Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Imetyssimulaatio synnytystä edeltävässä koulutuksessa

keskiviikko 20. marraskuuta 2024 päivittänyt: Taison Regis Penariol Natarelli, University of Sao Paulo

In situ -simulaatio synnytystä edeltävässä imetyskoulutuksessa

Imetyskoulutus tulee aloittaa raskauden aikana. Simulaatio on tehokas koulutustekniikka, jota on vähän tutkittu synnytystä edeltävän koulutuksen yhteydessä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida imetystä koskevan in situ -simulaatioskenaarion toteutettavuutta ja tehokkuutta synnytystä edeltävänä kasvatustoimenpiteenä kotona, imetyksen omatehokkuudesta ja siihen liittyvistä tuloksista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Maailman terveysjärjestön mukaan imetys tulisi aloittaa ensimmäisen elämäntunnin aikana, ja se on vain enintään kuuden kuukauden ikäisille lapsille, sitä on täydennettävä ja jatkettava enintään kaksi vuotta tai kauemmin. Huolimatta äidinmaidon lukemattomista hyödyistä sekä äidin ja lapsen terveydelle että koko yhteiskunnalle, kansainvälisten ohjeiden mukaisen imetyksen luominen ja ylläpitäminen on edelleen haaste. Alhaista imettämistä on havaittavissa useissa maissa ympäri maailmaa.

Imetyskoulutus tulee aloittaa synnytystä edeltävän hoidon aikana. Tutkimukset osoittavat, että korkealaatuinen koulutus koko raskaushoidon aikana on suojaava tekijä imetyksen onnistumiselle. Raskaana olevia ei kuitenkaan aina neuvota kunnolla imettämisestä. Suurin osa synnytyshoidon imetyskasvatusta toteutetaan perinteisin opetusmenetelmin, jotka perustuvat enemmän käyttäytymiskasvatukseen eivätkä edistä yksilön autonomiaa opetus-oppimisprosessissa.

Toisaalta kokemuksellinen oppiminen liittyy enemmän rakentavaan kasvatukseen rohkaisemalla oppimisympäristön yhteisluomista, jossa opettajasta/sairaanhoitajasta tulee fasilitaattori oppijan tarpeiden perusteella. Kliininen simulaatio on koulutustekniikka, joka edistää aktiivista oppimiskokemusta matkimalla todellisuutta turvallisessa ja kontrolloidussa ympäristössä ja pystyy lisäämään osallistujan tietoja, taitoja, luottamusta ja kliinistä harkintakykyä. Olemassa olevista simulointimenetelmistä in situ -simulaatio erottuu todellisessa ympäristössä (sairaalat, poliklinikat ja yhteisöt) tapahtuvaksi simulaatioksi. In situ -simulaatiolla on useita erityisiä etuja koulutuksellisesta ja taloudellisesta näkökulmasta.

Simulaatiota on jo käytetty imetysopetuksessa. Jotkut tutkimukset kuvaavat ja arvioivat simulaatiopohjaisen koulutuksen käyttöä imetyksen opettamisessa perustutkinto- ja jatko-opiskelijoille sekä imetyksen tukipalvelujen tarjoajien koulutuksessa. Imetyksen opettamiseen on käytetty monenlaisia ​​simulaatioita, mukaan lukien hybridisimulaatio, objektiivinen strukturoitu kliininen tutkimus, telesimulaatio ja virtuaalinen simulaatio.

On kuitenkin vähän kirjallisuutta, jossa tutkitaan simulaation käyttöä potilaiden koulutuksessa. Yleensä kokemukset simulaattoreiden käyttämisestä opettamaan raskaana oleville ja synnyttäneille imetyksestä eivät koostu strukturoiduista ja validoiduista skenaarioista, vaan keskittyvät vain imetystekniikan esittelyyn matalan tarkkuuden simulaattoreilla. Kirjallisuudessa ei ole tutkimuksia erityisesti potilaille luoduista ja yhteisössä toteutetuista in situ -simulaatioskenaarioista.

Banduran itsetehokkuusteorian perusteella on ensinnäkin välttämätöntä, että raskaana olevat ihmiset uskovat pystyvänsä imemään ja sitten etsivät sisäisiä tai ulkoisia resursseja auttamaan heitä tässä käytännössä. Imetyksen omatehokkuutta tukevat seuraavat tietolähteet: oma kokemus; havainnointi- tai sijaiskokemus; sanallinen suostuttelu ja emotionaalinen ja fysiologinen tila, jossa henkilökohtaista kokemusta pidetään pääasiallisena tietolähteenä itsetehokkuudelle. Siksi simulaatioskenaario voisi edistää henkilökohtaista imetyskokemusta raskaana oleville ihmisille, vaikka se olisikin simuloitu, mutta silti erittäin realistinen.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida imettämistä koskevan in situ -simulaatioskenaarion, joka on aiemmin luotu ja asiantuntijoiden kanssa validoitu, erityisesti raskaana oleville henkilöille, toteutettavuutta ja tehokkuutta synnytystä edeltävänä kasvatustoimenpiteenä kotona, imetyksen omatehokkuudesta ja siihen liittyvistä tuloksista (yksinomainen). imetystiheys ja imetykseen liittyvät vaikeudet 2 kuukauden kuluttua synnytyksestä).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • São Paulo
      • Jaboticabal, São Paulo, Brasilia, 14870-590
        • Municipal Health Department

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Raskaana olevat henkilöt, jotka ovat rekisteröityneet kaupungin FHU:hon kolmannella raskauskolmanneksella.

