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Terapia immunobridging/di mantenimento rispetto alla terapia non bridging nella terapia CAR-T per B-NHL R/R a basso rischio (CART R/R NHL)

22 gennaio 2025 aggiornato da: Zhao Weili, Ruijin Hospital

Terapia immunobridging/di mantenimento rispetto alla terapia non bridging nella terapia CAR-T per il linfoma non Hodgkin a cellule B recidivato/refrattario a basso rischio (R/R B-NHL): uno studio clinico multicentrico, prospettico, randomizzato, in aperto e controllato

Questo studio mira a esplorare se l’aggiunta di un trattamento ponte immunoterapico per B-NHL refrattario/recidivato a basso rischio possa dimostrare risultati migliori, al fine di trovare il piano di trattamento più efficace per i pazienti a basso rischio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nel gruppo di trattamento ponte con immunoterapia, zanubrutinib ± radioterapia sarà utilizzato come regime di trattamento ponte, mentre quelli senza trattamento ponte non riceveranno farmaci ponte. Entrambi i gruppi determineranno il successivo trattamento di mantenimento in base all'efficacia al D28. I pazienti che ottengono una risposta completa (CR) non riceveranno la terapia di mantenimento, mentre quelli con risposta parziale (PR) riceveranno zanubrutinib orale + inibitore PD-1 per 2 anni. I pazienti con malattia stabile (SD) o con progressione della malattia (PD) non saranno inclusi in questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

144

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: zhao wei li, doctor Degree
  • Numero di telefono: Ext.610707 +862164370045
  • Email: zwl_trial@163.com

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: yan zi xun, doctor degree
  • Numero di telefono: Ext.610707 +862164370045
  • Email: yzx12119@rjh.com.cn

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina
        • Reclutamento
        • Ruijin

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Età pari o superiore a 18 anni, indipendentemente dal sesso.
  2. Linfoma non Hodgkin a cellule B confermato istologicamente, secondo i criteri diagnostici di Lugano.
  3. Almeno trattamento di prima linea per pazienti recidivati ​​o refrattari, compresi regimi chemioterapici contenenti antracicline e terapia con anticorpi monoclonali anti-CD20; i pazienti devono soddisfare le definizioni di refrattario e ricorrente.
  4. Nessuna precedente terapia con cellule CAR T CD19.
  5. Funzione d'organo adeguata per valutare la tolleranza alla terapia CAR-T.
  6. Accesso vascolare sufficiente per la leucaferesi.
  7. Capacità di fornire il consenso informato scritto e comprendere i requisiti dello studio e il programma di valutazione.
  8. Le pazienti fertili devono accettare di utilizzare una contraccezione altamente efficace durante lo studio e per 120 giorni dopo il trattamento.

Criteri di esclusione:

I pazienti con una delle seguenti condizioni non saranno inclusi nello studio:

  1. Storia del trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche.
  2. Storia di epilessia, ischemia/sanguinamento cerebrovascolare, demenza, malattia cerebellare o qualsiasi malattia autoimmune che coinvolga il sistema nervoso centrale.
  3. Qualsiasi altra neoplasia maligna negli ultimi 2 anni, ad eccezione del carcinoma cervicale in situ curato, del cancro della pelle non melanoma e dei tumori superficiali della vescica (Ta, Tis e T1).
  4. Grave malattia cardiovascolare: ischemia miocardica di grado II o superiore NYHA o infarto miocardico, aritmie scarsamente controllate; Insufficienza cardiaca di grado III-IV NYHA o frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) < 50%.
  5. Allergia a qualsiasi farmaco o eccipiente sperimentale.
  6. Epatite virale attiva che richiede trattamento, inclusi portatori cronici di HBV con HBV DNA ≥ 500 UI/mL e HCV RNA positivo.
  7. Malattia autoimmune attiva o storia nota di trapianto di organi allogenici; uso intensivo a lungo termine di immunosoppressori o altri fattori che influenzano la terapia in studio.
  8. Infezione attiva.
  9. Storia di malattia sistemica incontrollata, come diabete o ipertensione.
  10. Infezione nota da HIV.
  11. Condizione medica sottostante o abuso di sostanze che possono interferire con la somministrazione del farmaco o influenzare l'interpretazione dei risultati o aumentare il rischio di trattamento.
  12. Danno agli organi terminali dovuto a malattia autoimmune negli ultimi 2 anni o uso sistemico di farmaci immunosoppressori.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento ponte immunoterapico
Zanubrutinib ± radioterapia è stato utilizzato come terapia ponte nel gruppo di trattamento immunobridging, un trattamento di mantenimento di follow-up è stato determinato in base all’efficacia di D28 nei due gruppi. Ai pazienti con risposta completa (CR) non è stato somministrato alcun trattamento di mantenimento, mentre ai pazienti con risposta parziale (PR) è stato somministrato Zanubrutinib per via orale più inibitore PD-1 per 2 anni. Da questo studio sono stati esclusi i pazienti con SD stabile o PD progressivo
zanubrutinib 160 mg BID per via orale
Terapia cellulare CAR-T
Per i pazienti del gruppo sperimentale, la decisione in merito alla radioterapia dipenderà dall'idoneità delle lesioni specifiche.
200 mg IV Q3-4W
Comparatore attivo: nessun trattamento ponte
Il gruppo di controllo non riceverà un trattamento ponte. Il trattamento di mantenimento sarà coerente con il gruppo sperimentale.
zanubrutinib 160 mg BID per via orale
Terapia cellulare CAR-T
200 mg IV Q3-4W

