De novo 腸管 T 細胞リンパ腫患者における Go-CHOP (GOAL)
De novo腸管T細胞リンパ腫患者におけるGo-CHOP併用療法の安全性と有効性を評価する前向き多施設単群第II相臨床試験
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Li Wang
- 電話番号:+86 02164370045
- メール:zwl_trial@163.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
年齢: 18 ~ 75 歳、男性と女性の両方が参加資格があります。組織病理学的に確認され、未治療の腸管T細胞リンパ腫。これには、腸疾患関連T細胞リンパ腫、単形性上皮向性腸管T細胞リンパ腫、特定されていない腸管T細胞リンパ腫(NOS)、およびその他の腸管T細胞リンパ腫のサブタイプが含まれる。研究者が含めるのに適切である。 -12週間以上の生存が期待され、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能が提案された治療計画に適切であると研究者によって評価された。妊娠の可能性のある女性参加者および妊娠の可能性のあるパートナーがいる男性参加者は、治療期間中および治験薬の最終投与後180日間の効果的な避妊措置に同意し、遵守する必要があります。参加者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名し、適切な遵守を実証し、追跡評価に協力する必要があります。
除外基準:
中枢神経系(CNS)の関与; -初回投与前の28日以内、または抗腫瘍薬の5半減期以内のいずれか短い方以内に抗腫瘍治療(放射線療法、化学療法、免疫療法、標的療法、または治験薬を含む)を受けた。 -最初の投与前28日以内の大手術または研究期間中の計画された手術;他の制御されていない悪性腫瘍の存在。 上皮内肺がん、非黒色腫皮膚がん(基底細胞がんまたは扁平上皮がん)、上皮内子宮頸がんなど、治癒目的で治療されている早期がんは、研究者の裁量により除外される場合があります。同種造血幹細胞移植の病歴;
以下の治療歴のいずれか:
- -初回投与前に強力なCYP3A誘導剤(少なくとも3週間以内)または強力な阻害剤(少なくとも1週間以内)を現在使用している(または使用を中止できない)。
- JAK または STAT3 阻害剤の以前の使用。
- ビタミンK拮抗薬、抗血小板薬、または抗凝固薬を現在使用している(または初回投与前1週間以内にこれらの薬剤を中止できない)。
- 初回接種前28日以内に生ワクチンを接種していること(弱毒化インフルエンザワクチンを除く)。
以下を含む活動性感染症:
- ツベルクリン皮膚検査(PPD)陽性、または胸部X線/CTスキャンでの活動性または潜伏性結核の所見を含む、既知の活動性または潜在性結核(皮膚検査陽性は硬結直径が10 mmを超えるか、または現地の臨床基準に従って定義される)。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染および/または後天性免疫不全症候群(AIDS)の既知の病歴;
- 活動性の慢性B型肝炎またはC型肝炎感染。B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはC型肝炎ウイルス抗体陽性として定義されます。 HBs抗原陰性だがB型肝炎コア抗体(HBcAb)陽性の患者はB型肝炎ウイルスDNA検査を受ける必要があり、HBV DNA≧1000 IU/mLの患者は除外される。
- 肺炎を含む14日以内の治療が必要な活動性感染症。
以下のような、コントロールが不十分な心臓の症状または疾患。
- NYHA クラス > II 心不全。
- 不安定狭心症;
- 1年以内の心筋梗塞。
- 治療または介入を必要とする臨床的に重大な上室性不整脈または心室性不整脈。
- 左心室駆出率 (LVEF) ≤ 50%。
スクリーニング中の臨床検査結果の異常 (リンパ腫が原因でない場合):
好中球<1.5×10⁹/L;血小板 <75×10⁹/L; ALT または AST 正常値 (ULN)、アルカリホスファターゼ (AKP)、またはビリルビンの上限の 2 倍を超え、ULN の 1.5 倍を超えます。クレアチニン >1.5× ULN; -無症候性の放射線誘発性間質性肺疾患を除く、間質性肺疾患の病歴。脱毛症を除く、初回投与前にグレード2(CTCAE)以上の未解決の薬物関連有害事象。ゴリシチニブ、カプセル賦形剤、または化学的に関連した化合物に対する過敏症;妊娠、授乳、または妊娠の可能性のある女性参加者が避妊をしたくない。既知の薬物乱用歴; -研究参加のリスクを高めたり、研究結果を妨げたり、研究者の意見では患者を研究に不適格にする可能性のある、その他の重度の身体的または精神的疾患または検査異常の存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ゴーチョップ
ゴリドシチニブ 150mg qd と標準 CHOP レジメン
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導入治療: ゴリドシチニブ:150mg QD シクロホスファミド:750mg/m2、d1 ビンクリスチン:1.4mg/m2、d1(max) 2mg) ドキソルビシン:50mg/m2、d1 プレドニゾン:60mg/m2 (最大 100mg)、d1-d5 21 日ごと メンテナンス治療: 完全寛解患者はさらに 2 つのグループに分けられます。 体力のない虚弱な高齢患者には、ゴリドシチニブ 150mg を QD で 2 年間投与します。 健康な若い患者は ASCT を受けます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全応答率
時間枠:サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 21 日)
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完全奏効を示した参加者の割合は、2014 年のルガーノ基準に従った研究者の評価に基づいて決定されました。
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サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 21 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間
