Studie av två olika spackelbenstransplantat vid behandling av intrabensdefekter med hjälp av penetreringsteknik för intramarv

Inklusionskriterier:

Båda könen med 25-55 års ålder. Patienter med intrabony defekter i stadium III grad B parodontit. Individer med sonderingsdjup ≥ 5 mm. Individer med klinisk anknytningsförlust ≥ 5 mm. Förekomst av minst en eller flera intrabony defekter ≥ 3 mm hos radiograferade patienter som inte hade parodontitbehandling under de senaste 6 månaderna.

Uteslutningskriterier:

Patient med steg I, II och IV parodontit. Gravida eller ammande mödrar. Patienter som har någon systemisk sjukdom. allergier mot lokalbedövning och klorhexidin, antibiotika och analgetika kommer att uteslutas.

Klinisk bedömning:

inklusive följande parametrar: Plaque Index enligt Silness P. Loe H 1964. 2. Gingival Index enligt Loe Silness 1963. 3. Sondfickans djup (PPD) mäts från den fria tandköttskanten till fickans bas. 4. Klinisk fästnivå (CAL) mäts från cementemaljövergången till fickans bas.

• Hos patienter Alla kliniska bedömningar kommer att registreras vid baslinjen (omedelbart före operationen) och efter 3, 6 och 12 månader efter operationen och röntgenundersökningar kommer att registreras vid baslinjen och efter 6 och 12 månader efter operationen.

Denna studie genomfördes enligt riktlinjer som reglerar forskningsarbete om mänskliga ämnen vid fakulteten för odontologi, Mansoura University, och studieprotokollet granskades och godkändes av forskningsetiska kommittén vid fakulteten för odontologi, Mansoura University, Egypten. (Nummer:M0104023OM) Alla försökspersoner kommer att underteckna ett skriftligt informellt samtyckesformulär före registrering.

Material:

1. nanokristallin hydroxiapatit i kittform (NanoBone® SBX Putty) är ett unikt och patenterat avancerat bentransplantationsmaterial. Den innehåller nanokristallina partiklar av hydroxiapatit (HA) som i storlek, kemi och morfologi liknar HA-partiklar som förekommer i mänskligt ben. Det är syntetiskt biologiskt nedbrytbart bentransplantatersättning som består av icke-sintrad nanokristallin hydroxiapatit i en porös silikagelmatris inbäddad i en vattenhaltig gel

2. Demineraliserad benmatris allograft (DBM Putty). förkirurgisk fas:

   • Patienternas informerade samtycke kommer att erhållas innan någon periodontal behandling.
   • Initial terapi inkluderar full mun supra och subgingival debridering med hjälp av ultraljudsskalare och kyretter
   • och munhygieninstruktioner kommer att ges till alla patienter i form av tandborstningsinstruktioner och användning av klorhexidin munsköljning 2 gånger dagligen i 2 veckor.
   • Efter 4 veckors inledande behandling kommer alla patienter att utvärderas för att säkerställa att de är lämpliga för parodontitkirurgi.

kirurgisk fas:

• Före operationen kommer alla patienter att sköljas före kirurgiskt ingrepp med 0,2 % klorhexidin i 30 sekunder.
• Operationsstället kommer att bedövas med lokalbedövning, buckala och linguala crevikulära snitt kommer att göras.
• mucoperiosteal flikar kommer att reflekteras, defekten kommer att vara grundlig debridering och rotplanering kommer att utföras.
• Det kirurgiska området kommer att sköljas noggrant med saltlösning och biomodifiering av rot kommer att göras.
• För båda grupperna kommer dekortisering att utföras genom att penetrera de kortikala väggarna av den intrabony defekten genom att använda en rund hårdmetallborr med 0,2 mm diameter för att nå märgutrymmet.
• Flera perforeringar utförs inte närmare än 1 mm från varandra och tillräckligt djupa för att få blödning från spongiosa
• De intrabeniga defekterna i grupp I kommer att erhållas nanokristallin hydroxiapatit i kittform som ympmaterial (NanoBone® SBX Putty).
• Grupp II kommer att behandlas på samma sätt som grupp I och samma kirurgiska protokoll kommer att följas förutom att intrabensdefekterna kommer att tas emot Demineralised Bone Matrix allograft kit som ympmaterial, i båda grupperna kommer att användas membran för att täcka transplantatmaterialen och slutligen kommer att användas suturerade fliken.

post-kirurgisk fas:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika kommer att ordineras.
• klorhexidindiglukonatsköljningar (0,12%) två gånger dagligen i 2 veckor.
• Patienter kommer att rekommenderas att endast konsumera mjuk mat under den första veckan.
• Efter denna period kommer patienterna att återinstrueras i mekanisk rengöring av de behandlade tänderna med en mjuk tandborste och rullteknik för borstning i 1 månad.
• Suturer tas bort 10 dagar efter operationen. Alla patienter kommer att återkallas vid 3, 6 och 12 månader för återkommande kontroll.

Statistisk analys:

All data kommer att beräknas och analyseras genom lämpliga statistiska tester