慢性足底筋膜炎患者における電気分解 (Electrolysis)
足底筋膜炎患者における高強度および低強度の経皮電気分解の短期有効性
研究の目的
この研究の目的は、慢性足底筋膜炎患者の疼痛知覚と筋肉組織特性に対する高強度および低強度の経皮電気分解(PCE)の異なる効果を調査することです。
研究の質問
痛みの知覚:
慢性足底筋膜炎患者において、高強度の PCE は、低強度の PCE と比較して、足底筋膜の圧痛閾値 (PPT) に大きな変化を引き起こしますか?
筋肉組織の特性:
慢性足底筋膜炎患者において、高強度の PCE は低強度の PCE よりも足底筋膜の硬さを大幅に軽減しますか?
調査の概要
詳細な説明
ランダム化対照三重盲検臨床試験が実施され、3 つの異なるモードでの経皮組織間電気分解の 1 セッションの効果が比較されます(用量は同じで強度と時間パラメータが異なる 2 つの介入グループと、異なる強度と時間パラメータを使用する 1 つの介入グループ)。慢性足底筋膜炎(PF)患者においては異なる用量)。
この研究は、実用的な臨床試験に関するConsolidated Standards of Reporting Trials(CONSORT)ガイドラインと、健康研究の質と透明性を向上させるためのEQUATORガイドラインに基づいて実施されます。 この研究には足底痛のある患者が含まれるため、ヘルシンキ宣言に基づき参加者の権利が尊重されます。 大学病院の倫理委員会は、データ収集を開始する前に、10 月 12 日に研究プロトコールを承認する必要があります。 この研究プロトコールは、ClinicalTrials.org にも将来的に登録される予定です。 データ収集が始まる前に。
社会人口統計学的変数 (年齢、性別、体重、身長、BMI)、臨床変数 (痛みの強さ、PF に関連する障害、圧力に対する痛みの閾値)、機械的変数 (足底筋膜の硬さ)、および治療に対する耐性 (視覚的アナログ)介入中に感じられる痛みの強さを評価するスケール)が評価されます。 社会人口統計学的変数は介入前に収集され、臨床変数および機械的変数は介入前後に収集され、治療に対する耐性は介入後にのみ収集されます。 参加者の評価は、参加者がどの介入グループに属しているかを知らない評価者によって実行されます。 参加者は自分が受けた線量を知りませんし、処置を行う理学療法士も電気治療装置の設定を知りません。
参加者は、乱数発生器 (Research Randomizer、バージョン 4.0) を使用して、3 つの介入グループの 1 つにランダムに割り当てられます。 ランダム化に従って順番に番号が割り当てられた個々のカードが使用され、割り当てが確実に隠蔽されるように折りたたんで不透明な密封封筒に入れられます。 外部の研究者がエンベロープを選択して割り当てを行います。この割り当ては、最初のデータ収集が完了した後に機器パラメータを設定する外部のセラピストにのみ明らかにされます。 評価者、セラピスト、および参加者は、自分がどのグループに割り当てられているかを知りません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sebastian Klich
- 電話番号:+48713473176
- メール:sebastian.klich@awf.wroc.pl
研究場所
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Madrid、スペイン、28040
- Faculty of Nursery, Physiotherapy and Podiatry
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢18歳以上、
- 片側のかかとの痛みが3か月以上続く、
- 米国理学療法協会(APTA)の整形外科部門の臨床診療ガイドラインに従った慢性足底筋膜炎の臨床診断、すなわち、一定期間体重をかけなかった後、かかとの足底表面に突然痛みが現れる、痛み朝の最初の一歩でさらに悪化し、足底筋膜の近位付着部位を触診すると圧痛が生じます。
除外基準:
- 以前の下肢の手術、
- 神経根の圧迫と一致する陽性の神経学的兆候の存在、
- 関節リウマチ、糖尿病、末梢神経障害など、かかとの痛みを引き起こす病状、
- 過去6週間以内に足の治療を受けたこと。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験 1: 4 mA での電気分解
24 mC の充電は 4 mA で 6 秒間行われ、その後 54 秒の停止が続きます。
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EPTE デバイス (イオンクリニック、バレンシア、スペイン)
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実験的:実験 2: 400 μA での電気分解
24 mC の電荷は 400 µA で 60 秒間供給されます。
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EPTE デバイス (イオンクリニック、バレンシア、スペイン)
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実験的:実験 3: 600 μA での電気分解
36 mC の電荷は 600 µA で 60 秒間供給されます。
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EPTE デバイス (イオンクリニック、バレンシア、スペイン)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの強さ
時間枠:ベースライン、直後
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参加者は、痛みの強さを 11 ポイントの数値評価スケール (NPRS、0 = 痛みなし、10 = 考えられる最悪の痛み) で評価します。
朝の最初の一歩の痛みの強さ、日中の平均的な痛みの強さ、過去 1 週間に経験した最大の痛みを考慮します。
これらすべての値の平均は、一次分析の痛みの強度スコアを計算するために使用されます。
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ベースライン、直後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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足の機能
時間枠:ベースライン、直後