時間枠:データカットオフまでのベースライン(最長約3年)
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無増悪生存期間は、無作為化の日から、2014年のルガーノ基準を使用して疾患の進行または再発が最初に記録された日、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日までの期間として定義されました。
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データカットオフまでのベースライン(最長約3年)
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客観的な回答率
時間枠:サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 21 日)
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完全奏効または部分奏効を示した参加者の割合は、2014 年のルガーノ基準に従った研究者の評価に基づいて決定されました。
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サイクル 6 の終了時 (各サイクルは 21 日)
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反応期間
時間枠:データカットオフまでのベースライン(最長約3年)
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完全応答または部分応答の参加者に適用されます。
DoR は、完全または部分奏効が最初に記録された日から、何らかの原因で病気が進行または死亡する日までの時間として定義されました。
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データカットオフまでのベースライン(最長約3年)
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全生存期間
時間枠:データカットオフまでのベースライン(最長約3年)
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完全奏効または部分奏効を示した参加者の割合は、2014 年のルガーノ基準に従った研究者の評価に基づいて決定されました。
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データカットオフまでのベースライン(最長約3年)
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有害事象
時間枠:データカットオフまでのベースライン(最長約3年)
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有害事象はCTCAE v5.0に基づいて評価されます
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データカットオフまでのベースライン(最長約3年)
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vose J, Armitage J, Weisenburger D; International T-Cell Lymphoma Project. International peripheral T-cell and natural killer/T-cell lymphoma study: pathology findings and clinical outcomes. J Clin Oncol. 2008 Sep 1;26(25):4124-30. doi: 10.1200/JCO.2008.16.4558. Epub 2008 Jul 14.
- Cao C, Feng J, Gu H, Tang H, Xu L, Dong H, Dong B, Shu M, Bai Q, Liang R, Zhang T, Yang L, Wang Z, Chen X, Gao G. Distribution of lymphoid neoplasms in Northwest China: Analysis of 3244 cases according to WHO classification in a single institution. Ann Diagn Pathol. 2018 Jun;34:60-65. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2017.05.005. Epub 2017 May 12.
- Greenplate A, Wang K, Tripathi RM, Palma N, Ali SM, Stephens PJ, Miller VA, Shyr Y, Guo Y, Reddy NM, Kozhaya L, Unutmaz D, Chen X, Irish JM, Dave UP. Genomic Profiling of T-Cell Neoplasms Reveals Frequent JAK1 and JAK3 Mutations With Clonal Evasion From Targeted Therapies. JCO Precis Oncol. 2018;2018:PO.17.00019. doi: 10.1200/PO.17.00019. Epub 2018 Feb 13.
- d'Amore F, Relander T, Lauritzsen GF, Jantunen E, Hagberg H, Anderson H, Holte H, Osterborg A, Merup M, Brown P, Kuittinen O, Erlanson M, Ostenstad B, Fagerli UM, Gadeberg OV, Sundstrom C, Delabie J, Ralfkiaer E, Vornanen M, Toldbod HE. Up-front autologous stem-cell transplantation in peripheral T-cell lymphoma: NLG-T-01. J Clin Oncol. 2012 Sep 1;30(25):3093-9. doi: 10.1200/JCO.2011.40.2719. Epub 2012 Jul 30.
