骨髄内貫通技術を利用した骨内欠損の治療における 2 つの異なるパテ骨移植片の研究

包含基準:

男女問わず、年齢は25～55歳。 ステージIII、グレードBの歯周炎における骨内欠損のある患者。 プロービング深さが 5mm 以上の個体。 臨床的愛着喪失が5mm以上ある人。 過去6ヶ月以内に歯周治療を受けていないX線撮影患者に少なくとも1つ以上の3 mm以上の骨内欠損が存在する。

除外基準:

ステージ I、II、IV の歯周炎の患者。 妊娠中または授乳中の母親。 何らかの全身疾患を患っている患者。 局所麻酔薬、クロルヘキシジン、抗生物質、鎮痛薬に対するアレルギーは除外されます。

臨床評価:

以下のパラメータを含む: Silness P. Loe H 1964 によるプラーク指数。 2. Loe Silness 1963 による歯肉指数。 3. プロービングポケット深さ（PPD）は、自由歯肉縁からポケットの基部まで測定されます。 4. 臨床付着レベル (CAL) は、セメントエナメル接合部からポケットの基部まで測定されます。

• 患者の場合 すべての臨床評価はベースライン (手術直前) と術後 3、6、12 か月後に記録され、X 線検査による評価はベースラインと術後 6 か月と 12 か月後に記録されます。

この研究は、マンスーラ大学歯学部の人を対象とした研究活動を規制するガイドラインに従って実施され、研究プロトコールはエジプトのマンスーラ大学歯学部の研究倫理委員会によって審査され、承認されました。 (番号:M0104023OM) すべての被験者は、登録前に書面による非公式同意書に署名します。

材料:

1. パテ状のナノ結晶性ハイドロキシアパタイト (NanoBone® SBX パテ) は、独自の特許取得済みの高度な骨移植材料です。 これには、人間の骨に存在する HA 粒子とサイズ、化学的性質、形態が類似したハイドロキシアパタイト (HA) のナノ結晶粒子が組み込まれています。 これは、水性ゲルに埋め込まれた多孔質シリカゲルマトリックス中の非焼結ナノ結晶性ヒドロキシアパタイトからなる合成生分解性骨移植片代替品です。

2. 脱灰骨基質同種移植片 (DBM パテ)。 術前段階:

   • 歯周病治療の前に患者様にインフォームドコンセントを取得していただきます。
   • 初期治療には、超音波スケーラーとキュレットを使用した口全体の上と歯肉下のデブリードマンが含まれます
   • そして、歯磨き指導とクロルヘキシジン洗口剤の使用という形で、2週間にわたって1日2回の口腔衛生指導がすべての患者に与えられる。
   • 初回治療の 4 週間後、すべての患者は歯周手術に対する行動の適応性を確認するために評価されます。

手術段階:

• 手術前に、すべての患者には、0.2% クロルヘキシジンによる手術前洗浄が 30 秒間施されます。
• 手術部位は局所麻酔で麻酔され、頬側および舌側の溝切開が行われます。
• 粘膜骨膜皮弁が反映され、欠損部が徹底的にデブリードマンされ、ルートプランニングが実行されます。
• 手術部位は生理食塩水で注意深く洗浄され、根の生体内修飾が行われます。
• 両方のグループについて、骨髄腔に到達する直径 0.2 mm の丸い炭化物バーを使用して、骨内欠損の皮質壁を貫通することによって剥皮を実行します。
• 複数の穿孔は、互いに1 mm以内の間隔で、海綿体から出血するのに十分な深さで実行されます。
• グループ I の骨内欠損には、移植材料 (NanoBone® SBX パテ) としてパテの形でナノ結晶性ヒドロキシアパタイトが受け入れられます。
• グループ II はグループ I と同様に治療され、骨内欠損部に脱灰骨マトリックス同種移植パテを移植材料として使用することを除き、同じ手術プロトコルに従います。両グループとも移植材料を覆うために膜を使用し、最後に移植手術を行います。皮弁を縫合しました。

術後の段階:

• 非ステロイド性抗炎症薬と抗生物質が処方されます。
• ジグルコン酸クロルヘキシジン (0.12%) で 1 日 2 回、2 週間洗い流します。
• 患者には、最初の 1 週間は柔らかい食べ物だけを摂取するよう勧められます。
• この期間の後、患者は柔らかい歯ブラシとロールブラッシング技術を使用した、治療した歯の機械的洗浄を1か月間再度指導されます。
• 術後10日で抜糸を行います。 すべての患者は、定期的な再検査のために 3 か月、6 か月、12 か月後に呼び戻されます。

統計分析:

すべてのデータは適切な統計テストによって計算および分析されます。