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足の機能は、足の自己評価ツールとして最も一般的に使用されている足機能指数 (FFI) を使用して評価されます。 FFI は信頼性が高く、有効であり、慢性的な足底かかとの痛みを持つ個人の変化に敏感であることが示されています。 足部機能指数 (FFI) は、痛み (9 項目)、障害 (9 項目)、および活動制限 (5 項目) の 3 つのサブスケールに分割された 23 の自己申告質問で構成されます。 各項目は 0 ~ 10 のスケールで評価されます (0 = 痛みまたは困難なし、10 = 考えられる最悪の痛みまたは助けが必要な困難)。 各サブスケールは 0% から 100% のパーセンテージとしてスコア付けされ、スコアが高いほど機能が低下し、足関連の健康関連の生活の質が低下していることを示します。 この研究では、3 つの下位尺度の平均として計算された合計 FFI スコアが一次分析に使用されます。 |
ベースライン、直後
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痛みの閾値
時間枠:ベースライン、直後
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参加者は24時間鎮痛剤/筋弛緩剤の摂取を控えます。
PPT は、電子痛覚計を使用して 30 kPa/s で、部位ごとに 3 回、30 秒間隔で測定されます。
PPT は、踵骨、隣接する筋肉、前脛骨筋、および痛みのない部位で両側的に評価されます。
評価者間信頼性: 0.74-0.97。
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ベースライン、直後
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許容範囲
時間枠:ベースライン、介入中、介入直後
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参加者は、介入中に経験した痛みの強度を 11 ポイントの数値評価スケール (NPRS、0 = 痛みなし、10 = 考えられる最悪の痛み) で評価します。
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ベースライン、介入中、介入直後
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組織の硬さ
時間枠:ベースライン、直後
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すべての画像は、12 月 12 日病院のリハビリテーション部門にある線形 4 ~ 15 MHz プローブを備えた General Electric Logiq P9 超音波システムを使用して取得されます。
筋骨格系超音波検査の分野で 10 年以上の経験があり、参加者グループの割り当てを知らされていない経験豊富な研究者がイメージングを実行します。
デバイスのパラメータはすべての測定で同一です (ゲイン 55 dB、ダイナミック レンジ 85、輝度 17、深さ 4 cm、周波数 8 MHz)。
足底筋膜画像は縦面で取得されます。
続いて、せん断波エラストグラフィー モードが有効になり、幅 1 cm (痛覚計ヘッドの幅に相当) と筋膜の厚さ全体を分析するのに適切な高さの関心領域がマークされます。
超音波システムは、マークされた領域内の組織の剛性パラメーター (せん断波速度とヤング率) を自動的に計算します。
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ベースライン、直後
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Juan Antonio Valera-Calero、Universidad Complutense de Madrid
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Valera-Calero JA, Sanchez-Mayoral-Martin A, Varol U. Short-term effectiveness of high- and low-intensity percutaneous electrolysis in patients with patellofemoral pain syndrome: A pilot study. World J Orthop. 2021 Oct 18;12(10):781-790. doi: 10.5312/wjo.v12.i10.781. eCollection 2021 Oct 18.
- Alburquerque-Sendin F, Rios-Leon M, Valera-Calero JA, Plaza-Manzano G, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Priscila Rodrigues-de-Souza D. Clinical, Psychological, and Neurophysiological Outcomes Associated with Pain and Function in Individuals with Unilateral Plantar Heel Pain. Pain Med. 2022 Aug 31;23(9):1613-1620. doi: 10.1093/pm/pnac018.
- Rios-Leon M, Valera-Calero JA, Ortega-Santiago R, Varol U, Fernandez-de-Las-Penas C, Plaza-Manzano G. Analyzing the Interaction between Clinical, Neurophysiological and Psychological Outcomes Underlying Chronic Plantar Heel Pain: A Network Analysis Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 18;19(16):10301. doi: 10.3390/ijerph191610301.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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