Symulacja karmienia piersią w edukacji prenatalnej

Według Światowej Organizacji Zdrowia karmienie piersią należy rozpocząć w ciągu pierwszej godziny życia i stosować wyłącznie u dzieci do szóstego miesiąca życia, uzupełniać je i kontynuować przez okres do dwóch lat lub dłużej. Jednakże pomimo niezliczonych korzyści płynących z mleka kobiecego dla zdrowia matki i dziecka oraz dla całego społeczeństwa, rozpoczęcie i utrzymanie karmienia piersią zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi nadal stanowi wyzwanie. Niskie wskaźniki karmienia piersią można zaobserwować w kilku krajach na całym świecie.

Edukację dotyczącą karmienia piersią należy rozpoczynać już w okresie opieki prenatalnej. Badania wskazują, że wysoka jakość edukacji w trakcie opieki prenatalnej jest czynnikiem chroniącym powodzenie karmienia piersią. Jednak kobiety w ciąży nie zawsze są właściwie informowane o karmieniu piersią. W większości przypadków edukacja karmiąca piersią w opiece prenatalnej prowadzona jest za pomocą tradycyjnych metod nauczania, które w większym stopniu opierają się na edukacji behawioralnej i nie zachęcają do autonomii jednostki w procesie nauczania-uczenia się.

Z drugiej strony uczenie się przez doświadczenie jest bardziej powiązane z edukacją konstruktywną, zachęcając do współtworzenia środowiska uczenia się, w którym nauczyciel/pielęgniarka staje się koordynatorem w oparciu o potrzeby ucznia. Symulacja kliniczna to technika edukacyjna, która promuje aktywne doświadczenie edukacyjne poprzez naśladowanie rzeczywistości w bezpiecznym i kontrolowanym środowisku, umożliwiając zwiększenie wiedzy, umiejętności, pewności siebie i oceny klinicznej uczestnika. Spośród istniejących metod symulacyjnych wyróżnia się symulacja in situ, która odbywa się w środowisku rzeczywistym (szpitale, przychodnie, społeczność). Symulacja in situ ma kilka konkretnych zalet z edukacyjnego i ekonomicznego punktu widzenia.

Symulację zastosowano już w nauczaniu karmienia piersią. Niektóre badania opisują i oceniają wykorzystanie edukacji opartej na symulacji w nauczaniu karmienia piersią studentów studiów licencjackich i podyplomowych, a także w szkoleniu dostawców usług wsparcia laktacyjnego. W nauczaniu karmienia piersią stosowano wiele rodzajów symulacji, w tym symulację hybrydową, obiektywne ustrukturyzowane badanie kliniczne, telesymulację i symulację wirtualną.

Niewiele jest jednak literatury poświęconej wykorzystaniu symulacji w edukacji pacjentów. Zwykle doświadczenia związane z wykorzystaniem symulatorów do nauczania kobiet w ciąży i po porodzie na temat karmienia piersią nie obejmują ustrukturyzowanych i zweryfikowanych scenariuszy, skupiających się jedynie na zademonstrowaniu techniki karmienia piersią za pomocą symulatorów o niskiej wierności. W literaturze nie ma badań na temat scenariuszy symulacji in situ tworzonych specjalnie dla pacjentów i wdrażanych w społeczeństwie.

Opierając się na teorii poczucia własnej skuteczności Bandury, po pierwsze, konieczne jest, aby kobiety w ciąży wierzyły, że mogą karmić piersią, a następnie szukały wewnętrznych lub zewnętrznych zasobów, które pomogą im w tej praktyce. Następujące źródła informacji wspierają poczucie własnej skuteczności w karmieniu piersią: osobiste doświadczenia; doświadczenie obserwacyjne lub zastępcze; perswazja werbalna oraz stan emocjonalny i fizjologiczny, przy czym osobiste doświadczenie jest uważane za główne źródło informacji o własnej skuteczności. Dlatego scenariusz symulacyjny mógłby promować osobiste doświadczenie karmienia piersią wśród kobiet w ciąży, choć symulowany, ale bardzo realistyczny.

Dlatego też niniejsze badanie ma na celu ocenę wykonalności i skuteczności scenariusza symulacji in situ dotyczącego karmienia piersią, stworzonego wcześniej i zatwierdzonego przez ekspertów, szczególnie dla kobiet w ciąży, jako prenatalna interwencja edukacyjna w domu, dotycząca poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią i powiązanych wyników (wyłącznie wskaźnik karmienia piersią i trudności związane z karmieniem piersią 2 miesiące po porodzie).