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Sfida infiammatoria nell'aggressione umana. (LPSS)

26 marzo 2026 aggiornato da: Emil Coccaro, Ohio State University

L'obiettivo di questo studio clinico è esplorare le differenze nella risposta comportamentale e delle citochine a un'infusione a basso dosaggio di endotossina (rispetto a placebo) in individui con storie di aggressione frequente, problematica e impulsiva ("aggressivi") rispetto a individui simili senza questa storia ("controlli"). L'endotossina è una sostanza che produce una risposta infiammatoria affidabile nei soggetti umani. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

  • Gli individui aggressivi hanno risposte di rabbia auto-valutate maggiori all’endotossina a basso dosaggio rispetto ai controlli?
  • Gli individui aggressivi hanno risposte analogiche aggressive maggiori (nel paradigma dell’aggressione di Taylor) all’endotossina a basso dosaggio rispetto ai controlli?
  • Gli individui aggressivi hanno maggiori risposte attribuzionali ostili ed emotive negative (nel V-SEIP) all'endotossina a basso dosaggio rispetto ai controlli?
  • Gli individui aggressivi hanno maggiori risposte pro-infiammatorie plasmatiche all’endotossina a basso dosaggio rispetto ai controlli?
  • Gli individui aggressivi mostrano una maggiore attivazione delle risposte cerebrali all'immagine correlata alla rabbia durante una scansione MRI durante l'endotossina a basso dosaggio rispetto ai controlli? I ricercatori confronteranno l'endotossina con un placebo (una sostanza simile che non contiene alcun farmaco) e esploreranno le differenze nella risposta comportamentale e delle citochine a un'infusione a basso dosaggio di endotossina (rispetto a un placebo). placebo) in individui con storie di aggressione frequente, problematica e impulsiva ("aggressivi") rispetto a individui simili senza questa storia ("controlli").

I partecipanti:

  • Ricevi una bassa dose di endotossina e placebo in due (2) giorni separati. I farmaci in studio verranno somministrati attraverso un tubo di plastica inserito in una vena dell'avambraccio.
  • Visitare il laboratorio almeno due (2) giorni separati per ricevere l'endotossina e il placebo.
  • Moduli di valutazione completi, test comportamentali e una risonanza magnetica in ciascuno dei due (2) giorni di laboratorio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sebbene gli aumenti dei modulatori proinfiammatori circolanti siano direttamente correlati con le variabili dell’aggressività e l’applicazione diretta di citochine a specifiche regioni corticolimbiche negli animali susciti una risposta aggressiva, nessuno studio ha testato l’ipotesi che aumenti acuti dei modulatori proinfiammatori possano/aumenteranno comportamento aggressivo negli esseri umani. I ricercatori mirano a dimostrare una relazione causale tra citochine proinfiammatorie e aggressività nei soggetti umani, dimostrando che uno stato proinfiammatorio acuto, attraverso la sfida con endotossine, aumenterà la risposta aggressiva, i livelli di rabbia e la cognizione sociale ostile, in misura maggiore nei soggetti umani. "aggressivi" (n = 45), rispetto a "non aggressivi" (n = 45), individui con disturbi dell'umore/ansia/stress e/o della personalità. Lo studio proposto è un confronto in doppio cieco del test endotossina/placebo negli stessi individui (all'interno del soggetto) in funzione dello stato di aggressività. Gli individui aggressivi avranno un'elevata aggressività nel corso della vita (> 12 nella storia dell'aggressione: LHA) e saranno positivi per una media di due attacchi di rabbia alla settimana e/o tre attacchi di rabbia all'anno che includono aggressioni fisiche nei confronti di un'altra persona e/o non -distruzione banale di proprietà. Gli individui "non aggressivi" saranno simili dal punto di vista diagnostico ma avranno una bassa aggressività nel corso della vita. La "risposta aggressiva" sarà valutata utilizzando il paradigma dell'aggressività di Taylor (TAP), la "rabbia" sarà valutata mediante valutazioni auto-riferite (profilo degli stati dell'umore: POMS) e la "cognizione sociale ostile" sarà valutata dal video-sociale. e paradigma di elaborazione delle informazioni emotive (V-SEIP). Le misure primarie di esito proinfiammatorio nel plasma saranno un composito di CRP, IL-6, IL-8 e TNF-α (come negli studi precedenti dei ricercatori). Le scansioni MRI includeranno scansioni basate su attività che coinvolgono minacce sociali "esplicite" e "ambigue". I ricercatori ipotizzano che la risposta aggressiva, i livelli di rabbia e la cognizione sociale ostile (risultati primari) e i livelli di marcatori pro-infiammatori plasmatici compositi (risultati secondari) saranno maggiori dopo l'endotossina, rispetto al placebo, e saranno maggiori in termini di "aggressività" rispetto a partecipanti allo studio "non aggressivi". Gli investigatori ipotizzano inoltre che queste variabili saranno correlate con le misure dimensionali dell'aggressività. Inoltre, i ricercatori ipotizzano che le risposte dell'amigdala alla minaccia sociale esplicita (facce di rabbia) saranno migliorate (maggiore risposta al segnale BOLD fMRI) dopo l'endotossina e che le risposte cortico-limbiche alla minaccia sociale ambigua (V-SEIP) saranno ridotte (cioè , risposta al segnale fMRI BOLD minore) in tutti i partecipanti allo studio, ma ridotta in misura maggiore nei partecipanti allo studio "aggressivi", rispetto ai partecipanti allo studio "non aggressivi". Infine, i ricercatori ipotizzano che gli effetti proinfiammatori della sfida con l’endotossina si tradurranno in una ridotta connettività tra i bordi funzionali che supportano un comportamento più aggressivo e che la sfida con l’endotossina faciliterà connessioni più forti tra i nodi associati a un comportamento poco aggressivo. Se supportato, questo studio fornirà una forte motivazione per gli studi clinici sugli agenti antinfiammatori in individui impulsivi aggressivi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

