Simulazione dell'allattamento al seno nell'educazione prenatale

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'allattamento al seno dovrebbe essere iniziato entro la prima ora di vita, esclusivo per i bambini fino a sei mesi di età, integrato e continuato fino a due anni o più. Tuttavia, nonostante gli innumerevoli benefici del latte umano per la salute materna e infantile e per la società nel suo complesso, stabilire e mantenere l’allattamento al seno, in conformità con le linee guida internazionali, è ancora una sfida. Bassi tassi di allattamento al seno possono essere osservati in diversi paesi del mondo.

L’educazione all’allattamento al seno dovrebbe essere iniziata durante le cure prenatali. Gli studi indicano che un’istruzione di alta qualità durante l’assistenza prenatale è un fattore protettivo per il successo dell’allattamento al seno. Tuttavia, non sempre le donne incinte vengono adeguatamente informate sull’allattamento al seno. Nella maggior parte dei casi, l'educazione all'allattamento al seno nelle cure prenatali viene svolta attraverso metodi di insegnamento tradizionali, che sono più basati sull'educazione comportamentale e non incoraggiano l'autonomia dell'individuo nel processo di insegnamento-apprendimento.

D'altro canto, l'apprendimento esperienziale è più legato all'educazione costruttiva, incoraggiando la co-creazione di un ambiente di apprendimento, in cui l'insegnante/infermiere diventa un facilitatore in base ai bisogni dello studente. La simulazione clinica è una tecnica educativa che promuove un'esperienza di apprendimento attivo, attraverso l'imitazione della realtà in un ambiente sicuro e controllato, essendo in grado di aumentare la conoscenza, le abilità, la fiducia e il giudizio clinico del partecipante. Tra le modalità di simulazione esistenti, la simulazione in situ si distingue come quella che avviene nell'ambiente reale (ospedali, ambulatori e comunità). La simulazione in situ presenta diversi vantaggi specifici da un punto di vista educativo ed economico.

La simulazione è già stata utilizzata nell’insegnamento dell’allattamento al seno. Alcuni studi descrivono e valutano l’uso dell’educazione basata sulla simulazione per insegnare l’allattamento al seno a studenti universitari e post-laurea, nonché per la formazione degli operatori di supporto all’allattamento. Sono stati utilizzati diversi tipi di simulazione per insegnare l'allattamento al seno, inclusa la simulazione ibrida, l'esame clinico strutturato oggettivo, la telesimulazione e la simulazione virtuale.

Tuttavia, c’è poca letteratura che esplora l’uso della simulazione per l’educazione dei pazienti. Di solito, le esperienze che utilizzano simulatori per insegnare alle donne in gravidanza e nel postpartum l’allattamento al seno non consistono in scenari strutturati e validati, concentrandosi solo sulla dimostrazione della tecnica di allattamento al seno con simulatori a bassa fedeltà. Non esistono studi in letteratura riguardanti scenari di simulazione in situ creati appositamente per i pazienti e implementati nella comunità.

Sulla base della teoria dell'autoefficacia di Bandura, in primo luogo, è necessario che le donne incinte credano di essere in grado di allattare al seno e quindi cerchino risorse, interne o esterne, per assisterle in questa pratica. Le seguenti fonti di informazione supportano l’autoefficacia nell’allattamento al seno: esperienza personale; esperienza osservativa o indiretta; persuasione verbale e stato emotivo e fisiologico, con l'esperienza personale considerata la principale fonte di informazioni per l'autoefficacia. Pertanto, uno scenario di simulazione potrebbe essere in grado di promuovere un’esperienza di allattamento al seno personale per le donne incinte, sebbene simulato, ma altamente realistico.

Pertanto, questo studio si propone di valutare la fattibilità e l’efficacia di uno scenario di simulazione in situ sull’allattamento al seno, precedentemente creato e validato con esperti, specificamente per le donne incinte, come intervento educativo prenatale a casa, sull’autoefficacia dell’allattamento al seno e sui relativi risultati (esclusivi tasso di allattamento al seno e difficoltà correlate all’allattamento al seno a 2 mesi dal parto).