Amningssimulering i prenatal utbildning

Enligt Världshälsoorganisationen bör amning påbörjas inom den första timmen av livet, vara exklusivt för barn upp till sex månaders ålder, kompletteras och fortsätta i upp till två år eller mer. Men trots de otaliga fördelarna med bröstmjölk för både mödrars och barns hälsa och för samhället som helhet är det fortfarande en utmaning att etablera och upprätthålla amning, i enlighet med internationella riktlinjer. Låga amningsfrekvenser kan observeras i flera länder runt om i världen.

Amningsutbildning bör initieras under mödravården. Studier tyder på att högkvalitativ utbildning genom hela mödravården är en skyddande faktor för framgång med amning. Gravida personer får dock inte alltid rätt råd om amning. För det mesta genomförs amningsutbildning inom mödravården genom traditionella undervisningsmetoder, som är mer baserade på beteendeutbildning och inte uppmuntrar en individs autonomi i undervisning-inlärningsprocessen.

Å andra sidan är erfarenhetsbaserat lärande mer relaterat till konstruktiv utbildning, genom att uppmuntra till samskapande av en lärandemiljö, där läraren/sköterskan blir en facilitator utifrån elevens behov. Klinisk simulering är en pedagogisk teknik som främjar en aktiv lärandeupplevelse, genom att imitera verkligheten i en säker och kontrollerad miljö, för att kunna öka deltagarnas kunskaper, färdigheter, självförtroende och kliniska omdöme. Bland de befintliga simuleringsmodaliteterna utmärker sig in situ-simulering som den som äger rum i den verkliga miljön (sjukhus, öppenvårdsmottagningar och samhället). Simulering på plats har flera specifika fördelar ur utbildnings- och ekonomisk synvinkel.

Simulering har redan använts i amningsundervisningen. Vissa studier beskriver och utvärderar användningen av simuleringsbaserad utbildning för att undervisa amning för studenter på grund- och forskarnivå, samt för utbildning av amningsstödjande. Flera typer av simulering har använts för att lära ut amning, inklusive hybridsimulering, objektiv strukturerad klinisk undersökning, telesimulering och virtuell simulering.

Det finns dock lite litteratur som utforskar användningen av simulering för utbildning av patienter. Vanligtvis består erfarenheter av att använda simulatorer för att lära gravida och postpartum personer om amning inte av strukturerade och validerade scenarier, som endast fokuserar på att demonstrera amningstekniken med low-fidelity-simulatorer. Det finns inga studier i litteraturen om in situ-simuleringsscenarier skapade specifikt för patienter och implementerade i samhället.

Baserat på Banduras teori om self-efficacy är det först nödvändigt för gravida att tro att de kan amma och sedan söka resurser, interna eller externa, för att hjälpa dem i denna praktik. Följande informationskällor stödjer amningsförmågan: personlig erfarenhet; observations- eller ställföreträdande erfarenhet; verbal övertalning och känslomässigt och fysiologiskt tillstånd, med personlig erfarenhet som anses vara den främsta informationskällan för själveffektivitet. Därför skulle ett simuleringsscenario kunna främja en personlig amningsupplevelse för gravida människor, även om det är simulerat men ändå mycket realistiskt.

Därför syftar denna studie till att utvärdera genomförbarheten och effektiviteten av ett in situ-simuleringsscenario om amning, som tidigare skapats och validerats med experter, specifikt för gravida människor, som en prenatal pedagogisk intervention i hemmet, på amningseffektivitet och relaterade resultat (exklusivt amningsfrekvens och amningsrelaterade svårigheter vid 2 månader efter förlossningen).