112

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

I "soggetti aggressivi" avranno una diagnosi DSM-5 corrente di disturbo esplosivo intermittente (IED) e avranno una storia di aggressione (LHA) > 12.

I "soggetti di controllo" non avranno una storia attuale o passata di IED e avranno punteggi LHA < 11 ("i soggetti di controllo" possono avere una storia passata, ma non attuale, di depressione maggiore (MD), disturbo d'ansia generalizzato (GAD), panico Disturbo da stress post-traumatico (PDx) o disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Il partecipante ha un'età compresa tra 21 e 55 anni ed è in grado di fornire il consenso informato.

Il partecipante è fisicamente sano, come confermato dall'anamnesi, dalla valutazione fisica e (nelle donne) da un test di gravidanza negativo.

Criteri di esclusione:

Partecipanti con una condizione medica attuale clinicamente significativa.

I partecipanti presentano una comorbidità con depressione maggiore (MD), disturbo d'ansia generalizzato (GAD), disturbo di panico (PDx) o disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Partecipanti che attualmente assumono farmaci prescritti per una condizione medica o psichiatrica attiva.

I partecipanti non erano esenti dai farmaci prescritti per quattro settimane.

Partecipanti con anomalie di grado 2 o superiore all'esame clinico di laboratorio (ad esempio, emocromo con differenziale, pannello metabolico e PT/INR/PTTa).

Partecipanti con bradicardia (ovvero frequenza cardiaca < 50 battiti/minuto) o altre anomalie ECG di grado 2 o superiore.

Partecipanti con condizioni autoimmuni (ad esempio asma, psoriasi, ecc.)

Partecipanti immunocompromessi.

Partecipanti che assumono agenti immunomodulatori o antinfiammatori.

Partecipanti che sono incinte, che allattano o che pianificano una gravidanza entro nove mesi dall'iscrizione allo studio.

Le partecipanti allo studio di sesso femminile in età fertile devono rimanere in astinenza o accettare di utilizzare una forma contraccettiva altamente efficace (ad esempio, un dispositivo intrauterino). Per potenziale fertile si intendono i partecipanti allo studio che hanno raggiunto il menarca e non sono stati sottoposti a una procedura di sterilizzazione documentata (ad esempio isterectomia, ovariectomia bilaterale o salpingotomia) e non hanno raggiunto la menopausa.

Anamnesi positiva per disturbo bipolare/schizofrenia/sindrome mentale organica o disabilità intellettiva.

Attuale disturbo da uso di alcol/droghe di gravità superiore a lieve.

Attuale ideazione suicidaria.

