低风险 R/R B-NHL CAR-T 疗法中的免疫桥接/维持疗法与非桥接疗法 (CART R/R NHL)
2025年1月22日 更新者:Zhao Weili、Ruijin Hospital
低危复发/难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (R/R B-NHL) CAR-T 疗法中的免疫桥接/维持疗法与非桥接疗法:多中心、前瞻性、随机、开放标签、对照临床研究
本研究旨在探讨对于低危难治/复发B-NHL加用免疫疗法桥接治疗是否能取得更好的疗效,从而为低危患者找到最有效的治疗方案。
研究概览
详细说明
免疫治疗桥接治疗组中,将采用zanubrutinib±放疗作为桥接治疗方案,而未进行桥接治疗的则不接受桥接药物治疗。
两组将根据 D28 时的疗效确定后续维持治疗。达到完全缓解(CR)的患者将不再接受维持治疗,而部分缓解(PR)的患者将给予口服zanubrutinib + PD-1抑制剂2年。
疾病稳定(SD)或疾病进展(PD)的患者不包括在本研究中。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
144
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:zhao wei li, doctor Degree
- 电话号码:Ext.610707 +862164370045
- 邮箱:zwl_trial@163.com
研究联系人备份
- 姓名:yan zi xun, doctor degree
- 电话号码:Ext.610707 +862164370045
- 邮箱:yzx12119@rjh.com.cn
学习地点
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国
- 招聘中
- Ruijin
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁或以上,无论性别。
- 根据卢加诺诊断标准,组织学证实为 B 细胞非霍奇金淋巴瘤。
- 至少对复发或难治性患者进行一线治疗,包括含有蒽环类药物的化疗方案和抗CD20单克隆抗体治疗;患者必须符合难治性和复发性的定义。
- 既往未接受过 CD19 CAR T 细胞治疗。
- 足够的器官功能来评估对 CAR-T 疗法的耐受性。
- 足够的血管通路用于白细胞分离术。
- 能够提供书面知情同意书并了解研究要求和评估时间表。
- 有生育能力的患者必须同意在研究期间和治疗后 120 天内使用高效避孕措施。
排除标准:
患有以下任何一种情况的患者将不被纳入研究:
- 异基因造血干细胞移植的历史。
- 有癫痫、脑血管缺血/出血、痴呆、小脑疾病或任何涉及中枢神经系统的自身免疫性疾病的病史。
- 过去 2 年内患有任何其他恶性肿瘤,但治愈的宫颈原位癌、非黑色素瘤皮肤癌和浅表性膀胱肿瘤(Ta、Tis 和 T1)除外。
- 严重心血管疾病:NYHA II级或以上心肌缺血或心肌梗塞、心律失常控制不佳; NYHA III 级至 IV 级心力衰竭或左心室射血分数 (LVEF) < 50%。
- 对任何研究药物或赋形剂过敏。
- 需要治疗的活动性病毒性肝炎,包括 HBV DNA ≥ 500 IU/mL 且 HCV RNA 阳性的慢性 HBV 携带者。
- 活动性自身免疫性疾病或已知的同种异体器官移植史;长期大量使用免疫抑制剂或其他影响研究治疗的因素。
- 活动性感染。
- 未受控制的全身性疾病史,例如糖尿病或高血压。
- 已知艾滋病毒感染。
- 潜在的医疗状况或药物滥用可能会干扰药物管理或影响结果解释或增加治疗风险。
- 过去 2 年内因自身免疫性疾病或全身使用免疫抑制药物而导致终末器官损伤。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:免疫疗法桥接治疗
免疫桥接治疗组采用扎鲁替尼±放疗作为桥接治疗,两组根据D28疗效确定后续维持治疗。
完全缓解(CR)的患者不给予维持治疗,部分缓解(PR)的患者则口服 Zanubrutinib 加 PD-1 抑制剂 2 年。
患有稳定 SD 或进展性 PD 的患者被排除在本研究之外
|
zanubrutinib 160 mg BID 口服
CAR-T细胞疗法
对于实验组的患者,放射治疗的决定将取决于特定病灶是否适合。
200毫克静脉注射 Q3-4W
|
|
有源比较器:无桥接治疗
对照组将不接受桥接治疗。
维持治疗与实验组一致。
|
zanubrutinib 160 mg BID 口服
CAR-T细胞疗法
200毫克静脉注射 Q3-4W
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
3个月的完全回复率(CRR)
大体时间:CAR-T输注后3个月
|
3 个月完全缓解率定义为根据研究研究者确定的卢加诺分类,CAR-T 输注后 3 个月时受试者实现完全缓解 (CR) 的发生率。
|
CAR-T输注后3个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
无进展生存期 (PFS)
大体时间:CAR-T输注后2年
|
PFS 定义为从 CAR-T 输注日期到疾病进展或任何原因死亡日期的时间。
|
CAR-T输注后2年
|
|
总生存期 (OS)
大体时间:CAR-T输注后2年
|
OS 定义为从 CAR-T 输注到因任何原因死亡之日的时间。
|
CAR-T输注后2年
|
|
CAR-T细胞扩增
大体时间:CAR-T输注后2年
|
CAR-T细胞扩增是为了评估输注后CAR-T细胞在患者体内的增殖和持久性。
它通过定量分析(例如流式细胞术或 qPCR)进行测量,以按预定时间间隔跟踪外周血中的 CAR-T 细胞水平。
|
CAR-T输注后2年
|
|
不良事件发生率
大体时间:CAR-T输注后2年
|
不良事件是指服用药品的参与者发生的任何不良医疗事件,不一定与治疗有因果关系。
因此,不良事件可以是与药品的使用暂时相关的任何不利的和非预期的体征(包括例如异常的实验室发现)、症状或疾病,无论是否被认为与药品相关。
在研究期间恶化的先前存在的病症也被视为不良事件。
|
CAR-T输注后2年
|
|
D28 的完全缓解率 (CRR)
大体时间:CAR-T输液后28天
|
输注后 D28 的 CRR 定义为根据研究研究者确定的卢加诺分类,在 CAR-T 输注后第 28 天达到完全缓解 (CR) 的受试者的发生率。
|
CAR-T输液后28天
|
|
D28的客观缓解率(ORR)
大体时间:CAR-T输液后28天
|
D28上的客观缓解率(ORR)定义为在研究研究者确定的Lugano分类后的CAR-T输注后第28天的CR或部分响应(PR)的发生率。
|
CAR-T输液后28天
|
|
3 个月客观缓解率 (ORR)
大体时间:CAR-T输液后3个月
|
在3个月时,根据研究研究者确定的Lugano分类后,在CAR-T输注后3个月,在3个月时的客观缓解率(ORR)定义为CR或部分响应(PR)的发生率。
|
CAR-T输液后3个月
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年11月20日
初级完成 (估计的)
2026年11月20日
研究完成 (估计的)
2027年3月20日
研究注册日期
首次提交
2024年10月31日
首先提交符合 QC 标准的
2024年11月15日
首次发布 (实际的)
2024年11月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年3月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年1月22日
最后验证
2025年1月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.