膝蓋骨腱障害における超音波ガイド下経皮電気分解療法および偏心運動に超音波ガイド下経皮神経調節療法を追加。 RCT

「ジャンパー膝」としても知られる膝蓋骨腱障害は、膝蓋骨腱に影響を及ぼす最も一般的な症状の 1 つです。 これには、主に過度の構造的酷使による腱の変性が伴います。 この状態は、腱の肥厚、コラーゲン線維の変性と組織の破壊、健康なコラーゲン線維の平行配列の破壊、不完全な損傷修復を伴う線維芽細胞の増殖、血管新生、神経新生など、組織内にさまざまな変化を引き起こします。 さまざまな研究は、運動選手と一般人口の間で膝蓋腱障害の有病率が高く、その割合はそれぞれ 0.1% と 18.3% であることを示しています。 この状態は、バレーボール、バスケットボール、フットボールなどのスポーツに参加する 18 歳以上の男性でより頻繁に観察されます。

膝蓋骨腱障害の臨床症状には、運動中、運動後、または長時間の膝屈曲中に悪化する膝前部の痛みが含まれます。近位腱挿入部の局所的な痛みと圧痛。膝蓋骨腱障害の存在を判断するには、医学的および理学療法の両方でさまざまな診断方法があります。 これに関連して、超音波による画像評価は、診断および追跡ツールとしての可能性を示しています。

腱変性が進行した段階でのみ外科的治療が検討され、これには開腹手術や関節鏡検査が含まれる場合があります。 膝蓋骨腱障害の非外科的治療の中で、医療オプションは、多血小板血漿注射、ヒアルロン酸、非ステロイド性抗炎症薬、またはコルチコステロイドに焦点を当てています。 しかし、通常は保守的な理学療法が第一選択であり、通常は偏心運動や経皮電気分解や経皮神経調節などの侵襲的技術に基づいています。

現在の文献は、腱障害の治療法として、経皮的電気分解、経皮的神経調節および偏心運動を支持する証拠を提供している。 ただし、現時点では、これら 3 つの技術の組み合わせに関する証拠や研究はありません。