Storia di un tentativo di suicidio nell'ultimo anno prima dell'ingresso nello studio.

Anamnesi di > 3 o più tentativi di suicidio di qualsiasi tipo.

Anamnesi di qualsiasi tentativo di suicidio moderatamente grave.

Storia attuale o di vita di ideazione omicida.

Storia attuale o personale di reato di aggressione e/o percosse.

Attualmente in libertà vigilata per comportamento aggressivo.

Allergia o controindicazione al trattamento con endotossina.

Trattamento attuale con oppiacei o qualsiasi agente che influisca sulla soglia del dolore (esclusione per il TAP).

Non disposto/impossibile firmare il documento di consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Soggetti aggressivi
Soggetti con disturbo esplosivo intermittente (IED)
Il dosaggio dell'endotossina è di 0,8 ng/Kg di peso corporeo
Il volume della soluzione salina deve essere uguale al volume dell'endotossina
Altro: Soggetti non aggressivi
Soggetti senza IED
Il dosaggio dell'endotossina è di 0,8 ng/Kg di peso corporeo
Il volume della soluzione salina deve essere uguale al volume dell'endotossina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Profilo degli Stati dell'Umore (POMS) - Rabbia
Lasso di tempo: Prima e durante l'infusione di endotossina/placebo per un massimo di sei ore solo in ciascuno dei due giorni di studio.
Questionario self-report sulla “rabbia”. La scala va da 0 a 48 con punteggi più alti che significano maggiore rabbia.
Prima e durante l'infusione di endotossina/placebo per un massimo di sei ore solo in ciascuno dei due giorni di studio.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Paradigma dell’aggressività di Taylor (TAP)
Lasso di tempo: Eseguito una sola volta durante l'infusione di endotossina (e placebo). Il TAP dura circa 30 minuti.
Una valutazione analogica dell'aggressività ampiamente utilizzata negli studi sull'aggressività sull'uomo. Questo è il numero di volte in cui il soggetto ha impostato una selezione di shock superiore e molto elevato nei confronti del "confederato".
Eseguito una sola volta durante l'infusione di endotossina (e placebo). Il TAP dura circa 30 minuti.
Elaborazione delle informazioni video-sociali emotive (V-SEIP)
Lasso di tempo: Eseguito solo durante l'infusione di endotossina (e placebo). Il V-SEIP dura circa 30 minuti in ciascuna delle due giornate di studio.
Un compito svolto dal computer che valuta i pregiudizi attribuzionali ostili e la risposta emotiva negativa a una minaccia sociale ambigua. I punteggi vanno da 0 a 3 con i numeri più alti che indicano l'attribuzione più ostile e la risposta emotiva negativa.
Eseguito solo durante l'infusione di endotossina (e placebo). Il V-SEIP dura circa 30 minuti in ciascuna delle due giornate di studio.
Cistochine proinfiammatorie (IL-6, THN-Alfa)
Lasso di tempo: Prima e dopo l'infusione di endotossina e placebo solo per un massimo di sei ore in ciascuno dei due giorni di studio.
Queste sono citochine proinfiammatorie che vengono stimolate per il rilascio dall'endotossina. Questi valori vanno da 0 a > 100 con i valori più alti che rappresentano una maggiore infiammazione.
Prima e dopo l'infusione di endotossina e placebo solo per un massimo di sei ore in ciascuno dei due giorni di studio.
RM funzionale
Lasso di tempo: Una volta durante l'infusione di endotossine e una volta solo durante l'infusione di soluzione salina. La scansione MRI dura 90 minuti in ciascuno dei due giorni di studio.
BOLD Segnale di risposta a minacce esplicite (volti di rabbia) e ambigue e sociali.
Una volta durante l'infusione di endotossine e una volta solo durante l'infusione di soluzione salina. La scansione MRI dura 90 minuti in ciascuno dei due giorni di studio.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Emil F. Coccaro, MD, The Ohio State University College of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 febbraio 2026

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2029

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

30 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Verranno condivisi solo i dati anonimi.

Periodo di condivisione IPD

Data di inizio: solo dopo il completamento dello studio e l'analisi dei dati.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Docenti universitari presso istituzioni statunitensi e internazionali. Solo i dati anonimizzati verranno rilasciati come file di dati.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Endotossina (E. coli O:113, endotossina di riferimento)

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