两种不同的腻子骨移植物骨髓穿刺技术治疗骨内缺损的研究

纳入标准：

男女不限，年龄25-55岁。 患有Ⅲ期B级牙周炎的骨内缺损患者。 探诊深度≥5mm的个体。 临床依恋丧失≥5mm的个体。 过去 6 个月内未接受过牙周治疗的 X 线片患者至少存在 1 个或多个骨内缺损≥ 3 mm。

排除标准：

患有 I、II 和 IV 期牙周炎的患者。 怀孕或哺乳期的母亲。 患有任何全身性疾病的患者。 对局部麻醉和氯己定、抗生素和镇痛药过敏的情况将被排除。

临床评估：

包括以下参数： 牙菌斑指数，根据 Silness P. Loe H 1964。 2. 牙龈指数，根据 Loe Silness 1963。 3. 探查袋深度 (PPD) 是从游离龈缘到袋底部的距离。 4. 临床附着水平 (CAL) 是从牙釉质接合处到牙袋底部测量的。

• 在患者中 所有临床评估将在基线（手术前即刻）以及术后3,6 和12 个月后记录，放射照相评估将在基线以及术后6 和12 个月后记录。

这项研究是按照曼苏拉大学牙科学院人类受试者研究工作规范准则进行的，研究方案得到了埃及曼苏拉大学牙科学院研究伦理委员会的审查和批准。 （编号：M0104023OM）所有研究对象在入组前均需签署书面非正式同意书。

材料：

1. 腻子形式的纳米晶羟基磷灰石（NanoBone® SBX Putty）是一种独特且获得专利的先进骨移植材料。 它包含羟基磷灰石 (HA) 纳米晶体颗粒，其尺寸、化学性质和形态与人骨中的 HA 颗粒相似。 它是合成的可生物降解的骨移植替代品，由嵌入水凝胶中的多孔硅胶基质中的非烧结纳米晶羟基磷灰石组成

2. 脱矿骨基质同种异体移植物（DBM Putty）。 术前阶段：

   • 在进行任何牙周治疗之前，将获得患者的知情同意。
   • 初始治疗包括使用超声波洁牙器和刮匙进行全口上清创和龈下清创
   • 将以刷牙说明和使用氯己定漱口水每天两次的形式向所有患者提供口腔卫生指导，持续两周。
   • 初始治疗 4 周后，将对所有患者进行评估，以确保其行为适合牙周手术。

手术阶段：

• 手术前，所有患者都将接受 0.2% 洗必太的术前冲洗 30 秒。
• 手术部位将使用局部麻醉进行麻醉，将进行颊侧和舌侧的缝隙切口。
• 将反射粘骨膜瓣，彻底清创缺损并进行牙根平整。
• 将用盐水仔细冲洗手术区域，并进行根生物改性。
• 对于两组，将使用直径为 0.2 mm 的圆形碳化物车针穿透骨内缺损的皮质壁到达骨髓空间来进行剥脱术。
• 多个穿孔彼此之间的距离不小于 1 毫米，并且深度足以使海绵体出血
• 第一组的骨内缺损将采用腻子形式的纳米晶羟基磷灰石作为移植材料（NanoBone® SBX Putty）。
• II组的治疗方法与I组相同，手术方案相同，只是骨内缺损采用脱矿骨基质同种异体移植腻子作为移植材料，两组均用膜覆盖移植材料，最后进行骨内缺损修复。缝合皮瓣。

术后阶段：

• 医生会开具非甾体类抗炎药和抗生素。
• 二葡萄糖酸氯己定 (0.12%) 每天两次冲洗，持续两周。
• 建议患者在第一周内仅食用软食物。
• 此后，将重新指导患者使用软牙刷和滚动刷牙技术对治疗的牙齿进行机械清洁，持续 1 个月。
• 手术后 10 天将拆线。 所有患者将在3、6和12个月时被召回进行定期复查。

统计分析：

所有数据将通过适当的统计测试进行计算和分析