Mise en œuvre communautaire du STAC

Les troubles hypertensifs de la grossesse (HDP) sont une fenêtre sur le risque de maladie chronique. La période post-partum immédiate (PP) (6 semaines) est la période la plus à risque et la plus importante pour la prévention des effets indésirables graves ayant des conséquences à long terme. Ce projet se concentre sur une intervention à plusieurs composants fondée sur des preuves, Rester en bonne santé après l'accouchement (STAC) qui a été testée dans un hôpital universitaire du Midwest. L'intervention s'est avérée efficace pour traiter les facteurs associés aux priorités de promotion de la santé dans les populations présentant des niveaux élevés de disparités et d'iniquités en matière de santé en augmentant l'accès aux soins de l'hypertension (HTN) pendant la fenêtre critique de PP en fournissant aux patients un tensiomètre à domicile et un accès. à une équipe de soins dédiée qui assure la surveillance à distance de la tension artérielle et le titrage des médicaments antihypertenseurs. Pour optimiser le STAC afin de prévenir et de réduire les disparités raciales en matière de morbidité et de mortalité immédiates de la PP, un engagement plus profond avec les parties prenantes communautaires est essentiel.

Il s'agit d'une enquête qualitative conçue comme pré-mise en œuvre de l'intervention adaptée pour rester en bonne santé après l'accouchement (A-STAC).

Les membres du Conseil consultatif communautaire (CAB) du STAC et les membres du groupe d'expériences vécues fourniront des données qualitatives au moyen d'entretiens semi-structurés concernant les facteurs de mise en œuvre du STAC, y compris les priorités d'adaptation, les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre et la convivialité. Une analyse qualitative rapide sera utilisée pour glaner des thèmes à partir des données qualitatives. Une deuxième série de groupes de discussion semi-structurés utilisant le processus décisionnel nominal sera organisée pour aborder les révisions des stratégies de mise en œuvre et déterminer les priorités de l'A-STAC. Ensuite, des cycles d'études abrégés pour tester la mise en œuvre (cycles Plan-Do-Study-Act ou PDSA) auront lieu, avec un partenaire d'une organisation communautaire (CBO) et des personnes enceintes noires participantes. Après chaque cycle PDSA, des entretiens et des enquêtes auprès des patients et du personnel seront menés. Une analyse qualitative rapide sera à nouveau utilisée pour obtenir des informations sur l'utilisabilité de l'A-STAC auprès du groupe de discussion ; ces informations seront ensuite utilisées pour affiner l'intervention A-STAC. Ce processus sera répété pour un deuxième cycle PDSA, après quoi l'intervention A-STAC sera finalisée pour la mise en œuvre (enregistrée sur un site ClinicalTrials.gov distinct). enregistrer).

Étape 1 : Mener des entretiens avec les membres du STAC-CAB (8 à 12 membres) et les membres du groupe d'expériences vécues (8 à 12 membres) pour évaluer les facteurs de mise en œuvre et les priorités d'adaptation du STAC.

Utilisez un processus d’analyse qualitative rapide pour glaner des stratégies de mise en œuvre.

Étape 2 : Organisez de petits groupes de discussion (3 à 4 participants par groupe) avec les membres du STAC-CAB (8 à 12 membres) et les membres du groupe d'expériences vécues séparément en utilisant le processus décisionnel de groupe nominal.

Aborder les révisions des stratégies et des priorités de mise en œuvre de l’A-STAC.

Étape 3 : Mener le cycle PDSA et des entretiens et enquêtes de suivi auprès des patients (5 participants par cycle, 10 au total) et du personnel des CBO (au moins 2 membres du personnel).

Étape 4 : Incorporer les données d'utilisabilité du cycle 1 pour affiner l'A-STAC.

Répétez les étapes 3 et 4 pour le deuxième cycle PDSA.

Étape 5 : Finaliser l’intervention A-STAC.