Реализация STAC на уровне сообщества

Гипертонические расстройства беременных (ГБП) являются окном в риск хронических заболеваний. Непосредственный послеродовой период (ПП) (6 недель) является периодом самого высокого риска и наиболее важным периодом для предотвращения серьезных неблагоприятных исходов с долгосрочными последствиями. Этот проект сосредоточен на многокомпонентном научно обоснованном вмешательстве «Остаться здоровым после родов» (STAC), которое было протестировано в академической больнице Среднего Запада. Было доказано, что это вмешательство эффективно в устранении факторов, связанных с приоритетами укрепления здоровья в группах населения с высоким уровнем неравенства и неравенства в отношении здоровья, за счет расширения доступа к помощи при гипертонии (АГ) в критическом окне ПП путем предоставления пациентам домашнего тонометра и доступа к ним. специализированной медицинской бригаде, которая обеспечивает удаленное наблюдение за АД и подбор антигипертензивных препаратов. Чтобы оптимизировать STAC для предотвращения и сокращения расовых различий в непосредственной заболеваемости и смертности от ПП, решающее значение имеет более глубокое взаимодействие с заинтересованными сторонами сообщества.

Это качественное исследование, разработанное как предварительная реализация программы «Адаптированное сохранение здоровья после родов» (A-STAC).

Члены Консультативного совета сообщества STAC (CAB) и члены группы живого опыта предоставят качественные данные посредством полуструктурированных интервью относительно факторов реализации STAC, включая приоритеты адаптации, барьеры и факторы, способствующие реализации, а также удобство использования. Для выявления тем из качественных данных будет использоваться быстрый качественный анализ. Будет проведен второй раунд полуструктурированных фокус-групп с использованием номинального процесса принятия решений для рассмотрения изменений в стратегиях реализации и определения приоритетов для A-STAC. Затем будут проведены сокращенные учебные циклы для проверки реализации (циклы «Планируй-Делай-Обучай-Действуй» или PDSA) с участием партнера общественной организации (CBO) и участвующих чернокожих беременных женщин. После каждого цикла PDSA будут проводиться интервью и опросы пациентов и персонала. Для получения информации о возможности использования A-STAC от фокус-группы снова будет использоваться быстрый качественный анализ; эта информация затем будет использоваться для уточнения вмешательства A-STAC. Этот процесс будет повторен для второго цикла PDSA, после чего вмешательство A-STAC будет завершено для реализации (зарегистрировано на отдельном сайте ClinicalTrials.gov). записывать).

Шаг 1: Провести интервью с членами STAC-CAB (8-12 членов) и членами группы жизненного опыта (8-12 членов) для оценки факторов реализации и приоритетов адаптации STAC.

Используйте процесс быстрого качественного анализа, чтобы определить стратегии реализации.

Шаг 2: Проведите небольшие фокус-группы (3-4 участника в каждой группе) с членами STAC-CAB (8-12 членов) и членами группы живого опыта отдельно, используя номинальный групповой процесс принятия решений.

Рассмотрение изменений в стратегиях реализации и приоритетах A-STAC.

Шаг 3: Проведите цикл PDSA, а также последующие интервью и опросы для пациентов (5 участников на цикл, всего 10) и сотрудников ОО (минимум 2 сотрудника).

Шаг 4. Включите данные об удобстве использования из цикла 1 для уточнения A-STAC.

Повторите шаги 3–4 для второго цикла PDSA.

Шаг 5: Завершить вмешательство A-STAC.