Studie av to forskjellige kittbeintransplantater ved behandling av intrabony defekter ved hjelp av intramarrow penetrasjonsteknikk

Inkluderingskriterier:

Begge kjønn med 25-55 år. Pasienter med intrabony defekter i stadium III grad B periodontitt. Personer med sonderingsdybde ≥ 5 mm. Personer med klinisk tilknytningstap ≥ 5 mm. Tilstedeværelse av minst én eller flere intrabenedefekter ≥ 3 mm hos radiografiske pasienter som ikke hadde periodontal terapi de siste 6 månedene.

Ekskluderingskriterier:

Pasient med stadium I, II og IV periodontitt. Gravide eller ammende mødre. Pasienter som har noen systemisk sykdom. allergi mot lokalbedøvelse og klorheksidin, antibiotika og smertestillende midler vil være utelukket.

Klinisk vurdering:

inkludert følgende parametere: Plaque Index ifølge Silness P. Loe H 1964. 2. Gingival Index ifølge Loe Silness 1963. 3. Probing pocket depth (PPD) måles fra den frie gingivalmarginen til bunnen av lommen. 4. Klinisk festenivå (CAL) måles fra sementemaljeforbindelsen til bunnen av lommen.

• Hos pasienter Alle kliniske vurderinger vil bli registrert ved baseline (umiddelbart før operasjonen) og etter 3,6 og 12 måneder etter operasjonen og radiografiske vurderinger vil bli registrert ved baseline og etter 6 og 12 måneder etter operasjonen.

Denne studien ble utført etter retningslinjer som regulerer forskningsarbeid på menneskelige emner ved Det odontologiske fakultet, Mansoura University, og studieprotokollen ble gjennomgått og godkjent av forskningsetisk komité ved Det odontologiske fakultet, Mansoura University, Egypt. (Nummer:M0104023OM) Alle studieobjekter vil signere skriftlig uformelt samtykkeskjema før påmelding.

Materialer:

1. nanokrystallinsk hydroksyapatitt i kittform (NanoBone® SBX Putty) er et unikt og patentert avansert bentransplantasjonsmateriale. Den inneholder nanokrystallinske partikler av hydroksyapatitt (HA) som i størrelse, kjemi og morfologi ligner på HA-partikler som forekommer i menneskelig bein. Det er syntetisk biologisk nedbrytbar bentransplantaterstatning som består av ikke-sintret nanokrystallinsk hydroksyapatitt i en porøs silikagelmatrise innebygd i en vandig gel

2. Demineralisert beinmatrise allograft (DBM Putty). Prekirurgisk fase:

   • Pasientens informerte samtykke vil bli innhentet før eventuell periodontal behandling.
   • Innledende terapi inkluderer full munn supra og subgingival debridering ved bruk av ultralydskalere og kyretter
   • og munnhygieneinstruksjon vil bli gitt til alle pasienter i form av tannpussanvisning og bruk av klorhexidin munnskyll 2 ganger daglig i 2 uker.
   • Etter 4 uker med innledende behandling, vil alle pasienter bli evaluert for å sikre atferdsegnethet for periodontal kirurgi.

kirurgisk fase:

• Før operasjonen vil alle pasienter få skylling før kirurgi med 0,2 % klorheksidin i 30 sekunder.
• Operasjonsstedet vil bli bedøvet ved bruk av lokalbedøvelse, bukkale og linguale crevikulære snitt vil bli gjort.
• mucoperiosteal klaffer vil bli reflektert, defekten vil bli grundig debridering og rotplanlegging vil bli utført.
• Det kirurgiske området vil bli nøye vannet med saltvann og rotbiomodifisering vil bli utført.
• For begge grupper vil dekortisering utføres ved å penetrere de kortikale veggene til den intrabony defekten ved å bruke en rund karbidbor på 0,2 mm diameter for å nå margrommet.
• Flere perforeringer utføres ikke nærmere enn 1 mm fra hverandre og dype nok til å få blødning fra spongiosaen
• De intrabony defektene i gruppe I vil mottas nanokrystallinsk hydroksyapatitt i kittform som podemateriale (NanoBone® SBX Putty).
• Gruppe II vil bli behandlet på samme måte som gruppe I og den samme kirurgiske protokollen vil følges, bortsett fra at intrabony-defektene vil bli mottatt demineralisert benmatrise allograft kitt som podemateriale, i begge grupper vil det bli brukt membran for å dekke graftmaterialene og til slutt vil sydde klaffen.

post-kirurgisk fase:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og antibiotika vil bli foreskrevet.
• klorhexidindiglukonat skyller (0,12%) to ganger daglig i 2 uker.
• Pasienter vil bli bedt om å kun spise myk mat i løpet av den første uken.
• Etter denne perioden vil pasientene bli reinstruert i mekanisk rengjøring av de behandlede tennene ved hjelp av en myk tannbørste og rulleteknikk med børsting i 1 måned.
• Suturer vil bli fjernet 10 dager etter operasjonen. Alle pasientene vil bli tilbakekalt etter 3, 6 og 12 måneder for periodisk ny kontroll.

Statistisk analyse:

Alle data vil bli beregnet og analysert ved hjelp av passende statistiske tester