遊離歯肉移植片ストリップを使用した場合と使用しない場合の根尖端に配置された皮弁後の角化組織の増加 (FGGS)

外科手術は経験豊富な外科医1名によって行われました。 手術前に、患者は 0.12% グルコン酸クロルヘキシジンで 1 分間口をすすいでもらいました。 １：１０００００のエピネフリンを含むアルティカイイン４％を使用する局所麻酔の後、分割厚さの皮弁の挙上を開始した。 切開は、片側の上顎結節から反対側の上顎結節までMGJのレベルで行われました。 最初に、鋭利な切開を心尖方向に注意深く行い、骨膜を引き裂かずに露出させた。 さらに、鈍的切開を使用して、骨膜の露出と筋線維の剥離を進めました。 心尖部に配置された皮弁グループについては、分割厚さの皮弁を可能な限り心尖部に配置し、T-マットレス縫合糸を利用して骨膜に縫合した。 遊離歯肉移植片ストリップ群に関しては、分層皮弁を根尖側に縫合した後、口蓋から採取したストリップ状の遊離歯肉移植片をレシピエントベッドの根尖端に縫合し、残りの骨膜を残して二次上皮形成によって治癒させた。 。 2本の単一中断縫合糸とクロスマットレス縫合糸を使用して、6-0吸収性縫合糸で安定化された遊離歯肉移植片ストリップ。 遊離歯肉移植片の寸法は、長さ３０〜３５ｍｍ（レシピエントベッドの根尖部の長さに依存する）、幅２〜３ｍｍ、厚さ１〜１．５ｍｍであった。 口蓋ドナー部位をクロスマットレス縫合糸を使用して縫合した。 患者には、抗生物質の投与（アモキシシリン 500mg、5 日間 3 回、またはペニシリンアレルギーの場合はクリンダマイシン 600mg、5 日間 2 回）と、14 日間 1 日 2 回、0.12% クロレヘキシジン溶液による洗浄を含む術後の指示が与えられました。

偏りを抑制するために、測定は外科手術に関与していない 1 人の検査者によって実行されました。 測定は、歯 #16 から歯 #26 を表す領域で行われました。 色分けされた歯周プローブ (ノースカロリン大学プローブ CP15 PCPUNC156、Hy Friedy) は、新しく形成された前庭の深さから、特定の歯の位置を表す GM に行われた垂直カットの端までの距離を測定するために使用されます。 各歯の測定は、前群（中切歯領域および側切歯領域）-AG、中間群（犬歯、第1および第2小臼歯領域）-MG、および後群（第1大臼歯領域）-PGの3つの領域に要約されました。

最初の測定は手術直後 (T0) に行われ、新しく形成された前庭の深さから GM (根尖に位置する皮弁グループの場合) に行われた垂直カットの端までの距離、および遊離歯肉グラフト ストリップの根尖端から歯肉の端までの距離を表しました。 GM 上で行われた垂直カット (遊離歯肉グラフト ストリップ グループ用)。 手術後30日(T1)、60日(T2)、90日​​(T3)、および180日(T4)に追跡測定を行った。

主要評価項目は、手術直後の時点（T0、100％）と追跡時点（T1、T2、T3、およびT4）の間の角化組織の減少の割合を表す創傷収縮率でした。 二次アウトカムは、1) 手術後 1、2、7、10 日目のビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価された患者の不快感や痛みなどの患者報告のアウトカムと、手術後 10 日以内に摂取したイブプロフェンの量、2) でした。最初の切開から最後の縫合までの時間を分単位で四捨五入したデジタルタイマーで表した手術時間、3) 創傷感染 (はい/いいえ)、および創傷出血(はい/いいえ)。