Přidání ultrazvukem řízené perkutánní neuromodulace k ultrazvukově řízené perkutánní elektrolýze a excentrickým cvičením u patelární tendinopatie. RCT

Patelární tendinopatie, také známá jako "skokanské koleno", je jedním z nejčastějších stavů postihujících patelární šlachu. Zahrnuje degeneraci šlachy, především v důsledku nadměrného strukturálního nadměrného zatížení. Tento stav vede k různým změnám v tkáni, včetně ztluštění šlach, degeneraci a dezorganizaci kolagenových vláken, narušení paralelního uspořádání zdravých kolagenových vláken, proliferaci fibroblastů s neúplnou opravou poranění, neovaskularizaci a neurogenezi. Různé studie naznačují vysokou prevalenci patelární tendinopatie mezi sportovci a běžnou populací s mírou 0,1 % a 18,3 %. Tento stav je častěji pozorován u mužů starších 18 let, kteří se účastní sportů, jako je volejbal, basketbal nebo fotbal.

Klinické příznaky patelární tendinopatie zahrnují bolest předního kolena, která se zhoršuje při námaze, po námaze nebo při prodloužené flexi kolene; lokalizovaná bolest a citlivost při úponu proximální šlachy; a funkční poškození při činnostech, jako je dřep s plantární flexí kotníku. Existují různé diagnostické metody, lékařské i fyzioterapeutické, ke stanovení přítomnosti patelární tendinopatie. V tomto kontextu ukazují zobrazovací hodnocení pomocí ultrazvuku potenciál jako diagnostický a sledovací nástroj.

Až v pokročilých stádiích degenerace šlach přichází v úvahu chirurgická léčba, která může zahrnovat otevřenou operaci nebo artroskopii. Mezi nechirurgickou léčbou patelární tendinopatie se lékařské možnosti zaměřují na plazmatické injekce bohaté na krevní destičky, kyselinu hyaluronovou, nesteroidní protizánětlivé léky nebo kortikosteroidy. Nicméně konzervativní fyzioterapie je obvykle první volbou, obvykle založená na excentrických cvičeních a invazivních technikách, jako je perkutánní elektrolýza nebo perkutánní neuromodulace.

Současná literatura poskytuje důkazy podporující perkutánní elektrolýzu, perkutánní neuromodulaci a excentrická cvičení jako terapeutické metody pro tendinopatie. V současnosti však neexistují žádné důkazy ani studie týkající se kombinace těchto tří technik.