Simulación de Lactancia Materna en Educación Prenatal

Según la Organización Mundial de la Salud, la lactancia materna debe iniciarse dentro de la primera hora de vida, siendo exclusiva para niños hasta los seis meses de edad, complementada y continuada hasta los dos años o más. Sin embargo, a pesar de los innumerables beneficios de la leche humana para la salud materna e infantil y para la sociedad en su conjunto, establecer y mantener la lactancia materna, de acuerdo con las directrices internacionales, sigue siendo un desafío. Se pueden observar bajas tasas de lactancia materna en varios países del mundo.

La educación sobre lactancia materna debe iniciarse durante la atención prenatal. Los estudios indican que una educación de alta calidad durante la atención prenatal es un factor protector para el éxito de la lactancia materna. Sin embargo, no siempre se aconseja adecuadamente a las personas embarazadas sobre la lactancia materna. La mayoría de las veces, la educación sobre lactancia materna en el control prenatal se realiza a través de métodos de enseñanza tradicionales, que se basan más en la educación conductual y no fomentan la autonomía del individuo en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Por otro lado, el aprendizaje experiencial está más relacionado con la educación constructiva, al fomentar la co-creación de un ambiente de aprendizaje, donde el docente/enfermero se convierte en un facilitador en función de las necesidades del alumno. La simulación clínica es una técnica educativa que promueve una experiencia de aprendizaje activo, a través de la imitación de la realidad en un ambiente seguro y controlado, pudiendo incrementar los conocimientos, habilidades, confianza y juicio clínico de los participantes. Entre las modalidades de simulación existentes, destaca la simulación in situ como aquella que se desarrolla en el entorno real (hospitales, ambulatorios y comunitario). La simulación in situ tiene varias ventajas específicas desde el punto de vista educativo y económico.

La simulación ya se ha utilizado en la enseñanza de la lactancia materna. Algunos estudios describen y evalúan el uso de educación basada en simulación para enseñar lactancia materna a estudiantes de pregrado y posgrado, así como para la capacitación de proveedores de apoyo a la lactancia. Se han utilizado múltiples tipos de simulación para enseñar la lactancia materna, incluida la simulación híbrida, el examen clínico objetivo estructurado, la telesimulación y la simulación virtual.

Sin embargo, existe poca literatura que explore el uso de la simulación para la educación de los pacientes. Habitualmente, las experiencias de uso de simuladores para enseñar a personas gestantes y puérperas sobre lactancia materna no constan de escenarios estructurados y validados, centrándose únicamente en demostrar la técnica de lactancia materna con simuladores de baja fidelidad. No existen estudios en la literatura sobre escenarios de simulación in situ creados específicamente para pacientes e implementados en la comunidad.

Con base en la teoría de la autoeficacia de Bandura, primero es necesario que las personas embarazadas crean que son capaces de amamantar y luego busquen recursos, internos o externos, que las ayuden en esta práctica. Las siguientes fuentes de información apoyan la autoeficacia en la lactancia materna: experiencia personal; experiencia de observación o indirecta; persuasión verbal y estado emocional y fisiológico, siendo la experiencia personal considerada la principal fuente de información para la autoeficacia. Por lo tanto, un escenario de simulación podría promover una experiencia personal de lactancia materna para personas embarazadas, aunque simulada, pero muy realista.

Por tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad y eficacia de un escenario de simulación in situ sobre lactancia materna, previamente creado y validado con expertos, específicamente para personas embarazadas, como intervención educativa prenatal en el hogar, sobre la autoeficacia de la lactancia materna y resultados relacionados (exclusivo). tasa de lactancia materna y dificultades relacionadas con la lactancia materna a los 2 meses después del parto).