Studie van twee verschillende putty-bottransplantaten bij de behandeling van intrabonale defecten met behulp van intramergpenetratietechniek

Inclusiecriteria:

Beide geslachten met een leeftijd van 25-55 jaar. Patiënten met intrabonale defecten in fase III parodontitis graad B. Personen met een sondeerdiepte ≥ 5 mm. Individuen met klinisch hechtingsverlies ≥ 5 mm. Aanwezigheid van ten minste één of meer intrabonale defecten ≥ 3 mm op de röntgenfoto's van patiënten die in de voorgaande 6 maanden geen parodontale therapie hebben ondergaan.

Uitsluitingscriteria:

Patiënt met stadium I, II en IV parodontitis. Zwangere of zogende moeders. Patiënten met een systemische ziekte. allergieën voor lokale anesthesie en chloorhexidine, antibiotica en analgetica zijn uitgesloten.

Klinische beoordeling:

inclusief de volgende parameters: Plaque Index volgens Silness P. Loe H 1964. 2. Gingivale Index volgens Loe Silness 1963. 3. De pocketdiepte (PPD) wordt gemeten vanaf de vrije gingivarand tot aan de basis van de pocket. 4. Het klinische hechtingsniveau (CAL) wordt gemeten vanaf de cementglazuurverbinding tot de onderkant van de pocket.

• Bij patiënten Alle klinische beoordelingen worden bij aanvang (onmiddellijk vóór de operatie) en na 3,6 en 12 maanden na de operatie geregistreerd. Radiografische beoordelingen worden bij aanvang en na 6 en 12 maanden na de operatie geregistreerd.

Deze studie werd uitgevoerd volgens de richtlijnen die onderzoekswerk op menselijke proefpersonen van de Faculteit der Tandheelkunde, Mansoura Universiteit reguleren, en het onderzoeksprotocol werd beoordeeld en goedgekeurd door de Onderzoeksethische Commissie van de Faculteit der Tandheelkunde, Mansoura Universiteit, Egypte. (Nummer: M0104023OM) Alle proefpersonen ondertekenen vóór inschrijving een schriftelijk informeel toestemmingsformulier.

Materialen:

1. nanokristallijn hydroxyapatiet in stopverfvorm (NanoBone® SBX Putty) is een uniek en gepatenteerd geavanceerd bottransplantatiemateriaal. Het bevat nanokristallijne deeltjes van hydroxyapatiet (HA) die qua grootte, chemie en morfologie vergelijkbaar zijn met HA-deeltjes die voorkomen in menselijk bot. Het is een synthetische, biologisch afbreekbare bottransplantaatvervanger bestaande uit niet-gesinterd nanokristallijn hydroxyapatiet in een poreuze silicagelmatrix ingebed in een waterige gel

2. Gedemineraliseerd botmatrix-allograft (DBM-putty). prechirurgische fase:

   • Voorafgaand aan elke parodontale behandeling wordt geïnformeerde toestemming van de patiënt verkregen.
   • De initiële therapie omvat supra- en subgingivaal debridement van de volledige mond met behulp van ultrasone scalers en curettes
   • en mondhygiëne-instructie zal aan alle patiënten worden gegeven in de vorm van instructies voor het poetsen van de tanden en het gebruik van chloorhexidine-mondspoeling, tweemaal daags gedurende twee weken.
   • Na vier weken initiële therapie worden alle patiënten geëvalueerd om er zeker van te zijn dat het gedrag geschikt is voor parodontale chirurgie.

chirurgische fase:

• Voorafgaand aan de operatie krijgen alle patiënten een preoperatieve spoeling met 0,2% chloorhexidine gedurende 30 seconden.
• De operatieplaats wordt verdoofd met behulp van plaatselijke verdoving. Er worden buccale en linguale creviculaire incisies gemaakt.
• mucoperiostale flappen zullen worden gereflecteerd, het defect zal grondig debridement zijn en er zal wortelplanning worden uitgevoerd.
• Het operatiegebied zal zorgvuldig worden geïrrigeerd met een zoutoplossing en er zal wortelbiomodificatie worden uitgevoerd.
• Voor beide groepen zal de ontdoving worden uitgevoerd door de corticale wanden van het intrabonale defect te penetreren met behulp van een ronde hardmetalen boor met een diameter van 0,2 mm om de mergruimte te bereiken.
• Er zullen meerdere perforaties worden uitgevoerd, niet dichter dan 1 mm van elkaar en diep genoeg om bloeding uit de spongiosa te verkrijgen
• De intrabotdefecten in Groep I zullen nanokristallijn hydroxyapatiet in stopverfvorm ontvangen als entmateriaal (NanoBone® SBX Putty).
• Groep II zal op dezelfde manier worden behandeld als Groep I en hetzelfde chirurgische protocol zal worden gevolgd, behalve dat de intrabotdefecten zullen worden ontvangen. Gedemineraliseerde Bone Matrix allograft stopverf als transplantaatmateriaal. In beide groepen zal een membraan worden gebruikt om de transplantaatmaterialen te bedekken en uiteindelijk zal er een membraan worden gebruikt om de transplantaatmaterialen te bedekken. de flap gehecht.

postoperatieve fase:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antibiotica zullen worden voorgeschreven.
• Spoelingen met chloorhexidinedigluconaat (0,12%) tweemaal daags gedurende 2 weken.
• Patiënten wordt geadviseerd om gedurende de eerste week alleen zacht voedsel te consumeren.
• Na deze periode zullen de patiënten opnieuw worden geïnstrueerd in het mechanisch reinigen van de behandelde tanden met behulp van een zachte tandenborstel en de roltechniek van poetsen gedurende 1 maand.
• Hechtingen worden 10 dagen na de operatie verwijderd. Alle patiënten worden na 3, 6 en 12 maanden teruggeroepen voor periodieke hercontrole.

Statistische analyse:

Alle gegevens zullen worden berekend en geanalyseerd door middel van geschikte statistische tests