'IED et auront des scores LHA <11 («sujets témoins» peuvent avoir des antécédents passés, mais pas actuels, de dépression majeure (MD), de trouble d'anxiété généralisée (TAG), de panique. (PDx) ou trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Le participant est âgé de 21 à 55 ans et est en mesure de donner son consentement éclairé.

La participante est en bonne santé physique, comme le confirment ses antécédents médicaux, une évaluation physique et (chez les femmes) un test de grossesse négatif.

Critères d'exclusion :

Participants présentant un problème de santé actuel cliniquement significatif.

Les participants sont actuellement comorbides avec une dépression majeure (MD), un trouble d'anxiété généralisée (TAG), un trouble panique (PDx) ou un trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Les participants prennent actuellement des médicaments prescrits pour un problème médical ou psychiatrique actif.

Les participants ne seront pas exemptés de médicaments prescrits pendant quatre semaines.

Participants présentant des anomalies de grade 2 ou plus à l'examen de laboratoire clinique (par exemple, CBC avec différentiel, panel métabolique et PT/INR/PTTa).

Participants présentant une bradycardie (c'est-à-dire une fréquence cardiaque < 50 battements/minute) ou une autre anomalie ECG de grade 2 ou supérieur.

Les participants atteints de maladies auto-immunes (par exemple, asthme, psoriasis, etc.)

Les participants immunodéprimés.

Participants prenant des agents immunomodulateurs ou anti-inflammatoires.

Les participantes qui sont enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes dans les neuf mois suivant leur inscription à l'étude.

Les participantes à l'étude en âge de procréer doivent rester abstinentes ou accepter d'utiliser une forme de contraception très efficace (par exemple, un dispositif intra-utérin). Le potentiel de procréation est défini comme les participantes à l'étude qui ont atteint leurs premières règles et n'ont pas subi de procédure de stérilisation documentée (c'est-à-dire hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou salpingotomie) et n'ont pas atteint la ménopause.

Antécédents de vie de trouble bipolaire/schizophrénie/syndrome mental organique ou déficience intellectuelle.

Trouble actuel lié à la consommation d'alcool ou de drogues d'une gravité supérieure à légère.

Idées suicidaires actuelles.

Antécédents de tentative de suicide au cours de l'année précédant l'entrée aux études.

Antécédents de vie de > 3 tentatives de suicide ou plus de tout type.

Antécédents de vie de toute tentative de suicide modérément grave.

Antécédents actuels ou de vie d’idées homicides.

Antécédents actuels ou de vie d'agression criminelle et/ou de coups et blessures.

Actuellement en liberté conditionnelle pour comportement agressif.

Allergie ou contre-indication à la réception d'endotoxines.

Traitement actuel avec des opiacés ou tout agent affectant le seuil de douleur (exclusif pour le TAP).

Refus/incapacité de signer le document de consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Sujets agressifs
Sujets atteints de trouble explosif intermittent (IED)
Le dosage de l'endotoxine est de 0,8 ng/kg de poids corporel
Le volume de solution saline doit être le même que le volume d'endotoxine
Autre: Sujets non agressifs
Sujets sans IED
Le dosage de l'endotoxine est de 0,8 ng/kg de poids corporel
Le volume de solution saline doit être le même que le volume d'endotoxine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profil des états d'humeur (POMS) - Colère
Délai: Avant et pendant la perfusion d'endotoxine/placebo pendant un maximum de six heures seulement chacun des deux jours d'étude.
Questionnaire d'auto-évaluation de la « colère ». L'échelle va de 0 à 48, les scores plus élevés signifiant une plus grande colère.
Avant et pendant la perfusion d'endotoxine/placebo pendant un maximum de six heures seulement chacun des deux jours d'étude.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paradigme d'agression de Taylor (TAP)
Délai: Effectué une fois pendant la perfusion d'endotoxine (et de placebo) uniquement. Le TAP dure environ 30 minutes.
Une évaluation analogique de l’agressivité largement utilisée dans les études humaines sur l’agressivité. C'est le nombre de fois qu'une sélection de choc plus élevé et très élevé a été opposée par le sujet au « confédéré ».
Effectué une fois pendant la perfusion d'endotoxine (et de placebo) uniquement. Le TAP dure environ 30 minutes.
Traitement de l'information vidéo-sociale et émotionnelle (V-SEIP)
Délai: Effectué un pendant la perfusion d'endotoxine (et de placebo) uniquement. Le V-SEIP dure environ 30 minutes sur chacune des deux journées d'étude.
Une tâche exécutée par ordinateur qui évalue les biais d'attribution hostiles et la réponse émotionnelle négative à une menace sociale ambiguë. Les scores vont de 0 à 3, les nombres les plus élevés signifiant une attribution plus hostile et une réponse émotionnelle négative.
Effectué un pendant la perfusion d'endotoxine (et de placebo) uniquement. Le V-SEIP dure environ 30 minutes sur chacune des deux journées d'étude.
Cystokines pro-inflammatoires (IL-6, THN-Alpha)
Délai: Avant et après la perfusion d'endotoxine et de placebo pendant six heures maximum seulement chacun des deux jours d'étude.
Ce sont des cytokines pro-inflammatoires dont la libération est stimulée par l'endotoxine. Ces valeurs vont de 0 à > 100, les valeurs les plus élevées représentant une plus grande inflammation.
Avant et après la perfusion d'endotoxine et de placebo pendant six heures maximum seulement chacun des deux jours d'étude.
IRM fonctionnelle
Délai: Une fois pendant la perfusion d'endotoxine et une fois pendant la perfusion de solution saline uniquement. L'IRM dure 90 minutes chacun des deux jours d'étude.
Réponse de signal BOLD à une menace sociale explicite (visages de colère) et ambiguë.
Une fois pendant la perfusion d'endotoxine et une fois pendant la perfusion de solution saline uniquement. L'IRM dure 90 minutes chacun des deux jours d'étude.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Emil F. Coccaro, MD, The Ohio State University College of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 février 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2024

Première publication (Réel)

30 octobre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Seules les données anonymisées seront partagées.

Délai de partage IPD

Date de début : Seulement une fois l’étude terminée et l’analyse des données terminée.

Critères d'accès au partage IPD

Professeur universitaire dans des institutions américaines et internationales. Seules les données anonymisées seront publiées sous forme de fichiers de données.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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