- Malamut G, Chandesris O, Verkarre V, Meresse B, Callens C, Macintyre E, Bouhnik Y, Gornet JM, Allez M, Jian R, Berger A, Chatellier G, Brousse N, Hermine O, Cerf-Bensussan N, Cellier C. Enteropathy associated T cell lymphoma in celiac disease: a large retrospective study. Dig Liver Dis. 2013 May;45(5):377-84. doi: 10.1016/j.dld.2012.12.001. Epub 2013 Jan 10.
- Sharaiha RZ, Lebwohl B, Reimers L, Bhagat G, Green PH, Neugut AI. Increasing incidence of enteropathy-associated T-cell lymphoma in the United States, 1973-2008. Cancer. 2012 Aug 1;118(15):3786-92. doi: 10.1002/cncr.26700. Epub 2011 Dec 13.
- West J, Jepsen P, Card TR, Crooks CJ, Bishton M. Incidence and Survival in Patients With Enteropathy-associated T-Cell Lymphoma: Nationwide Registry Studies From England and Denmark. Gastroenterology. 2023 Oct;165(4):1064-1066.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2023.06.003. Epub 2023 Jun 9. No abstract available.
- Verbeek WH, Van De Water JM, Al-Toma A, Oudejans JJ, Mulder CJ, Coupe VM. Incidence of enteropathy--associated T-cell lymphoma: a nation-wide study of a population-based registry in The Netherlands. Scand J Gastroenterol. 2008;43(11):1322-8. doi: 10.1080/00365520802240222.
- Al-Toma A, Goerres MS, Meijer JW, Pena AS, Crusius JB, Mulder CJ. Human leukocyte antigen-DQ2 homozygosity and the development of refractory celiac disease and enteropathy-associated T-cell lymphoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Mar;4(3):315-9. doi: 10.1016/j.cgh.2005.12.011.
- Sieniawski M, Angamuthu N, Boyd K, Chasty R, Davies J, Forsyth P, Jack F, Lyons S, Mounter P, Revell P, Proctor SJ, Lennard AL. Evaluation of enteropathy-associated T-cell lymphoma comparing standard therapies with a novel regimen including autologous stem cell transplantation. Blood. 2010 May 6;115(18):3664-70. doi: 10.1182/blood-2009-07-231324. Epub 2010 Mar 2. Erratum In: Blood. 2011 Feb 10;117(6):2077.
- Gale J, Simmonds PD, Mead GM, Sweetenham JW, Wright DH. Enteropathy-type intestinal T-cell lymphoma: clinical features and treatment of 31 patients in a single center. J Clin Oncol. 2000 Feb;18(4):795-803. doi: 10.1200/JCO.2000.18.4.795.
- Delabie J, Holte H, Vose JM, Ullrich F, Jaffe ES, Savage KJ, Connors JM, Rimsza L, Harris NL, Muller-Hermelink K, Rudiger T, Coiffier B, Gascoyne RD, Berger F, Tobinai K, Au WY, Liang R, Montserrat E, Hochberg EP, Pileri S, Federico M, Nathwani B, Armitage JO, Weisenburger DD. Enteropathy-associated T-cell lymphoma: clinical and histological findings from the international peripheral T-cell lymphoma project. Blood. 2011 Jul 7;118(1):148-55. doi: 10.1182/blood-2011-02-335216. Epub 2011 May 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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- 新生物
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- 消化器疾患
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- リンパ腫、非ホジキン
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- 腸疾患関連T細胞リンパ腫
- 抗生物質、抗腫瘍剤
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- 薬理作用の分子機構
- 抗炎症剤
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- 抗悪性腫瘍剤、ホルモン剤
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- 抗リウマチ薬
- チューブリンモジュレーター
- 抗有糸分裂剤
- 有糸分裂調節因子
- トポイソメラーゼ阻害剤
- 抗悪性腫瘍剤、アルキル化剤
- アルキル化剤
- 骨髄破壊アゴニスト
- 抗悪性腫瘍剤、植物性薬剤
- トポイソメラーゼ II 阻害剤
- プレドニン
- シクロホスファミド
- ドキソルビシン
- ビンクリスチン
その他の研究ID番号
- GOAL
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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