Добавление чрескожной нейромодуляции под ультразвуковым контролем к чрескожному электролизу и эксцентрическим упражнениям под контролем ультразвука при тендинопатии надколенника. РКИ

Тендинопатия надколенника, также известная как «колено прыгуна», является одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих сухожилие надколенника. Это включает в себя дегенерацию сухожилия, в первую очередь из-за чрезмерного структурного перенапряжения. Это состояние приводит к различным изменениям в тканях, включая утолщение сухожилий, дегенерацию и дезорганизацию коллагеновых волокон, нарушение параллельного расположения здоровых коллагеновых волокон, пролиферацию фибробластов с неполным восстановлением повреждений, неоваскуляризацию и нейрогенез. Различные исследования указывают на высокую распространенность тендинопатии надколенника среди спортсменов и населения в целом - 0,1% и 18,3% соответственно. Заболевание чаще наблюдается у мужчин старше 18 лет, которые занимаются такими видами спорта, как волейбол, баскетбол или футбол.

Клинические симптомы тендинопатии надколенника включают боль в передней части колена, которая усиливается при физической нагрузке, после тренировки или во время длительного сгибания колена; локализованная боль и болезненность в месте прикрепления проксимального сухожилия; и функциональные нарушения при таких действиях, как приседание с подошвенным сгибанием голеностопного сустава. Существуют различные методы диагностики, как медикаментозные, так и физиотерапевтические, для определения наличия тендинопатии надколенника. В этом контексте визуализационные исследования с помощью ультразвука демонстрируют потенциал в качестве диагностического и последующего инструмента.

Только на поздних стадиях дегенерации сухожилий рассматривается хирургическое лечение, которое может включать открытую операцию или артроскопию. Среди нехирургических методов лечения тендинопатии надколенника медицинские варианты сосредоточены на инъекциях плазмы, богатой тромбоцитами, гиалуроновой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Однако консервативная физиотерапия, как правило, является первым выбором и обычно основана на эксцентрических упражнениях и инвазивных методах, таких как чрескожный электролиз или чрескожная нейромодуляция.

В современной литературе представлены данные, подтверждающие чрескожный электролиз, чрескожную нейромодуляцию и эксцентрические упражнения как методы лечения тендинопатий. Однако в настоящее время нет данных или исследований относительно комбинации этих трех методов.