Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Immunbridging/vedligeholdelsesterapi versus ikke-brodannende terapi i CAR-T-terapi for lavrisiko R/R B-NHL (CART R/R NHL)

22. januar 2025 opdateret af: Zhao Weili, Ruijin Hospital

Immunobridging/vedligeholdelsesterapi versus ikke-brodannende terapi i CAR-T-terapi til lavrisiko-relapserende/refraktær B-celle non-Hodgkin-lymfom (R/R B-NHL): Et multicenter, prospektivt, randomiseret, åbent, kontrolleret klinisk studie

Denne undersøgelse har til formål at undersøge, om tilføjelse af immunterapi brobehandling til lavrisiko refraktær/tilbagefaldende B-NHL kan demonstrere bedre resultater for at finde den mest effektive behandlingsplan for lavrisikopatienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I immunterapi-brobehandlingsgruppen vil zanubrutinib ± strålebehandling blive brugt som brobehandlingsregime, mens dem uden brobehandling ikke vil modtage bromedicin. Begge grupper vil bestemme efterfølgende vedligeholdelsesbehandling baseret på effekt ved D28. Patienter, der opnår komplet respons (CR), vil ikke modtage vedligeholdelsesbehandling, mens patienter med partiel respons (PR) vil få oral zanubrutinib + PD-1-hæmmer i 2 år. Patienter med stabil sygdom (SD) eller sygdomsprogression (PD) vil ikke blive inkluderet i denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

144

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: zhao wei li, doctor Degree
  • Telefonnummer: Ext.610707 +862164370045
  • E-mail: zwl_trial@163.com

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: yan zi xun, doctor degree
  • Telefonnummer: Ext.610707 +862164370045
  • E-mail: yzx12119@rjh.com.cn

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Ruijin

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18 eller ældre, uanset køn.
  2. Histologisk bekræftet B-celle non-Hodgkin lymfom ifølge Lugano diagnostiske kriterier.
  3. Mindst førstelinjebehandling til recidiverende eller refraktære patienter, herunder kemoterapiregimer indeholdende antracykliner og anti-CD20 monoklonalt antistofbehandling; patienter skal opfylde definitioner af refraktær og recidiverende.
  4. Ingen tidligere CD19 CAR T-celleterapi.
  5. Tilstrækkelig organfunktion til at vurdere tolerance over for CAR-T-terapi.
  6. Tilstrækkelig vaskulær adgang til leukaferese.
  7. Evne til at give skriftligt informeret samtykke og forstå studiekravene og evalueringsplanen.
  8. Fertile patienter skal acceptere at bruge højeffektiv prævention under undersøgelsen og i 120 dage efter behandlingen.

Eksklusionskriterier:

Patienter med nogen af ​​følgende tilstande vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen:

  1. Historie om allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
  2. Anamnese med epilepsi, cerebrovaskulær iskæmi/blødning, demens, cerebellar sygdom eller enhver autoimmun sygdom, der involverer centralnervesystemet.
  3. Enhver anden malignitet inden for de seneste 2 år, bortset fra helbredt cervikal carcinom in situ, non-melanom hudkræft og overfladiske blæretumorer (Ta, Tis og T1).
  4. Alvorlig kardiovaskulær sygdom: NYHA grad II eller derover myokardieiskæmi eller myokardieinfarkt, dårligt kontrollerede arytmier; NYHA grad III til IV hjertesvigt eller venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) < 50 %.
  5. Allergi over for ethvert forsøgslægemiddel eller hjælpestof.
  6. Aktiv viral hepatitis, der kræver behandling, inklusive kroniske HBV-bærere med HBV-DNA ≥ 500 IE/mL og positivt HCV-RNA.
  7. Aktiv autoimmun sygdom eller kendt historie med allogen organtransplantation; langvarig kraftig brug af immunsuppressiva eller andre faktorer, der påvirker studieterapien.
  8. Aktiv infektion.
  9. Anamnese med ukontrolleret systemisk sygdom, såsom diabetes eller hypertension.
  10. Kendt HIV-infektion.
  11. Underliggende medicinsk tilstand eller stofmisbrug, der kan forstyrre lægemiddeladministration eller påvirke resultatfortolkningen eller øge behandlingsrisikoen.
  12. End-organskader fra autoimmun sygdom inden for de seneste 2 år eller systemisk brug af immunsuppressive lægemidler.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Immunterapi brobehandling
Zanubrutinib ± strålebehandling blev brugt som brobehandling i den immunbrodannende behandlingsgruppe, en opfølgende vedligeholdelsesbehandling blev bestemt i henhold til effektiviteten af ​​D28 i de to grupper. Patienter med komplet respons (CR) fik ingen vedligeholdelsesbehandling, mens patienter med partiel respons (PR) fik Zanubrutinib oralt plus PD-1-hæmmer i 2 år. Patienter med stabil SD eller progressiv PD blev udelukket fra denne undersøgelse
zanubrutinib 160 mg BID oralt
CAR-T celleterapi
For patienter i forsøgsgruppen vil beslutningen vedrørende strålebehandling afhænge af, om de specifikke læsioner er egnede.
200mg IV Q3-4W
Aktiv komparator: ingen brobehandling
Kontrolgruppen vil ikke modtage brobehandling. Vedligeholdelsesbehandling vil være i overensstemmelse med forsøgsgruppen.
zanubrutinib 160 mg BID oralt
CAR-T celleterapi
200mg IV Q3-4W

