Ajout de la neuromodulation percutanée guidée par échographie à l'électrolyse percutanée guidée par échographie et aux exercices excentriques dans la tendinopathie rotulienne. ECR

La tendinopathie rotulienne, également connue sous le nom de « genou du sauteur », est l'une des affections les plus courantes affectant le tendon rotulien. Il s’agit d’une dégénérescence du tendon, principalement due à une surutilisation structurelle excessive. Cette condition entraîne divers changements au sein des tissus, notamment un épaississement des tendons, une dégénérescence et une désorganisation des fibres de collagène, une perturbation de l'alignement parallèle des fibres de collagène saines, une prolifération de fibroblastes avec une réparation incomplète des blessures, une néovascularisation et une neurogenèse. Diverses études indiquent une prévalence élevée de tendinopathie rotulienne chez les sportifs et dans la population générale, avec des taux de 0,1 % et 18,3 %, respectivement. Cette pathologie est plus fréquemment observée chez les hommes de plus de 18 ans qui participent à des sports comme le volley-ball, le basket-ball ou le football.

Les symptômes cliniques de la tendinopathie rotulienne comprennent une douleur antérieure du genou qui s'aggrave avec l'exercice, après l'exercice ou lors d'une flexion prolongée du genou ; douleur et sensibilité localisées à l'insertion proximale du tendon ; et déficience fonctionnelle dans des actions telles que s'accroupir avec flexion plantaire de la cheville. Il existe différentes méthodes de diagnostic, à la fois médicales et physiothérapeutiques, pour déterminer la présence d'une tendinopathie rotulienne. Dans ce contexte, les évaluations d’imagerie par échographie montrent un potentiel comme outil de diagnostic et de suivi.

Ce n'est qu'aux stades avancés de la dégénérescence tendineuse qu'un traitement chirurgical est envisagé, qui peut impliquer une chirurgie ouverte ou une arthroscopie. Parmi les traitements non chirurgicaux de la tendinopathie rotulienne, les options médicales se concentrent sur les injections de plasma riche en plaquettes, d'acide hyaluronique, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de corticostéroïdes. Cependant, la physiothérapie conservatrice est généralement le premier choix, basée généralement sur des exercices excentriques et des techniques invasives telles que l'électrolyse percutanée ou la neuromodulation percutanée.

La littérature actuelle fournit des preuves soutenant l'électrolyse percutanée, la neuromodulation percutanée et les exercices excentriques comme méthodes thérapeutiques pour les tendinopathies. Cependant, il n’existe actuellement aucune preuve ni étude concernant la combinaison de ces trois techniques.