Simulation d'allaitement maternel dans l'éducation prénatale

Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'allaitement devrait être initié dès la première heure de la vie, et être exclusif aux enfants jusqu'à l'âge de six mois, complété et poursuivi jusqu'à deux ans ou plus. Cependant, malgré les innombrables bienfaits du lait maternel pour la santé maternelle et infantile et pour la société dans son ensemble, l’instauration et le maintien de l’allaitement maternel, conformément aux directives internationales, restent un défi. De faibles taux d’allaitement peuvent être observés dans plusieurs pays du monde.

L'éducation à l'allaitement maternel doit être initiée pendant les soins prénatals. Des études indiquent qu'une éducation de haute qualité tout au long des soins prénatals est un facteur de protection pour le succès de l'allaitement maternel. Cependant, les femmes enceintes ne sont pas toujours correctement conseillées sur l’allaitement. La plupart du temps, l'éducation à l'allaitement maternel dans les soins prénatals est réalisée à travers des méthodes pédagogiques traditionnelles, qui sont davantage basées sur l'éducation comportementale et n'encouragent pas l'autonomie de l'individu dans le processus d'enseignement-apprentissage.

D'un autre côté, l'apprentissage expérientiel est davantage lié à une éducation constructive, en encourageant la co-création d'un environnement d'apprentissage, dans lequel l'enseignant/infirmière devient un facilitateur en fonction des besoins de l'apprenant. La simulation clinique est une technique éducative qui favorise une expérience d'apprentissage actif, grâce à l'imitation de la réalité dans un environnement sûr et contrôlé, pouvant accroître les connaissances, les compétences, la confiance et le jugement clinique des participants. Parmi les modalités de simulation existantes, la simulation in situ se démarque comme celle qui se déroule dans l'environnement réel (hôpitaux, cliniques externes et communauté). La simulation in situ présente plusieurs avantages spécifiques d'un point de vue pédagogique et économique.

La simulation a déjà été utilisée dans l’enseignement de l’allaitement maternel. Certaines études décrivent et évaluent l'utilisation de l'éducation basée sur la simulation pour enseigner l'allaitement maternel aux étudiants de premier cycle et de troisième cycle, ainsi que pour la formation des prestataires de soutien à l'allaitement. Plusieurs types de simulation ont été utilisés pour enseigner l’allaitement maternel, notamment la simulation hybride, l’examen clinique objectif structuré, la télésimulation et la simulation virtuelle.

Cependant, il existe peu de littérature explorant l’utilisation de la simulation pour l’éducation des patients. Habituellement, les expériences utilisant des simulateurs pour enseigner l’allaitement aux femmes enceintes et en post-partum ne consistent pas en des scénarios structurés et validés, se concentrant uniquement sur la démonstration de la technique d’allaitement avec des simulateurs basse fidélité. Il n’existe aucune étude dans la littérature sur des scénarios de simulation in situ créés spécifiquement pour les patients et mis en œuvre dans la communauté.

Selon la théorie de l'auto-efficacité de Bandura, il est d'abord nécessaire que les femmes enceintes croient qu'elles sont capables d'allaiter, puis recherchent des ressources, internes ou externes, pour les aider dans cette pratique. Les sources d’information suivantes soutiennent l’auto-efficacité en matière d’allaitement : expérience personnelle ; expérience d'observation ou par procuration ; la persuasion verbale et l'état émotionnel et physiologique, l'expérience personnelle étant considérée comme la principale source d'information pour l'auto-efficacité. Par conséquent, un scénario de simulation pourrait promouvoir une expérience personnelle d’allaitement pour les femmes enceintes, bien que simulée, mais néanmoins très réaliste.

Par conséquent, cette étude vise à évaluer la faisabilité et l'efficacité d'un scénario de simulation in situ sur l'allaitement, préalablement créé et validé avec des experts, spécifiquement pour les femmes enceintes, en tant qu'intervention éducative prénatale à domicile, sur l'auto-efficacité de l'allaitement et les résultats associés (exclusif taux d'allaitement et difficultés liées à l'allaitement à 2 mois après l'accouchement).