유리 치은 이식 스트립 유무에 관계없이 치근단 위치 플랩 후 각질화된 조직 증가 (FGGS)

수술은 경험이 풍부한 외과 의사가 수행했습니다. 수술 전 환자에게 0.12% 클로르헥시딘 글루코네이트로 1분 동안 입을 헹구도록 했습니다. Artikaine 4%와 1:100000 에피네프린을 사용한 국소 마취 후 분할 두께 플랩의 상승이 시작되었습니다. 절개는 한쪽 상악 결절부터 반대편 결절까지 MGJ 수준으로 이루어졌습니다. 처음에는 골막이 찢어지지 않고 노출되도록 치근단 방향으로 조심스럽게 날카로운 박리를 실시했습니다. 또한 골막 노출과 근육 섬유 박리를 진행시키기 위해 무딘 박리술을 사용했습니다. 정점에 위치한 플랩 그룹의 경우 분할 두께 플랩을 가능한 한 정점에 위치시키고 T-매트리스 봉합사를 사용하여 골막에 봉합했습니다. 유리 치은 이식 스트립 그룹의 경우, 분할 두께 플랩을 근단적으로 봉합한 후, 구개부에서 채취한 스트립 형태의 유리 치은 이식편을 수혜층의 정점 끝 부분에 봉합하고 골막의 나머지 부분은 2차 상피화에 의해 치유되도록 하였다. . 2개의 단속 및 교차 매트리스 봉합사를 사용하여 6-0 흡수성 봉합사로 안정화된 유리 치은 이식편 스트립. 자유 치은 이식 스트립의 치수는 길이 30-35mm(수혜자 베드의 치근단 부분의 길이에 따라 다름), 너비 2-3mm, 두께 1-1.5mm였습니다. 구개 기증 부위는 크로스 매트리스 봉합사를 사용하여 봉합되었습니다. 환자에게는 항생제 요법(아목시실린 500mg, 3x1 5일 동안 또는 페니실린 알레르기의 경우 클린다마이신 600mg, 2x1 5일)과 0.12% 클로르헥시딘 용액으로 14일 동안 하루 2회 헹구는 수술 후 지침이 주어졌습니다.

편견을 통제하기 위해 수술 절차에 참여하지 않은 한 명의 검사관이 측정을 수행했습니다. 16번 치아부터 26번 치아까지를 나타내는 영역에서 측정을 수행했습니다. 색상으로 구분된 치주 탐침(University of North Caroline Probe CP15 PCPUNC156, Hy Friedy)은 새로 형성된 전정의 깊이부터 특정 치아의 위치를 ​​나타내는 GM에 만들어진 수직 절단 가장자리까지의 거리를 측정하는 데 사용됩니다. 각 치아에 대한 측정은 전치부(중앙 및 측절치 영역)-AG, 중간 그룹(견치, 제1 및 제2 소구치 영역)-MG 및 구치부(제1대구치 영역)-PG의 세 영역으로 요약되었습니다.

첫 번째 측정은 수술 직후(T0) 이루어졌으며 새로 형성된 전정의 깊이부터 GM(근단적으로 위치된 플랩 그룹의 경우)에 만들어진 수직 절단 가장자리까지의 거리와 자유 치은 이식편 스트립의 정점 가장자리에서 GM의 가장자리까지의 거리를 나타냅니다. GM에 수직 절단이 이루어졌습니다(자유 치은 이식 스트립 그룹의 경우). 수술 후 30일(T1), 60일(T2), 90일(T3) 및 180일(T4)에 추적 측정을 실시했습니다.

일차 결과는 수술 직후 시점(T0, 100%)과 추적 시점(T1, T2, T3 및 T4) 사이의 각질화 조직 감소 비율을 나타내는 상처 수축률이었습니다. 2차 결과는 1) 수술 후 1, 2, 7, 10일 시점에 VAS(Visual Analogue Scale)를 활용하여 평가한 환자 불편감, 통증 등 환자가 보고한 결과와 수술 후 10일 이내에 복용한 이부프로펜 양, 2) 디지털 타이머를 사용하여 첫 번째 절개부터 마지막 ​​봉합까지의 시간을 분 단위로 반올림하여 표시한 수술 시간, 3) 상처 감염(예/아니요), 상처 출혈(예/아니요).