コミュニティベースの STAC の導入

妊娠高血圧症候群（HDP）は、慢性疾患のリスクを知る窓となります。 産後すぐ (PP) 期間 (6 週間) は最もリスクが高く、長期的な影響を伴う重篤な有害転帰を予防するために最も重要な期間です。 このプロジェクトは、中西部の学術病院でテストされた、多要素の証拠に基づく介入である出産後の健康維持 (STAC) に焦点を当てています。 この介入は、患者に家庭用血圧モニターとアクセスを提供することで、重要な PP ウィンドウでの高血圧 (HTN) ケアへのアクセスを増やすことで、高レベルの健康格差と不平等を持つ集団における健康増進の優先順位に関連する要因に対処するのに効果的であることが示されています。遠隔血圧監視と降圧薬の滴定を提供する専門の医療チームに提供されます。 STACを最適化してPPの即時罹患率と死亡率における人種格差を予防し、軽減するには、地域社会の関係者とのより深い関与が重要です。

これは、出産後の健康維持 (A-STAC) 介入の事前実施として設計された定性調査です。

STAC コミュニティ諮問委員会 (CAB) メンバーとライブド エクスペリエンス グループ メンバーは、適応の優先順位、実装の障壁と促進者、ユーザビリティなど、STAC の実装要素に関する半構造化インタビューを通じて定性データを提供します。 迅速な定性分析を使用して、定性データからテーマを収集します。 名目上の意思決定プロセスを使用する半構造化フォーカスグループの第 2 ラウンドは、実施戦略の改訂に対処し、A-STAC の優先順位を決定するために実施されます。 次に、コミュニティベースの組織（CBO）のパートナーと参加する黒人妊婦とともに、試験実施までの短縮された研究サイクル（Plan-Do-Study-Act または PDSA サイクル）が実施されます。 各 PDSA サイクルの後、患者とスタッフへのインタビューとアンケートが実施されます。 フォーカス グループから A-STAC の有用性に関する情報を得るために、再び迅速な定性分析が使用されます。この情報は、A-STAC 介入を改良するために使用されます。 このプロセスは 2 回目の PDSA サイクルで繰り返され、その後、A-STAC 介入の実施が最終決定されます (別の ClinicalTrials.gov に登録されます)。 記録）。

ステップ 1: STAC-CAB メンバー (8 ～ 12 人のメンバー) およびライブド エクスペリエンス グループのメンバー (8 ～ 12 人のメンバー) にインタビューを実施し、STAC 適応の実装要因と優先順位を評価します。

迅速な定性分析プロセスを使用して実装戦略を収集します。

ステップ 2: 名目上のグループ意思決定プロセスを使用して、STAC-CAB メンバー (8 ～ 12 人のメンバー) とライブ エクスペリエンス グループのメンバーで小規模のフォーカス グループ (グループあたり 3 ～ 4 人の参加者) を個別に実施します。

A-STAC の実装戦略と優先順位の改訂に対処します。

ステップ 3: PDSA サイクルを実施し、患者 (サイクルごとに 5 人の参加者、合計 10 人) と CBO スタッフ (少なくとも 2 人のスタッフ) に対してフォローアップのインタビューとアンケートを実施します。

ステップ 4: サイクル 1 からのユーザビリティ データを組み込み、A-STAC を改良します。

2 番目の PDSA サイクルでは、ステップ 3 ～ 4 を繰り返します。

ステップ 5: A-STAC 介入を終了します。