Borstvoedingssimulatie in prenataal onderwijs

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie moet borstvoeding binnen het eerste levensuur worden gestart, exclusief voor kinderen tot zes maanden, aangevuld en voortgezet gedurende maximaal twee jaar of langer. Ondanks de talloze voordelen van moedermelk voor de gezondheid van moeders en kinderen en voor de samenleving als geheel, is het echter nog steeds een uitdaging om borstvoeding te geven en vol te houden, in overeenstemming met internationale richtlijnen. In verschillende landen over de hele wereld kunnen lage percentages borstvoeding worden waargenomen.

Voorlichting over borstvoeding moet worden gestart tijdens de prenatale zorg. Uit onderzoek blijkt dat kwaliteitsvol onderwijs tijdens de prenatale zorg een beschermende factor is voor het succes van borstvoeding. Zwangeren worden echter niet altijd goed geadviseerd over borstvoeding. Meestal wordt borstvoedingseducatie in de prenatale zorg gegeven via traditionele lesmethoden, die meer gebaseerd zijn op gedragseducatie en de autonomie van een individu in het onderwijs-leerproces niet aanmoedigen.

Aan de andere kant is ervaringsleren meer gerelateerd aan constructief onderwijs, door de co-creatie van een leeromgeving aan te moedigen, waarin de leraar/verpleegkundige een facilitator wordt op basis van de behoeften van de leerling. Klinische simulatie is een educatieve techniek die een actieve leerervaring bevordert, door de nabootsing van de werkelijkheid in een veilige en gecontroleerde omgeving, waardoor de kennis, vaardigheden, het vertrouwen en het klinische oordeel van de deelnemer kunnen worden vergroot. Van de bestaande simulatiemodaliteiten onderscheidt in-situsimulatie zich als degene die plaatsvindt in de echte omgeving (ziekenhuizen, poliklinieken en de gemeenschap). In situ simulatie heeft verschillende specifieke voordelen vanuit educatief en economisch oogpunt.

Simulatie wordt al gebruikt in het borstvoedingsonderwijs. Sommige onderzoeken beschrijven en evalueren het gebruik van op simulatie gebaseerd onderwijs om borstvoeding te leren aan niet-gegradueerde en postdoctorale studenten, evenals voor de opleiding van lactatieondersteuners. Er zijn meerdere soorten simulaties gebruikt om borstvoeding te leren, waaronder hybride simulatie, objectief gestructureerd klinisch onderzoek, telesimulatie en virtuele simulatie.

Er is echter weinig literatuur waarin het gebruik van simulatie voor de educatie van patiënten wordt onderzocht. Meestal bestaan ​​ervaringen met het gebruik van simulatoren om zwangere en postpartummensen te leren over borstvoeding niet uit gestructureerde en gevalideerde scenario's, waarbij de nadruk alleen ligt op het demonstreren van de borstvoedingstechniek met low-fidelity simulatoren. Er zijn geen studies in de literatuur over in situ simulatiescenario's die specifiek voor patiënten zijn gemaakt en in de gemeenschap zijn geïmplementeerd.

Gebaseerd op Bandura's theorie van zelfeffectiviteit is het in de eerste plaats noodzakelijk dat zwangere mensen geloven dat zij in staat zijn borstvoeding te geven en vervolgens middelen zoeken, intern of extern, om hen hierbij te helpen. De volgende informatiebronnen ondersteunen de zelfeffectiviteit bij borstvoeding: persoonlijke ervaring; observationele of plaatsvervangende ervaring; verbale overtuigingskracht en emotionele en fysiologische toestand, waarbij persoonlijke ervaringen worden beschouwd als de belangrijkste bron van informatie voor zelfeffectiviteit. Daarom zou een simulatiescenario een persoonlijke borstvoedingservaring voor zwangere mensen kunnen bevorderen, ook al is het gesimuleerd, maar toch zeer realistisch.

Daarom heeft deze studie tot doel de haalbaarheid en effectiviteit te evalueren van een in situ simulatiescenario over borstvoeding, eerder gemaakt en gevalideerd met experts, specifiek voor zwangere mensen, als een prenatale educatieve interventie thuis, over de zelfeffectiviteit van borstvoeding en gerelateerde uitkomsten (exclusief percentage borstvoeding en borstvoedingsproblemen 2 maanden na de bevalling).