Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wyzwanie zapalne w ludzkiej agresji. (LPSS)

26 marca 2026 zaktualizowane przez: Emil Coccaro, Ohio State University

Celem tego badania klinicznego jest zbadanie różnic w odpowiedzi behawioralnej i cytokin na wlew małej dawki endotoksyny (vs. placebo) u osób z historią częstej, problematycznej, impulsywnej agresji („osoby agresywne”) w porównaniu z podobnymi osobami bez tej historii („grupa kontrolna”). Endotoksyna jest substancją wywołującą niezawodną reakcję zapalną u ludzi. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

  • Czy osoby agresywne mają większą samoocenę reakcji gniewu na endotoksyny w małych dawkach w porównaniu z grupą kontrolną?
  • Czy osoby agresywne mają silniejsze analogowo-agresywne reakcje (w paradygmacie agresji Taylora) na endotoksyny w małych dawkach w porównaniu z grupą kontrolną?
  • Czy osoby agresywne mają większe wrogie, atrybucyjne i negatywne reakcje emocjonalne (w V-SEIP) na endotoksynę w małych dawkach w porównaniu z grupą kontrolną?
  • Czy osoby agresywne wykazują większą reakcję prozapalną osocza na endotoksyny w małych dawkach w porównaniu z grupą kontrolną?
  • Czy osoby agresywne wykazują większą aktywację reakcji mózgu na obraz związany ze złością podczas badania MRI podczas stosowania małej dawki endotoksyny w porównaniu z grupą kontrolną? Naukowcy porównają endotoksynę z placebo (podobną substancją niezawierającą leku) i zbadają różnice w zachowaniu i odpowiedzi cytokin na wlew małej dawki endotoksyny (w porównaniu z placebo) u osób z historią częstej, problematycznej, impulsywnej agresji („osoby agresywne”) w porównaniu z podobnymi osobami bez tej historii („grupa kontrolna”).

Uczestnicy będą:

  • Otrzymuj małą dawkę endotoksyny i placebo przez dwa (2) oddzielne dni. Badane leki będą podawane przez plastikową rurkę wprowadzoną do żyły przedramienia.
  • Odwiedź laboratorium co najmniej przez dwa (2) osobne dni, aby otrzymać endotoksynę i placebo.
  • Wypełnij formularze oceny, badania behawioralne i rezonans magnetyczny w każdym z dwóch (2) dni laboratoryjnych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Podczas gdy podwyższenie poziomu krążących modulatorów prozapalnych koreluje bezpośrednio ze zmiennymi agresji, a bezpośrednie zastosowanie cytokin do określonych obszarów korowo-limbicznych u zwierząt wywołuje reakcję agresywną, żadne badania nie sprawdzały hipotezy, że ostry wzrost modulatorów prozapalnych może/będzie zwiększać agresywne zachowanie u ludzi. Celem badaczy jest wykazanie związku przyczynowego między cytokinami prozapalnymi a agresją u ludzi, wykazując, że ostry stan prozapalny wywołany prowokacją endotoksyną w większym stopniu zwiększy reakcję agresywną, ocenę złości i wrogie poznanie społeczne. „agresywne” (n = 45) w porównaniu z „nieagresywnymi” (n = 45), osobami z zaburzeniami nastroju/lęku/związanymi ze stresem i/lub zaburzeniami osobowości. Proponowane badanie jest podwójnie ślepym porównaniem prowokacji endotoksyną/placebo u tych samych osób (w obrębie podmiotu) w funkcji stanu agresji. Osoby agresywne będą charakteryzowały się wysoką agresją w ciągu całego życia (> 12 w historii agresji w życiu: LHA) i będą miały pozytywny wynik średnio dwóch napadów złości tygodniowo i/lub trzech napadów złości rocznie, które obejmują napaść fizyczną na inną osobę i/lub -błahe zniszczenie mienia. Osoby „nieagresywne” będą podobne pod względem diagnostycznym, ale będą miały niski poziom agresji w ciągu całego życia. „Reagowanie agresywne” będzie oceniane przy użyciu paradygmatu agresji Taylora (TAP), „Złość” będzie oceniana na podstawie samodzielnie zgłaszanych ocen (Profil stanów nastroju: POMS), a „Wrogie poznanie społeczne” będzie oceniane za pomocą narzędzia Video-Social oraz paradygmat przetwarzania informacji emocjonalnej (V-SEIP). Podstawowymi miarami prozapalnego wyniku w osoczu będzie połączenie CRP, IL-6, IL-8 i TNF-α (tak jak w poprzednich badaniach badaczy). Skany MRI będą obejmować skanowanie oparte na zadaniach obejmujące „jawne” i „niejednoznaczne” zagrożenie społeczne. Badacze stawiają hipotezę, że reakcja agresywna, ocena złości i wrogie poznanie społeczne (wyniki pierwotne) oraz poziomy złożonych markerów prozapalnych w osoczu (wynik drugorzędny) będą większe po zastosowaniu endotoksyny w porównaniu z placebo i będą większe u pacjentów „agresywnych” niż „nieagresywni” uczestnicy badania. Badacze stawiają również hipotezę, że zmienne te będą korelować z wymiarowymi miarami agresji. Ponadto badacze stawiają hipotezę, że reakcje ciała migdałowatego na wyraźne zagrożenie społeczne (twarze gniewu) zostaną wzmocnione (większa odpowiedź na sygnał BOLD fMRI) po zastosowaniu endotoksyny, a reakcje korowo-limbiczne na niejednoznaczne zagrożenie społeczne (V-SEIP) zostaną zmniejszone (tj. , mniejsza odpowiedź na sygnał BOLD fMRI) u wszystkich uczestników badania, ale zmniejszona w większym stopniu u uczestników badania „agresywnych” w porównaniu z „nieagresywnymi”. Na koniec badacze stawiają hipotezę, że prozapalne skutki prowokacji endotoksynami spowodują zmniejszoną łączność między krawędziami funkcjonalnymi sprzyjającymi bardziej agresywnym zachowaniom, a prowokacja endotoksynami ułatwi silniejsze połączenia między węzłami związanymi z mało agresywnym zachowaniem. Jeśli badanie to zostanie poparte, zapewni mocne uzasadnienie dla badań klinicznych środków przeciwzapalnych u impulsywnie agresywnych osób.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

