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산전 교육에서의 모유수유 시뮬레이션

2024년 11월 20일 업데이트: Taison Regis Penariol Natarelli, University of Sao Paulo

산전 모유수유 교육의 현장 시뮬레이션

모유수유 교육은 임신 중에 시작되어야 합니다. 시뮬레이션은 태아 교육의 맥락에서 거의 탐구되지 않은 효과적인 교육 기술입니다.

본 연구는 가정에서의 산전 교육 중재로서 모유수유에 관한 현장 시뮬레이션 시나리오의 타당성과 효율성을 모유수유 자기효능감 및 관련 결과에 대해 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

세계보건기구(WHO)에 따르면, 모유수유는 생후 1시간 이내에 시작해야 하며, 최대 6개월까지의 어린이에게만 적용되어야 하며, 보완되고 최대 2년 이상 지속되어야 합니다. 그러나 모유가 모자 건강과 사회 전체에 미치는 수많은 이점에도 불구하고, 국제 지침에 따라 모유수유를 확립하고 유지하는 것은 여전히 ​​어려운 일입니다. 전 세계 여러 국가에서 낮은 모유 수유율을 볼 수 있습니다.

모유수유 교육은 산전 관리 중에 시작되어야 합니다. 연구에 따르면 산전 관리 전반에 걸쳐 높은 수준의 교육이 모유수유 성공을 위한 보호 요소인 것으로 나타났습니다. 그러나 임신한 사람들에게 모유 수유에 관해 항상 적절한 조언을 제공하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 산전 관리에서 모유수유 교육은 행동 교육에 더 기초를 두고 교수-학습 과정에서 개인의 자율성을 장려하지 않는 전통적인 교육 방법을 통해 수행됩니다.

반면, 체험 학습은 교사/간호사가 학습자의 요구에 따라 촉진자가 되는 학습 환경의 공동 창조를 장려함으로써 건설적인 교육과 더 관련이 있습니다. 임상 시뮬레이션은 안전하고 통제된 환경에서 현실을 모방하여 참가자의 지식, 기술, 자신감 및 임상 판단을 향상시킬 수 있는 적극적인 학습 경험을 촉진하는 교육 기법입니다. 기존 시뮬레이션 방식 중에서 실제 환경(병원, 외래 진료소, 지역사회)에서 수행되는 현장 시뮬레이션이 눈에 띕니다. 현장 시뮬레이션은 교육적, 경제적 관점에서 볼 때 몇 가지 구체적인 이점을 가지고 있습니다.

시뮬레이션은 이미 모유수유 교육에 사용되었습니다. 일부 연구에서는 학부생과 대학원생에게 모유수유를 가르치고 수유 지원 제공자 교육을 위한 시뮬레이션 기반 교육의 사용을 설명하고 평가합니다. 하이브리드 시뮬레이션, 객관적이고 구조화된 임상 시험, 원격 시뮬레이션 및 가상 시뮬레이션을 포함하여 모유수유를 가르치기 위해 다양한 유형의 시뮬레이션이 사용되었습니다.

그러나 환자 교육을 위한 시뮬레이션 사용을 탐구하는 문헌은 거의 없습니다. 일반적으로 임산부와 산후 여성에게 모유수유에 대해 가르치기 위해 시뮬레이터를 사용하는 경험은 구조화되고 검증된 시나리오로 구성되지 않으며, 충실도가 낮은 시뮬레이터를 사용하여 모유수유 기술을 시연하는 데에만 중점을 둡니다. 환자를 위해 특별히 제작되고 지역사회에서 구현된 현장 시뮬레이션 시나리오에 대한 문헌 연구는 없습니다.

반두라(Bandura)의 자기효능감 이론에 따르면, 첫째, 임신한 사람들은 자신이 모유수유를 할 수 있다고 믿고 이러한 실천을 돕기 위해 내부적 또는 외부적 자원을 찾는 것이 필요합니다. 다음 정보 출처는 모유수유 자기효능감을 뒷받침합니다: 개인적인 경험; 관찰 또는 대리 경험; 언어적 설득, 감정적, 생리적 상태, 개인적인 경험이 자기효능감을 위한 주요 정보원으로 간주됩니다. 따라서 시뮬레이션 시나리오는 비록 시뮬레이션되었지만 매우 현실적이지만 임산부를 위한 개인적인 모유수유 경험을 촉진할 수 있습니다.