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta completa (CRR) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'infusione di auto-T
Il tasso di risposta completo a 3 mesi è definito come l'incidenza di soggetti che raggiungono la risposta completa (CR) a 3 mesi dopo l'infusione CAR-T secondo la classificazione Lugano, come determinato dagli investigatori dello studio.
3 mesi dopo l'infusione di auto-T

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 2 anni dopo l’infusione di CAR-T
La PFS è definita come il tempo intercorrente tra la data dell’infusione di CAR-T e la data della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa.
2 anni dopo l’infusione di CAR-T
Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: 2 anni dopo l’infusione di CAR-T
L’OS è definita come il tempo trascorso dall’infusione di CAR-T alla data di morte per qualsiasi causa.
2 anni dopo l’infusione di CAR-T
Espansione delle cellule CAR-T
Lasso di tempo: 2 anni dopo l’infusione di CAR-T
L'espansione delle cellule CAR-T serve a valutare la proliferazione e la persistenza delle cellule CAR-T nel corpo del paziente dopo l'infusione. Viene misurato attraverso test quantitativi, come la citometria a flusso o la qPCR, per monitorare i livelli di cellule CAR-T nel sangue periferico a intervalli predefiniti.
2 anni dopo l’infusione di CAR-T
Tasso di eventi avversi
Lasso di tempo: 2 anni dopo l’infusione di CAR-T
Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole verificatosi in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con il trattamento. Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso, ad esempio, un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporaneamente associata all'uso di un prodotto farmaceutico, considerato o meno correlato al prodotto farmaceutico. Anche le condizioni preesistenti che peggiorano durante uno studio sono considerate eventi avversi.
2 anni dopo l’infusione di CAR-T
Tasso di risposta completo (CRR) al D28
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l’infusione di CAR-T
CRR su D28 dopo l'infusione è definito come l'incidenza di soggetti che raggiungono la risposta completa (CR) il giorno 28 dopo l'infusione CAR-T secondo la classificazione di Lugano, come determinato dagli investigatori dello studio.
28 giorni dopo l’infusione di CAR-T
Tasso di remissione oggettiva (ORR) al D28
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l’infusione di CAR-T
Il tasso di remissione obiettivo (ORR) su D28 è definito come l'incidenza di una risposta CR o parziale (PR) il giorno 28 dopo l'infusione CAR-T per classificazione Lugano come determinato dagli investigatori dello studio.
28 giorni dopo l’infusione di CAR-T
Tasso di remissione obiettivo (ORR) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'infusione di auto-T
Il tasso di remissione obiettiva (ORR) a 3 mesi è definito come l’incidenza di una CR o di una risposta parziale (PR) a 3 mesi dopo l’infusione di CAR-T secondo la classificazione di Lugano come determinato dai ricercatori dello studio.
3 mesi dopo l'infusione di auto-T

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 novembre 2024

Completamento primario (Stimato)

20 novembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

20 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 novembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

19 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su CART Terapia

Prove cliniche su zanubrutinib

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