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Komplet svarprocent (CRR) ved 3-måneders
Tidsramme: 3 måneder efter CAR-T infusion
Komplet responsrate efter 3 måneder er defineret som forekomsten af ​​forsøgspersoner, der opnår fuldstændig respons (CR) 3 måneder efter CAR-T-infusion i henhold til Lugano-klassifikationen, som bestemt af undersøgelsens efterforskere.
3 måneder efter CAR-T infusion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år efter CAR-T infusion
PFS er defineret som tiden fra CAR-T-infusionsdatoen til datoen for sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
2 år efter CAR-T infusion
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år efter CAR-T infusion
OS er defineret som tiden fra CAR-T-infusion til datoen for dødsfald uanset årsag.
2 år efter CAR-T infusion
CAR-T celleudvidelse
Tidsramme: 2 år efter CAR-T infusion
CAR-T-celleudvidelse er at evaluere proliferation og persistens af CAR-T-celler i patientens krop efter infusion. Det måles gennem kvantitative assays, såsom flowcytometri eller qPCR, for at spore CAR-T-celleniveauer i perifert blod med foruddefinerede intervaller.
2 år efter CAR-T infusion
Uønskede hændelser rate
Tidsramme: 2 år efter CAR-T infusion
En uønsket hændelse er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med behandlingen. En uønsket hændelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​et farmaceutisk produkt, uanset om det anses for at være relateret til det farmaceutiske produkt. Eksisterende tilstande, der forværres under en undersøgelse, betragtes også som uønskede hændelser.
2 år efter CAR-T infusion
Komplet svarprocent (CRR) på D28
Tidsramme: 28 dage efter CAR-T infusion
CRR på D28 efter infusion er defineret som forekomsten af ​​forsøgspersoner, der opnår fuldstændig respons (CR) på dag 28 efter CAR-T-infusion i henhold til Lugano-klassifikationen, som bestemt af undersøgelsens efterforskere.
28 dage efter CAR-T infusion
Objektiv remissionsrate (ORR) på D28
Tidsramme: 28 dage efter CAR-T-infusion
Objektiv remissionsrate (ORR) på D28 er defineret som forekomsten af ​​enten en CR eller en partiel respons (PR) på dag 28 efter CAR-T-infusion i henhold til Lugano-klassifikationen som bestemt af undersøgelsens efterforskere.
28 dage efter CAR-T-infusion
Objektiv Remission Rate (ORR) ved 3-måneders
Tidsramme: 3 måneder efter CAR-T infusion
Objektiv remissionshastighed (ORR) ved 3-måneders defineres som forekomsten af ​​enten en CR eller en delvis respons (PR) ved 3-måneders efter CAR-T-infusion pr. Lugano-klassificering som bestemt af undersøgelsesundersøgere.
3 måneder efter CAR-T infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

20. november 2026

Studieafslutning (Anslået)

20. marts 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. november 2024

Først opslået (Faktiske)

19. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CART Terapi

Kliniske forsøg med zanubrutinib

Abonner