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出生前教育における母乳育児シミュレーション

2024年11月20日 更新者:Taison Regis Penariol Natarelli、University of Sao Paulo

出生前母乳育児教育における現場シミュレーション

母乳育児教育は妊娠中に開始する必要があります。 シミュレーションは効果的な教育手法ですが、出生前教育の分野ではほとんど研究されていません。

この研究は、家庭での出生前教育介入としての母乳育児に関する現場シミュレーションシナリオの実現可能性と有効性を、母乳育児の自己効力感と関連する結果について評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

世界保健機関によると、母乳育児は生後 1 時間以内に開始され、生後 6 か月までの子供に限定され、補完され、最長 2 年以上継続されるべきです。 しかし、母子の健康と社会全体にとって母乳には数え切れないほどの利点があるにもかかわらず、国際ガイドラインに従って母乳育児を確立し維持することは依然として課題です。 世界のいくつかの国では母乳育児率が低いことが観察されています。

母乳育児教育は出生前ケア中に開始する必要があります。 研究によると、出生前ケアを通じて質の高い教育が母乳育児を成功させるための保護要素となることがわかっています。 しかし、妊娠中の人は母乳育児について常に適切なアドバイスを受けているわけではありません。 ほとんどの場合、出生前ケアにおける母乳育児教育は伝統的な教育方法によって行われますが、これは行動教育に基づいており、教育と学習のプロセスにおける個人の自主性を促進するものではありません。

一方、体験学習は、教師や看護師が学習者のニーズに基づいてファシリテーターとなり、学習環境の共同創造を奨励することにより、建設的な教育とより関連しています。 臨床シミュレーションは、安全で制御された環境で現実を模倣することにより、アクティブな学習体験を促進する教育手法であり、参加者の知識、スキル、自信、臨床判断を高めることができます。 既存のシミュレーション手法の中で、現場シミュレーションは、実際の環境 (病院、外来診療所、地域社会) で行われるシミュレーションとして際立っています。 現場シミュレーションには、教育的および経済的な観点から、いくつかの特有の利点があります。

シミュレーションはすでに母乳育児教育に使用されています。 いくつかの研究では、学部生や大学院生に母乳育児を教えるためのシミュレーションベースの教育の使用や、授乳支援提供者のトレーニングについて説明および評価しています。 母乳育児を教えるために、ハイブリッド シミュレーション、客観的構造化臨床検査、遠隔シミュレーション、仮想シミュレーションなど、複数の種類のシミュレーションが使用されています。

しかし、患者の教育のためのシミュレーションの使用を検討した文献はほとんどありません。 通常、妊娠中や産後の人に母乳育児について教えるためにシミュレーターを使用する体験は、構造化され検証されたシナリオで構成されておらず、忠実度の低いシミュレーターを使用して母乳育児技術をデモンストレーションすることだけに重点を置いています。 患者向けに特別に作成され、地域社会で実施された現場シミュレーションシナリオに関する文献の研究はありません。

バンドゥーラの自己効力感理論に基づくと、まず妊娠中の人は自分には母乳育児ができると信じ、それから母乳育児を支援するための内部または外部のリソースを探す必要があります。 以下の情報源は母乳育児の自己効力感をサポートします。観察または代理の経験。言葉による説得、感情的および生理学的状態、個人的な経験が自己効力感の主な情報源と考えられています。 したがって、シミュレーションシナリオは、シミュレーションされているものの、非常に現実的でありながら、妊娠中の人々に個人的な母乳育児体験を促進できる可能性があります。

したがって、この研究は、母乳育児に関する自己効力感と関連する結果(独占的)について、家庭での出生前教育介入として、特に妊婦を対象として、事前に専門家とともに作成および検証された母乳育児に関するその場でのシミュレーションシナリオの実現可能性と有効性を評価することを目的としています。出産後 2 か月の母乳育児率と母乳育児に関連した困難)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • São Paulo
      • Jaboticabal、São Paulo、ブラジル、14870-590
        • Municipal Health Department

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 妊娠中期に市内のFHUに登録した妊婦。

除外基準:

  • 母乳育児の永久的禁忌となる既存の健康状態がある(HIV、HTLV1、またはHTLV2に感染している人)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:現場シミュレーション
教育的介入は、事前に専門家の間で構築され検証された「新生児への母乳育児」というタイトルの現場シミュレーションシナリオを、個別の家庭訪問を通じて妊娠中の人々に適用することで構成されます。

シミュレーション シナリオには、ブリーフィング (5 分)、シナリオ (10 分)、およびデブリーフィング (20 分) が含まれていました。

マテリアルとシミュレーター: スマートフォンで泣き声を制御する新生児マネキン。母乳を模した液体を噴射する機能を備えた授乳シミュレーター。

チーム: ファシリテーター 1 名と、地域医療従事者を演じる俳優 1 名。

介入なし:定期的な出生前ケア
母乳育児に関する定期的な出生前指導。 現在、統一医療システム(UHS)による出生前教育は、出生前相談時の個別カウンセリングや、FHUや地元産院が主催する妊婦向けのグループで実施されている。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ブラジル・ポルトガル語版の母乳育児自己効力感尺度短縮版 (BSES-SF) を適用して測定した、ベースラインから出産後 2 か月までの母乳育児の自己効力感の変化
時間枠:ベースライン時(テスト前)、教育的介入/現場シミュレーション直後(テスト直後)、出産後 2 か月後(テスト後のフォローアップ)
BSES-SF は、5 点リッカート尺度を使用した 14 項目からなる尺度で、母乳育児の能力に対する人の自信を測定します。 合計スコアは 14 ~ 70 ポイントの範囲で、14 は自己効力感の最低レベル、70 は最高レベルを表します。さらに、低有効性 (14 ~ 32 ポイント)、中有効性 (33 ~ 51 ポイント)、高い有効性 (52 ~ 70 ポイント) (Dennis、2003)。 結果はBSES-SFの平均スコアとして表示され、統計的に分析および比較されます。
ベースライン時(テスト前)、教育的介入/現場シミュレーション直後(テスト直後)、出産後 2 か月後(テスト後のフォローアップ)
独自に作成したアンケートによる完全母乳育児率(ビタミン、ミネラルサプリメント、医薬品などの特定の場合を除き、他の液体や固形物を一切摂取せず、母乳のみで栄養を与えられている乳児の数)
時間枠:産後2ヶ月の時点で
独自に作成した質問票は、臨床シミュレーションと母乳育児の専門家 2 名によって検討され、主任研究者によって研究参加者に実施されました。
産後2ヶ月の時点で
独自に作成したアンケートによる母乳育児の困難(乳首の外傷、乳房の張り、乳腺炎、乳房膿瘍、乳量の低下、吸引力の低下などの困難に直面した授乳中の人の数)
時間枠:産後2ヶ月の時点で
独自に作成した質問票は、臨床シミュレーションと母乳育児の専門家 2 名によって検討され、主任研究者によって研究参加者に実施されました。
産後2ヶ月の時点で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Luciana Mara Monti Fonseca, RN, PhD、University of Sao Paulo

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月26日

一次修了 (実際)

2023年5月22日

研究の完了 (実際)

2023年11月24日

試験登録日

最初に提出

2024年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月20日

最初の投稿 (推定)

2024年11月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月20日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 4.324.588

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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