112

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

„Osoby agresywne” będą miały aktualną diagnozę przerywanego zaburzenia wybuchowego (IED) zgodnie z DSM-5 i będą miały historię agresji w życiu (LHA) > 12.

„Osoby kontrolne” nie będą miały w przeszłości ani aktualnej historii IED i będą miały wyniki LHA < 11 („Osoby kontrolne” mogą mieć w przeszłości, ale nie obecną, historię dużej depresji (MD), uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD), paniki Zaburzenie (PDx) lub zespół stresu pourazowego (PTSD).

Uczestnik ma od 21 do 55 lat i jest w stanie wyrazić świadomą zgodę.

Uczestnik jest zdrowy fizycznie, co potwierdza wywiad lekarski, badanie przedmiotowe i (w przypadku kobiet) negatywny wynik testu ciążowego.

Kryteria wykluczenia:

Uczestnicy z aktualnym, klinicznie istotnym stanem zdrowia.

Uczestnicy cierpią na współistniejącą dużą depresję (MD), uogólnione zaburzenie lękowe (GAD), zespół paniki (PDx) lub zespół stresu pourazowego (PTSD).

Uczestnicy aktualnie przyjmujący przepisane leki z powodu czynnej choroby lub stanu psychicznego.

Uczestnicy nie są wolni od przepisanych leków przez cztery tygodnie.

Uczestnicy z nieprawidłowościami stopnia 2. lub wyższego w klinicznych badaniach laboratoryjnych (np. CBC z badaniem różnicowym, panelem metabolicznym i PT/INR/PTTa).

Uczestnicy z bradykardią (tj. częstością akcji serca < 50 uderzeń/minutę) lub inną nieprawidłowością w EKG stopnia 2. lub wyższego.

Uczestnicy cierpiący na choroby autoimmunologiczne (np. astmę, łuszczycę itp.)

Uczestnicy z obniżoną odpornością.

Uczestnicy przyjmujący leki immunomodulujące lub przeciwzapalne.

Uczestniczki, które są w ciąży, karmią piersią lub planują zajść w ciążę w ciągu dziewięciu miesięcy od włączenia do badania.

Uczestniczki badania w wieku rozrodczym muszą zachować abstynencję lub zgodzić się na stosowanie wysoce skutecznej formy antykoncepcji (np. wkładki wewnątrzmacicznej). Potencjał rozrodczy definiuje się jako uczestniczki badania, które osiągnęły pierwszą pierwszą miesiączkę i nie przeszły udokumentowanej procedury sterylizacji (tj. histerektomii, obustronnego wycięcia jajników lub salpingotomii) i nie osiągnęły menopauzy.

Historia choroby afektywnej dwubiegunowej / schizofrenii / organicznego zespołu psychicznego lub niepełnosprawności intelektualnej.

