Undersøgelse af to forskellige kitknogletransplantater til behandling af intrabony defekter ved hjælp af intramarv penetrationsteknik

Inklusionskriterier:

Begge køn med 25-55 år. Patienter med intrabony defekter i trin III grad B paradentose. Personer med sonderingsdybde ≥ 5 mm. Personer med klinisk tilknytningstab ≥ 5 mm. Tilstedeværelse af mindst en eller flere intraknogledefekter ≥ 3 mm hos de radiografiske patienter, som ikke havde fået parodontal behandling i de foregående 6 måneder.

Ekskluderingskriterier:

Patient med stadium I, II og IV paradentose. Gravide eller ammende mødre. Patienter med en systemisk sygdom. allergi over for lokalbedøvelse og klorhexidin, antibiotika og analgetika vil være udelukket.

Klinisk vurdering:

herunder følgende parametre: Plaque Index ifølge Silness P. Loe H 1964. 2. Gingival Index ifølge Loe Silness 1963. 3. Probing pocket depth (PPD) måles fra den frie tandkødsmargin til bunden af ​​lommen. 4. Klinisk vedhæftningsniveau (CAL) måles fra cementemaljeforbindelsen til bunden af ​​lommen.

• Hos patienter Alle kliniske vurderinger vil blive registreret ved baseline (umiddelbart før operation) og efter 3, 6 og 12 måneder efter operationen og radiografiske vurderinger vil blive registreret ved baseline og efter 6 og 12 måneder efter operationen.

Denne undersøgelse blev udført i overensstemmelse med retningslinjer, der regulerer forskningsarbejde om menneskelige emner fra Det Odontologiske Fakultet, Mansoura University, og undersøgelsesprotokollen blev gennemgået og godkendt af den forskningsetiske komité på Det Odontologiske Fakultet, Mansoura University, Egypten. (Nummer:M0104023OM) Alle forsøgspersoner vil underskrive en skriftlig uformel samtykkeformular før tilmelding.

Materialer:

1. nanokrystallinsk hydroxyapatit i kitform (NanoBone® SBX Putty) er et unikt og patenteret avanceret knogletransplantationsmateriale. Det inkorporerer nanokrystallinske partikler af hydroxyapatit (HA), der i størrelse, kemi og morfologi svarer til HA-partikler, der forekommer i menneskelig knogle. Det er syntetisk biologisk nedbrydelig knogletransplantaterstatning bestående af ikke-sintret nanokrystallinsk hydroxyapatit i en porøs silicagelmatrix indlejret i en vandig gel

2. Demineraliseret knoglematrix allograft (DBM Putty). prækirurgisk fase:

   • Patienternes informerede samtykke vil blive indhentet forud for enhver parodontal behandling.
   • Indledende terapi inkluderer fuld mund supra og subgingival debridering ved hjælp af ultralydsskalere og curetter
   • og mundhygiejneinstruktion vil blive givet til alle patienter i form af tandbørstningsinstruktioner og brug af klorhexidin mundskyl 2 gange dagligt i 2 uger.
   • Efter 4 ugers indledende behandling vil alle patienter blive evalueret for at sikre adfærdsegnethed til paradentosekirurgi.

kirurgisk fase:

• Før operationen vil alle patienter blive skyllet før kirurgi med 0,2 % klorhexidin i 30 sekunder.
• Operationsstedet vil blive bedøvet ved hjælp af lokalbedøvelse, bukkale og linguale crevikulære snit vil blive lavet.
• mucoperiosteal flapper vil blive reflekteret, defekten vil blive grundigt debrideret og rodplanlægning vil blive udført.
• Det kirurgiske område vil blive omhyggeligt vandet med saltvand og rodbiomodifikation vil blive udført.
• For begge grupper vil dekortisering blive udført ved at penetrere de kortikale vægge af den intrabony defekt ved at bruge en rund hårdmetalbor på 0,2 mm diameter for at nå marvrummet.
• Flere perforationer udføres ikke tættere end 1 mm fra hinanden og dybe nok til at opnå blødning fra spongiosaen
• De intrabony defekter i gruppe I vil blive modtaget nanokrystallinsk hydroxyapatit i kitform som podemateriale (NanoBone® SBX Putty).
• Gruppe II vil blive behandlet på samme måde som gruppe I, og den samme kirurgiske protokol vil blive fulgt, bortset fra at intrabony defekterne vil blive modtaget Demineralized Bone Matrix allograft kit som transplantationsmateriale, i begge grupper vil der blive brugt membran til at dække transplantatmaterialerne og til sidst vil blive syede klappen.

post-kirurgisk fase:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika vil blive ordineret.
• klorhexidindigluconat skylles (0,12%) to gange dagligt i 2 uger.
• Patienter vil blive rådet til kun at indtage blød mad i løbet af den første uge.
• Efter denne periode vil patienterne blive reinstrueret i mekanisk rensning af de behandlede tænder ved hjælp af en blød tandbørste og rulleteknik med børstning i 1 måned.
• Suturer fjernes 10 dage efter operationen. Alle patienter vil blive tilbagekaldt efter 3, 6 og 12 måneder til periodisk genkontrol.

Statistisk analyse:

Alle data vil blive beregnet og analyseret ved passende statistiske test