따라서 이 연구는 모유수유에 관한 현장 시뮬레이션 시나리오의 타당성과 효과를 평가하는 것을 목표로 하며, 특히 임산부를 위해 전문가와 함께 이전에 작성하고 검증한 가정에서의 산전 교육 중재로서 모유수유 자기 효능 및 관련 결과에 대한 타당성과 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다(독점). 출산 후 2개월의 모유수유율 및 모유수유 관련 어려움).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • São Paulo
      • Jaboticabal, São Paulo, 브라질, 14870-590
        • Municipal Health Department

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 임산부는 임신 3개월에 시내 FHU에 등록했습니다.

제외 기준:

  • 모유수유에 대한 영구적 금기 사항이 되는 기존 건강 상태가 있는 경우(HIV, HTLV1 또는 HTLV2에 감염된 사람).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 현장 시뮬레이션
교육적 개입은 이전에 전문가들 사이에서 구성되고 검증된 "신생아 모유 수유"라는 제목의 현장 시뮬레이션 시나리오를 임신한 사람들을 대상으로 개별 가정 방문을 통해 적용하는 것으로 구성됩니다.

시뮬레이션 시나리오에는 브리핑(5분), 시나리오(10분), 디브리핑(20분)이 포함되었습니다.

재료 및 시뮬레이터: 스마트폰으로 울음을 제어하는 ​​신생아 마네킹; 모유를 모방한 액체를 분출하는 기능을 갖춘 모유수유 시뮬레이터.

팀: 진행자 한 명과 지역사회 보건 종사자 역을 맡은 배우 한 명.

간섭 없음: 정기적인 산전 관리
모유수유에 대한 정기적인 산전 지도. 현재 UHS(Unified Health System)에서 제공하는 산전교육은 산전상담 중 개인상담과 FHU, 지역 산부인과 병원이 주관하는 임산부 그룹을 통해 진행되고 있다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
브라질-포르투갈어 버전의 모유수유 자기효능감 척도(BSES-SF)를 기준선부터 출산 후 2개월까지 적용하여 측정한 모유수유 자기효능감의 변화
기간: 기준선(사전 테스트), 교육 중재/현장 시뮬레이션 직후(즉시 사후 테스트) 및 출산 후 2개월(추적 사후 테스트)
BSES-SF는 5점 Likert 척도를 사용하여 14개 항목으로 구성된 척도로, 모유수유 능력에 대한 개인의 자신감을 측정합니다. 총점의 범위는 14~70점이며, 14점은 가장 낮은 자기효능감, 70점은 가장 높은 자기효능감을 나타내며, 다시 낮은 효능(14~32점), 중간 효능(33~51점), 높은 효능(52-70점)(Dennis, 2003). 결과는 BSES-SF의 평균 점수로 제시되며 이를 통계적으로 분석하고 비교합니다.
기준선(사전 테스트), 교육 중재/현장 시뮬레이션 직후(즉시 사후 테스트) 및 출산 후 2개월(추적 사후 테스트)
자체 개발한 설문지에 의한 완전모유수유율(비타민, 미네랄 보충제, 약물 등 특별한 경우를 제외하고는 다른 액체나 고형물을 먹지 않고 모유만 먹이는 아기의 수)
기간: 배송 후 2개월이 지나면
자체 개발한 설문지는 임상 시뮬레이션 및 모유수유 전문가 2명이 검토하였고, 연구 참여자들에게 연구책임자가 실시하였습니다.
배송 후 2개월이 지나면
자체 개발한 설문지에 의한 모유수유 어려움(유두 외상, 유방 울혈, 유방염, 유방 농양, 젖 생산량 감소, 비효율적 빨기 등의 어려움을 겪은 수유자 수)
기간: 배송 후 2개월이 지나면
자체 개발한 설문지는 임상 시뮬레이션 및 모유수유 전문가 2명이 검토하였고, 연구 참여자들에게 연구책임자가 실시하였습니다.
배송 후 2개월이 지나면

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Luciana Mara Monti Fonseca, RN, PhD, University of Sao Paulo

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 26일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 22일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 11월 20일

처음 게시됨 (추정된)

2024년 11월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 11월 20일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 4.324.588

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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