低リスクR/R B-NHLに対するCAR-T療法における免疫ブリッジング/維持療法と非ブリッジング療法の比較 (CART R/R NHL)
2025年1月22日 更新者:Zhao Weili、Ruijin Hospital
低リスク再発・難治性B細胞非ホジキンリンパ腫(R/R B-NHL)に対するCAR-T療法における免疫ブリッジング/維持療法と非ブリッジング療法:多施設共同、前向き、無作為化、非盲検、対照臨床研究
この研究は、低リスク患者に対する最も効果的な治療計画を見つけるために、低リスク難治性/再発性B-NHLに対する免疫療法のブリッジ治療を追加することでより良い転帰が得られるかどうかを検討することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
免疫療法ブリッジ治療群では、ザヌブルチニブ±放射線療法がブリッジ治療レジメンとして使用されますが、ブリッジ治療を受けないグループにはブリッジ投薬は行われません。
両グループは、D28 での有効性に基づいてその後の維持療法を決定します。完全奏効(CR)に達した患者には維持療法は受けられないが、部分奏効(PR)の患者には経口ザヌブルチニブ+PD-1阻害剤が2年間投与される。
疾患が安定している患者(SD)または疾患が進行している患者(PD)は、この研究には含まれません。
研究の種類
介入
入学 (推定)
144
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:zhao wei li, doctor Degree
- 電話番号:Ext.610707 +862164370045
- メール:zwl_trial@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:yan zi xun, doctor degree
- 電話番号:Ext.610707 +862164370045
- メール:yzx12119@rjh.com.cn
研究場所
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国
- 募集
- Ruijin
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上、男女問わず。
- ルガーノの診断基準に従って、組織学的にB細胞非ホジキンリンパ腫と確認された。
- 再発または難治性の患者に対する少なくとも第一選択の治療(アントラサイクリン系および抗CD20モノクローナル抗体療法を含む化学療法レジメンを含む)患者は難治性と再発性の定義を満たさなければなりません。
- CD19 CAR T 細胞治療歴なし。
- CAR-T 療法に対する耐性を評価するための適切な臓器機能。
- 白血球除去療法のための十分なバスキュラーアクセス。
- 書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究要件と評価スケジュールを理解する能力。
- 妊娠可能な患者は、研究中および治療後 120 日間、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
以下の症状のいずれかを持つ患者は研究に含まれません。
- 同種造血幹細胞移植の病歴。
- -てんかん、脳血管虚血/出血、認知症、小脳疾患、または中枢神経系に関与する自己免疫疾患の病歴。
- -治癒した子宮頸部上皮内癌、非黒色腫皮膚癌、および表在性膀胱腫瘍(Ta、Tis、およびT1)を除く、過去2年以内のその他の悪性腫瘍。
- 重度の心血管疾患:NYHAグレードII以上の心筋虚血または心筋梗塞、コントロール不良の不整脈。 NYHAグレードIIIからIVの心不全または左心室駆出率(LVEF)<50%。
- 治験薬または賦形剤に対するアレルギー。
- 治療を必要とする活動性ウイルス性肝炎。HBV DNA ≧ 500 IU/mL および HCV RNA 陽性の慢性 HBV キャリアを含む。
- 活動性の自己免疫疾患、または同種臓器移植の既知の病歴。免疫抑制剤の長期にわたる多量使用、または研究療法に影響を与えるその他の要因。
- 活動性感染症。
- 糖尿病や高血圧など、コントロールされていない全身疾患の病歴。
- 既知の HIV 感染。
- 薬物投与を妨げたり、結果の解釈に影響を与えたり、治療リスクを高めたりする可能性のある基礎的な病状または薬物乱用。
- 過去2年以内の自己免疫疾患または免疫抑制剤の全身使用による末端器官損傷。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:免疫療法による架橋治療
免疫ブリッジ治療群ではザヌブルチニブ±放射線療法がブリッジ治療として使用され、フォローアップ維持治療は2つのグループのD28の有効性に応じて決定されました。
完全奏効(CR)の患者には維持療法は行われなかったが、部分奏効(PR)の患者にはザヌブルチニブ経口投与とPD-1阻害剤が2年間投与された。
安定したSDまたは進行性PDの患者はこの研究から除外された
|
ザヌブルチニブ 160 mg BID 経口
CAR-T細胞療法
実験グループの患者の場合、放射線療法に関する決定は、特定の病変が適切かどうかによって決まります。
200mg IV Q3-4W
|
|
アクティブコンパレータ:ブリッジ治療なし
対照群はブリッジング治療を受けません。
維持治療は実験群と一致します。
|
ザヌブルチニブ 160 mg BID 経口
CAR-T細胞療法
200mg IV Q3-4W
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
3か月後の完全奏効率(CRR)
時間枠:車T注入後3か月
|
3か月後の完全奏効率は、試験研究者によって決定されたルガーノ分類に従ってCAR-T注入後3か月目に完全奏効(CR)を達成した被験者の発生率として定義されます。
|
車T注入後3か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:CAR-T注入後2年
|
PFS は、CAR-T 注入日から病気の進行または何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
|
CAR-T注入後2年
|
|
全体的な生存 (OS)
時間枠:CAR-T注入後2年
|
OSは、CAR-T注入から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
|
CAR-T注入後2年
|
|
CAR-T細胞の増殖
時間枠:CAR-T注入後2年
|
CAR-T 細胞の増殖は、注入後の患者の体内での CAR-T 細胞の増殖と持続性を評価することです。
これは、フローサイトメトリーや qPCR などの定量的アッセイを通じて測定され、事前に定義された間隔で末梢血中の CAR-T 細胞レベルを追跡します。
|
CAR-T注入後2年
|
|
有害事象発生率
時間枠:CAR-T注入後2年
|
有害事象とは、医薬品を投与された参加者における望ましくない医療上の出来事であり、必ずしも治療との因果関係がある必要はありません。
したがって、有害事象とは、医薬品に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない兆候 (例えば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。
研究中に悪化した既存の症状も有害事象とみなされます。
|
CAR-T注入後2年
|
|
D28の完全な回答率(CRR)
時間枠:CAR-T点滴後28日目
|
注入後 28 日目の CRR は、試験研究者によって決定された、ルガーノ分類に従って CAR-T 注入後 28 日目に完全奏効 (CR) に達した被験者の発生率として定義されます。
|
CAR-T点滴後28日目
|
|
D28の客観的寛解率(ORR)
時間枠:CAR-T点滴後28日目
|
D28 の客観的寛解率 (ORR) は、試験研究者によって決定されたルガーノ分類に従って、CAR-T 注入後 28 日目の CR または部分奏効 (PR) のいずれかの発生率として定義されます。
|
CAR-T点滴後28日目
|
|
3ヶ月での客観的寛解率(ORR)
時間枠:CAR-T 点滴後 3 か月
|
3か月後の客観的寛解率(ORR)は、試験研究者によって決定されたルガーノ分類に従って、CAR-T注入後3か月後のCRまたは部分奏効(PR)のいずれかの発生率として定義されます。
|
CAR-T 点滴後 3 か月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年11月20日
一次修了 (推定)
2026年11月20日
研究の完了 (推定)
2027年3月20日
試験登録日
最初に提出
2024年10月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年11月15日
最初の投稿 (実際)
2024年11月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年1月22日
最終確認日
2025年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CLMB study
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。