Poissulkemiskriteerit:

  • Heillä on aiempi sairaus, joka on pysyvä vasta-aihe imettämiselle (HIV-, HTLV1- tai HTLV2-tartunnan saaneet ihmiset).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: In Situ -simulaatio
Koulutusinterventiossa sovelletaan in situ -simulaatioskenaariota nimeltä "Vastasyntyneen imetys", joka on aiemmin strukturoitu ja validoitu asiantuntijoiden kesken yksilöllisten kotikäyntien kautta raskaana olevien ihmisten kanssa.

Simulaatioskenaarioon sisältyi tiedotus (5 min), skenaario (10 min) ja selvitys (20 min).

Materiaalit ja simulaattorit: vastasyntynyt mallinukke, jonka itkua ohjataan älypuhelimella; imetyssimulaattori, jonka tehtävänä oli poistaa äidinmaitoa jäljittelevää nestettä.

Tiimi: Yksi ohjaaja ja yksi näyttelijä, joka esittää yhteisön terveystyöntekijää.

Ei väliintuloa: Säännöllinen synnytyshoito
Säännöllinen synnytystä koskeva imetyksen ohjaus. Tällä hetkellä Unified Health Systemin (UHS) tarjoamaa synnytystä edeltävää koulutusta toteutetaan yksilöllisen neuvonnan kautta synnytysneuvonnassa ja raskaana oleville ryhmissä FHU:iden ja myös paikallisen synnytyssairaalan järjestämänä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Imetyksen omatehokkuuden muutos mitattuna BSES-SF:n brasilialais-portugalilaisen version soveltamisesta lähtötasosta kahteen kuukauteen synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (esitesti), välittömästi koulutustoimenpiteen/in situ -simuloinnin jälkeen (välitön jälkitesti) ja 2 kuukautta synnytyksen jälkeen (seuranta testin jälkeen)
BSES-SF on 14 pisteestä koostuva asteikko, jossa käytetään 5-pisteistä Likert-asteikkoa, joka mittaa henkilön itseluottamusta kykyihinsä imettää. Kokonaispistemäärä voi vaihdella 14-70 pisteen välillä, jolloin 14 edustaa alhaisinta omatehokkuutta ja 70 korkeinta mahdollista, jaettuna edelleen: alhainen tehokkuus (14-32 pistettä), keskitehoinen (33-51 pistettä) ja korkea tehokkuus (52-70 pistettä) (Dennis, 2003). Tulokset esitetään BSES-SF:n keskiarvoina, jotka analysoidaan ja verrataan tilastollisesti
Lähtötilanteessa (esitesti), välittömästi koulutustoimenpiteen/in situ -simuloinnin jälkeen (välitön jälkitesti) ja 2 kuukautta synnytyksen jälkeen (seuranta testin jälkeen)
Yksinomainen imetysaste (vauvojen määrä, joita ruokitaan yksinomaan äidinmaidolla, ei muita nesteitä tai kiinteitä aineita, paitsi erityistapauksissa, kuten vitamiinit, kivennäisvalmisteet tai lääkkeet) itse kehitetyn kyselyn perusteella
Aikaikkuna: 2kk synnytyksen jälkeen
Kaksi kliinisen simulaation ja imetyksen asiantuntijaa kävi läpi itse kehittämän kyselylomakkeen ja päätutkija jakoi sen tutkimukseen osallistuneille.
2kk synnytyksen jälkeen
Imetysvaikeudet (imettävien ihmisten lukumäärä, jotka kohtasivat vaikeuksia, kuten nännin trauma, rintojen turvotus, utaretulehdus, rintojen paise, alhainen maidontuotanto, tehoton imeminen ja muut) itse kehitetyn kyselyn perusteella
Aikaikkuna: 2kk synnytyksen jälkeen
Kaksi kliinisen simulaation ja imetyksen asiantuntijaa kävi läpi itse kehittämän kyselylomakkeen ja päätutkija jakoi sen tutkimukseen osallistuneille.
2kk synnytyksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Luciana Mara Monti Fonseca, RN, PhD, University of Sao Paulo

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 26. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 22. toukokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 24. marraskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 18. marraskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. marraskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 22. marraskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 22. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 4.324.588

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa