Stillsimulation in der vorgeburtlichen Aufklärung

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sollte das Stillen in der ersten Lebensstunde begonnen werden, ausschließlich für Kinder bis zum Alter von sechs Monaten, ergänzt und bis zu zwei Jahre oder länger fortgesetzt werden. Doch trotz der unzähligen Vorteile der Muttermilch für die Gesundheit von Mutter und Kind sowie für die Gesellschaft als Ganzes ist die Etablierung und Aufrechterhaltung des Stillens gemäß internationalen Richtlinien immer noch eine Herausforderung. In mehreren Ländern der Welt sind niedrige Stillraten zu beobachten.

Die Stillerziehung sollte bereits während der Schwangerschaftsvorsorge eingeleitet werden. Studien zeigen, dass eine qualitativ hochwertige Aufklärung während der gesamten Schwangerschaftsvorsorge ein Schutzfaktor für den Erfolg des Stillens ist. Allerdings werden Schwangere nicht immer richtig über das Stillen informiert. Meistens erfolgt die Stillerziehung in der Schwangerschaftsvorsorge durch traditionelle Lehrmethoden, die eher auf Verhaltenserziehung basieren und die Autonomie des Einzelnen im Lehr-Lern-Prozess nicht fördern.

Andererseits ist erfahrungsorientiertes Lernen eher mit konstruktiver Bildung verbunden, indem es die gemeinsame Schaffung einer Lernumgebung fördert, in der der Lehrer/die Krankenschwester auf der Grundlage der Bedürfnisse des Lernenden zum Vermittler wird. Klinische Simulation ist eine pädagogische Technik, die eine aktive Lernerfahrung durch die Nachahmung der Realität in einer sicheren und kontrollierten Umgebung fördert und so das Wissen, die Fähigkeiten, das Selbstvertrauen und das klinische Urteilsvermögen der Teilnehmer verbessern kann. Unter den vorhandenen Simulationsmodalitäten sticht die In-situ-Simulation hervor, die in der realen Umgebung (Krankenhäuser, Ambulanzen und Gemeinde) stattfindet. Die In-situ-Simulation hat aus pädagogischer und wirtschaftlicher Sicht mehrere spezifische Vorteile.

Simulation wurde bereits im Stillunterricht eingesetzt. Einige Studien beschreiben und bewerten den Einsatz einer auf Simulationen basierenden Ausbildung, um Studenten und Doktoranden das Stillen beizubringen, sowie für die Ausbildung von Anbietern von Stillunterstützung. Zum Unterrichten des Stillens wurden mehrere Arten von Simulationen eingesetzt, darunter Hybridsimulation, objektive strukturierte klinische Untersuchung, Telesimulation und virtuelle Simulation.

Es gibt jedoch wenig Literatur, die sich mit dem Einsatz von Simulationen für die Aufklärung von Patienten befasst. Normalerweise bestehen Erfahrungen mit der Verwendung von Simulatoren, um schwangeren und postpartalen Menschen das Stillen beizubringen, nicht aus strukturierten und validierten Szenarien, sondern konzentrieren sich nur auf die Demonstration der Stilltechnik mit Simulatoren mit niedriger Wiedergabetreue. In der Literatur gibt es keine Studien zu In-situ-Simulationsszenarien, die speziell für Patienten erstellt und in der Gemeinschaft umgesetzt werden.

Basierend auf Banduras Theorie der Selbstwirksamkeit ist es zunächst notwendig, dass schwangere Frauen glauben, dass sie zum Stillen fähig sind, und dann interne oder externe Ressourcen suchen, die sie bei dieser Praxis unterstützen. Die folgenden Informationsquellen unterstützen die Selbstwirksamkeit des Stillens: persönliche Erfahrung; Beobachtungs- oder stellvertretende Erfahrung; verbale Überzeugung sowie emotionaler und physiologischer Zustand, wobei persönliche Erfahrungen als Hauptinformationsquelle für die Selbstwirksamkeit gelten. Daher könnte ein Simulationsszenario schwangeren Menschen ein persönliches Stillerlebnis vermitteln, das zwar simuliert, aber dennoch sehr realistisch ist.

Daher zielt diese Studie darauf ab, die Machbarkeit und Wirksamkeit eines In-situ-Simulationsszenarios zum Stillen zu bewerten, das zuvor mit Experten erstellt und validiert wurde, insbesondere für schwangere Menschen, als vorgeburtliche Aufklärungsintervention zu Hause, zur Selbstwirksamkeit des Stillens und damit verbundenen Ergebnissen (exklusiv). Stillrate und stillbedingte Schwierigkeiten 2 Monate nach der Geburt).