Tutkimus kahdesta erilaisesta kittiluusiirteestä luunsisäisten vikojen hoidossa luuydinsisäisen tunkeutumistekniikan avulla

Sisällön kriteerit:

Molemmat sukupuolet 25-55 vuotiaita. Potilaat, joilla on luunsisäisiä vikoja vaiheen III asteen B parodontiittissa. Yksilöt, joiden mittaussyvyys on ≥ 5 mm. Henkilöt, joiden kliinisen kiinnittymisen menetys on ≥ 5 mm. Vähintään yksi tai useampi ≥ 3 mm luusisäinen vaurio potilailla, jotka eivät olleet saaneet parodontaalihoitoa edellisten 6 kuukauden aikana.

Poissulkemiskriteerit:

Potilas, jolla on vaiheen I, II ja IV parodontiitti. Raskaana oleville tai imettäville äideille. Potilaat, joilla on jokin systeeminen sairaus. allergiat paikallispuudutukselle ja klooriheksidiinille, antibiooteille ja kipulääkkeille suljetaan pois.

Kliininen arvio:

mukaan lukien seuraavat parametrit: Plakkiindeksi Silness P. Loe H 1964:n mukaan. 2. Gingival Index Loe Silness 1963 mukaan. 3. Anturitaskun syvyys (PPD) mitataan vapaasta ienreunasta taskun pohjalle. 4. Kliininen kiinnitystaso (CAL) mitataan sementin emaliliitoksesta taskun pohjaan.

• Potilailla Kaikki kliiniset arvioinnit kirjataan lähtötilanteessa (välittömästi ennen leikkausta) ja 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta, ja radiografiset arviot kirjataan lähtötilanteessa ja 6 ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Tämä tutkimus tehtiin Mansouran yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan ihmisainetutkimusta säätelevien ohjeiden mukaisesti, ja tutkimusprotokolla on tarkistettu ja hyväksytty Egyptin Mansouran yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan tutkimuseettisessä komiteassa. (Numero: M0104023OM) Kaikki tutkittavat allekirjoittavat kirjallisen epävirallisen suostumuslomakkeen ennen ilmoittautumista.

Materiaalit:

1. Nanokiteinen hydroksiapatiitti kittimuodossa (NanoBone® SBX Putty) on ainutlaatuinen ja patentoitu edistyksellinen luunsiirtomateriaali. Se sisältää nanokiteisiä hydroksiapatiittihiukkasia (HA), jotka ovat kooltaan, kemialtaan ja morfologialtaan samanlaisia ​​kuin ihmisen luussa esiintyvät HA-hiukkaset. Se on synteettinen biohajoava luusiirteen korvike, joka koostuu sintraamattomasta nanokiteisestä hydroksiapatiitista huokoisessa silikageelimatriisissa, joka on upotettu vesipitoiseen geeliin

2. Demineralisoitu Bone Matrix allograft (DBM Putty). esikirurginen vaihe:

   • Potilailta hankitaan tietoinen suostumus ennen parodontaalihoitoa.
   • Alkuhoito sisältää koko suun supra- ja subgingivaalisen debridementin ultraäänihajottimilla ja kyreteillä
   • ja kaikille potilaille annetaan suun hygieniaopetusta hampaiden harjausohjeiden muodossa ja klooriheksidiini-suuveden käyttö 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan.
   • Neljän viikon aloitushoidon jälkeen kaikki potilaat arvioidaan, jotta varmistetaan käyttäytymisen sopivuus parodontaalikirurgiaan.

kirurginen vaihe:

• Ennen leikkausta kaikille potilaille huuhdellaan ennen leikkausta 0,2 % klooriheksidiiniä 30 sekunnin ajan.
• Leikkauskohta nukutetaan paikallispuudutuksessa, suu- ja linguaaliset halkeamat viillot tehdään.
• mucoperiosteaaliset läpät heijastuvat, vika puhdistetaan perusteellisesti ja juurisuunnittelu suoritetaan.
• Leikkausalue kastellaan huolellisesti suolaliuoksella ja juurien biomodifikaatio tehdään.
• Kummassakin ryhmässä kuoriminen suoritetaan tunkeutumalla luusisäisen defektin aivokuoren seinämiin käyttämällä pyöreää, halkaisijaltaan 0,2 mm:n kovametalliporaa päästäkseen luuydintilaan.
• Useita rei'ityksiä tehdään enintään 1 mm:n etäisyydellä toisistaan ​​ja riittävän syvällä verenvuodon saamiseksi spongiosasta
• Ryhmän I luustonsisäiset viat saavat oksastusmateriaalina nanokiteistä hydroksiapatiittia kittimuodossa (NanoBone® SBX Putty).
• Ryhmää II kohdellaan samalla tavalla kuin ryhmää I ja noudatetaan samaa kirurgista protokollaa paitsi, että luunsisäiset viat saadaan siirtomateriaalina demineralisoitua luumatriisi allograftikittiä, molemmissa ryhmissä käytetään kalvoa siirrännäisten materiaalien peittämiseen ja lopuksi ommellut läppä.

leikkauksen jälkeinen vaihe:

• Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja määrätään.
• klooriheksidiinidiglukonaattihuuhtelut (0,12 %) kahdesti päivässä 2 viikon ajan.
• Potilaita kehotetaan nauttimaan vain pehmeää ruokaa ensimmäisen viikon aikana.
• Tämän jakson jälkeen potilaita ohjataan uudelleen käsiteltyjen hampaiden mekaaniseen puhdistukseen pehmeällä hammasharjalla ja rullaharjauksella 1 kuukauden ajan.
• Ompeleet poistetaan 10 päivää leikkauksen jälkeen. Kaikki potilaat palautetaan 3, 6 ja 12 kuukauden iässä säännöllistä uudelleentarkistusta varten.

Tilastollinen analyysi:

Kaikki tiedot lasketaan ja analysoidaan sopivilla tilastollisilla testeillä