非解決性ARDSにおける線維芽細胞活性を検出するFAPI PET/CT (FAPI ARDS)

ICU で人工呼吸器を必要とする患者のうち、23% が急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) の基準を満たしています。 中等度および重度の ARDS では、この症候群による死亡率が高くなります (35 ～ 46%)。 線維増殖期は、ARDS から回復していない患者において重要な役割を果たします。 気管支肺胞洗浄 (BAL) は、このプロセスを調査するために使用できます。 しかし、BAL を使用した両肺の線維芽細胞活性の定量的評価は侵襲的かつ間接的であり、一貫性のない結果が得られています。 これでは臨床的有用性が失われます。 したがって、ARDS における線維芽細胞の活性を評価する新しい方法が必要です。 新しいツールは、トレーサー [68Ga]-FAPI-46 を使用した PET/CT です。 [68Ga]-FAPI PET は、線維芽細胞活性を再現性よく非侵襲的に測定できます。

客観的：

1. FAPI-PET/CTで測定した非回復性ARDSにおける肺線維芽細胞活性を、28日死亡率、人工呼吸器なし日数および28日生存率（VFD-28）およびICU在院日数と関連付ける。
2. 肺線維芽細胞の活性と全身の線維化および炎症性バイオマーカーとの関係を研究する。
3. [68Ga]FAPI PET/CT における肺線維芽細胞の活性を、気管支肺胞洗浄 (BAL) によって収集された呼吸器細胞の表現型および線維性メディエーターおよび炎症性メディエーターと関連付ける。

研究デザイン: これは単一センターの前向き観察実現可能性研究です。 非回復性 ARDS を患い、人工呼吸器を使用している 20 人の患者を含めます。 ICU にいるすべての人工呼吸器患者は、毎日 ARDS の検査を受けます。 ARDS が 5 日間連続して存在する場合、患者も含まれます。 組み込み後 7 日以内に [68Ga]FAPI-46 PET/CT スキャンが実行されます。 PET/CTの48時間以内に、気管支肺胞洗浄と鼻ブラシが行われます。 血液は、ＰＥＴ／ＣＴの当日だけでなく、検査時および３日ごとに採取される。 換気および循環パラメータ、ならびに臨床血液パラメータの毎日の登録が収集されます。

研究の終了: 研究は、患者が死亡するか、ICU から退室するか、28 日後に終了します。