Obecne zaburzenie związane z używaniem alkoholu/narkotyków o nasileniu większym niż łagodne.

Aktualne myśli samobójcze.

Historia próby samobójczej w ciągu ostatniego roku przed przystąpieniem do badania.

Historia życia > 3 lub więcej prób samobójczych dowolnego typu.

Historia dowolnej średnio ciężkiej próby samobójczej.

Obecna lub życiowa historia myśli samobójczych.

Aktualna lub życiowa historia napaści i/lub pobicia.

Obecnie przebywa na warunkowym zwolnieniu z powodu agresywnego zachowania.

Alergia lub przeciwwskazanie do przyjmowania endotoksyny.

Aktualne leczenie opiatami lub innymi środkami wpływającymi na próg bólu (wyłączone w przypadku TAP).

Nie chce/nie może podpisać dokumentu świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Agresywne tematy
Pacjenci z okresowymi zaburzeniami wybuchowymi (IED)
Dawka endotoksyny wynosi 0,8 ng/kg masy ciała
Objętość soli fizjologicznej powinna być równa objętości endotoksyny
Inny: Tematy nieagresywne
Przedmioty bez IED
Dawka endotoksyny wynosi 0,8 ng/kg masy ciała
Objętość soli fizjologicznej powinna być równa objętości endotoksyny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Profil stanów nastroju (POMS) - Złość
Ramy czasowe: Przed i w trakcie infuzji endotoksyny/placebo przez maksymalnie sześć godzin, tylko w każdym z dwóch dni badania.
Kwestionariusz samoopisowy dotyczący „gniewu”. Skala obejmuje zakres od 0 do 48, gdzie wyższe wyniki oznaczają większy gniew.
Przed i w trakcie infuzji endotoksyny/placebo przez maksymalnie sześć godzin, tylko w każdym z dwóch dni badania.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Paradygmat agresji Taylora (TAP)
Ramy czasowe: Wykonywane jednokrotnie podczas infuzji endotoksyny (i placebo). TAP trwa około 30 minut.
Analogowa ocena agresji szeroko stosowana w badaniach agresji na ludziach. Jest to liczba przypadków, gdy podmiot wywołał wybór wyższego i bardzo wysokiego szoku wobec „konfederata”.
Wykonywane jednokrotnie podczas infuzji endotoksyny (i placebo). TAP trwa około 30 minut.
Wideo-społeczne przetwarzanie informacji emocjonalnych (V-SEIP)
Ramy czasowe: Wykonano tylko podczas wlewu endotoksyny (i placebo). Badanie V-SEIP trwa około 30 minut każdego z dwóch dni badania.
Zadanie dostarczane komputerowo, które ocenia wrogie nastawienie atrybucyjne i negatywną reakcję emocjonalną na niejednoznaczne zagrożenie społeczne. Wyniki wahają się od 0 do 3, przy czym wyższe liczby oznaczają bardziej wrogie przypisanie i negatywną reakcję emocjonalną.
Wykonano tylko podczas wlewu endotoksyny (i placebo). Badanie V-SEIP trwa około 30 minut każdego z dwóch dni badania.
Cystokiny prozapalne (IL-6, THN-Alfa)
Ramy czasowe: Przed i po infuzji endotoksyny i placebo przez okres do sześciu godzin wyłącznie w każdym z dwóch dni badania.
Są to cytokiny prozapalne, których uwalnianie jest stymulowane przez endotoksyny. Wartości te wahają się od 0 do > 100, przy czym wyższe wartości oznaczają większy stan zapalny.
Przed i po infuzji endotoksyny i placebo przez okres do sześciu godzin wyłącznie w każdym z dwóch dni badania.
Funkcjonalny MRI
Ramy czasowe: Tylko raz podczas infuzji endotoksyn i tylko raz podczas infuzji saliny. Badanie MRI trwa 90 minut w każdym z dwóch dni badania.
POGRUBIONY Sygnał Reakcja na wyraźne (twarze gniewu) i na niejednoznaczne zagrożenie społeczne.
Tylko raz podczas infuzji endotoksyn i tylko raz podczas infuzji saliny. Badanie MRI trwa 90 minut w każdym z dwóch dni badania.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Emil F. Coccaro, MD, The Ohio State University College of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 lutego 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 października 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 października 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 października 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Udostępniane będą wyłącznie dane pozbawione identyfikacji.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Data rozpoczęcia: Dopiero po zakończeniu badania i analizie danych.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Wykładowca uniwersytecki w instytucjach amerykańskich i międzynarodowych. Tylko dane pozbawione identyfikacji zostaną udostępnione w postaci plików danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj