Tilføjelse af ultralydsstyret perkutan neuromodulation til ultralydsstyret perkutan elektrolyse og excentriske øvelser ved patellar tendinopati. RCT

Patellar tendinopati, også kendt som "jumper's knee," er en af ​​de mest almindelige tilstande, der påvirker patellarsenen. Det involverer degeneration af senen, primært på grund af overdreven strukturelt overforbrug. Denne tilstand fører til forskellige ændringer i vævet, herunder senefortykkelse, kollagenfiberdegeneration og desorganisering, forstyrrelse af den parallelle justering af sunde kollagenfibre, fibroblastproliferation med ufuldstændig skadesreparation, neovaskularisering og neurogenese. Forskellige undersøgelser indikerer en høj forekomst af patella tendinopati blandt idrætsudøvere og den generelle befolkning, med rater på henholdsvis 0,1 % og 18,3 %. Tilstanden ses hyppigere hos mænd over 18 år, der deltager i sportsgrene som volleyball, basketball eller fodbold.

Kliniske symptomer på patellar tendinopati omfatter forreste knæsmerter, der forværres ved træning, efter træning eller under længerevarende knæbøjning; lokaliseret smerte og ømhed ved den proksimale seneindsættelse; og funktionsnedsættelse i handlinger som squatting med ankel plantar fleksion. Der er forskellige diagnostiske metoder, både medicinske og fysioterapeutiske, til at bestemme tilstedeværelsen af ​​patella tendinopati. I denne sammenhæng viser billeddiagnostiske evalueringer gennem ultralyd potentiale som diagnostisk og opfølgningsværktøj.

Kun i fremskredne stadier af senedegeneration overvejes kirurgisk behandling, som kan involvere åben kirurgi eller artroskopi. Blandt ikke-kirurgiske behandlinger for patella tendinopati fokuserer medicinske muligheder på blodpladerige plasmainjektioner, hyaluronsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller kortikosteroider. Konservativ fysioterapi er dog typisk førstevalg, generelt baseret på excentriske øvelser og invasive teknikker som perkutan elektrolyse eller perkutan neuromodulation.

Aktuel litteratur giver evidens, der understøtter perkutan elektrolyse, perkutan neuromodulation og excentriske øvelser som terapeutiske metoder for tendinopatier. Men der er i øjeblikket ingen beviser eller undersøgelser vedrørende kombinationen af ​​disse tre teknikker.