Implementación comunitaria de STAC

Los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) son ventanas al riesgo de enfermedades crónicas. El período posparto inmediato (PP) (6 semanas) es el período de mayor riesgo y más importante para la prevención de resultados adversos graves con consecuencias a largo plazo. Este proyecto se centra en una intervención multicomponente basada en evidencia, Mantenerse saludable después del parto (STAC), que ha sido probada en un hospital académico del Medio Oeste. Se ha demostrado que la intervención es eficaz para abordar los factores asociados con las prioridades de promoción de la salud en poblaciones con altos niveles de disparidades e inequidades en salud al aumentar el acceso a la atención de la hipertensión (HTN) en la ventana crítica de PP al proporcionar a los pacientes un monitor de presión arterial en el hogar y acceso. a un equipo de atención médica dedicado que brinda vigilancia remota de la presión arterial y titulación de medicamentos antihipertensivos. Para optimizar el STAC para prevenir y reducir las disparidades raciales en la morbilidad y mortalidad inmediatas del PP, es fundamental un compromiso más profundo con las partes interesadas de la comunidad.

Esta es una investigación cualitativa diseñada como preimplementación de la intervención Adaptada para mantenerse saludable después del parto (A-STAC).

Los miembros del Consejo Asesor Comunitario (CAB) de STAC y los miembros del Grupo de Experiencia Vivida proporcionarán datos cualitativos a través de entrevistas semiestructuradas sobre los factores de implementación de STAC, incluidas las prioridades de adaptación, las barreras y facilitadores para la implementación y la usabilidad. Se utilizará un análisis cualitativo rápido para extraer temas de los datos cualitativos. Se llevará a cabo una segunda ronda de grupos focales semiestructurados utilizando el proceso nominal de toma de decisiones para abordar las revisiones de las estrategias de implementación y determinar las prioridades para A-STAC. A continuación, se llevarán a cabo ciclos de estudio abreviados para probar la implementación (planificar-hacer-estudiar-actuar o ciclos PDSA), con un socio de una organización comunitaria (CBO) y personas embarazadas negras participantes. Después de cada ciclo PDSA, se realizarán entrevistas y encuestas con pacientes y personal. Se utilizará nuevamente un análisis cualitativo rápido para obtener información sobre la usabilidad de A-STAC del grupo focal; Esta información luego se utilizará para perfeccionar la intervención A-STAC. Este proceso se repetirá durante un segundo ciclo de PDSA, después del cual se finalizará la intervención A-STAC para su implementación (registrada en un sitio ClinicalTrials.gov separado). registro).

Paso 1: Realizar entrevistas con miembros del STAC-CAB (8-12 miembros) y miembros del Grupo de Experiencia Vivida (8-12 miembros) para evaluar los factores de implementación y las prioridades para la adaptación del STAC.

Utilice un proceso rápido de análisis cualitativo para recopilar estrategias de implementación.

Paso 2: Lleve a cabo pequeños grupos focales (3-4 participantes por grupo) con miembros del STAC-CAB (8-12 miembros) y miembros del Grupo de Experiencia Vivida por separado utilizando un proceso de toma de decisiones grupal nominal.

Abordar las revisiones de las estrategias y prioridades de implementación de A-STAC.

Paso 3: Realizar el ciclo PDSA y entrevistas y encuestas de seguimiento para los pacientes (5 participantes por ciclo, 10 en total) y el personal de la CBO (al menos 2 miembros del personal).

Paso 4: incorporar datos de usabilidad del ciclo 1 para perfeccionar A-STAC.

Repita los pasos 3-4 para el segundo ciclo PDSA.

Paso 5: Finalizar la intervención A-STAC.