電解洗浄の有無にかかわらず結節骨を使用したインプラント周囲炎の再建療法：ランダム化臨床試験

このランダム化臨床試験では、結節からの自家骨移植片を使用し、インプラント表面の汚染除去のための電解洗浄を追加した場合としない場合の、インプラント周囲炎に対する再建療法の有効性を調査します。 インプラント周囲炎は、歯科インプラント周囲の骨損失を引き起こす炎症状態であり、長期管理を成功させる上で大きな課題となります。 従来の治療法は機械的除染と骨の再生に重点を置いていますが、インプラントに損傷を与えることなく完全な表面洗浄を達成するのが難しいため、結果には一貫性がありません。

この研究には、インプラント周囲炎と診断された患者が対象となり、対照群または試験群のいずれかにランダムに割り当てられます。 対照群には、機械的創傷面切除術と、結節から採取した吸収性コラーゲン膜で覆われた自家骨の移植を含む従来の治療が行われます。 試験グループは、構造的損傷を引き起こすことなくインプラント表面を除染するように設計された新しい電気化学装置を使用した電解洗浄の追加ステップを受けます。 この方法では、活性酸素種を利用してバイオフィルムの破壊と除去を促進します。

この試験の主要評価項目には、プロービングポケット深さ（PPD）とプロービング時出血（BOP）の減少、および術後最大12か月のさまざまな時点での骨再生のX線写真による評価が含まれます。 副次的結果には、患者が報告する痛みのレベル、手術部位の治癒、骨と軟組織の全体的な安定性が含まれます。

術前処置には、徹底的な口腔衛生プロトコル、機械的デブリードマン、およびクロルヘキシジンと抗生物質の局所適用が含まれます。 外科的治療は、結節から採取した骨移植片を使用した、標準的なインプラント露出およびフラップ設計技術に従います。 試験グループの場合、移植片を配置する前に電解洗浄が実行されます。 術後のケアには、最適な治癒を確実にするための抗生物質、痛みの管理、および特定の口腔衛生指導が含まれます。

この研究は、電解洗浄を組み込むことでインプラント表面の汚染除去が強化され、その結果、臨床転帰が改善され、より予測可能な骨再生が促進されるという仮説に取り組むことを目指しています。 この研究結果は、インプラント周囲炎の管理に関する文献の増加に貢献し、インプラントの完全性を維持し、長期的な成功をサポートする、より効果的な治療戦略の証拠を提供することを目的としています。