Rekonstruktive Therapie bei Periimplantitis unter Verwendung von Tuberositasknochen mit oder ohne elektrolytische Reinigung: eine randomisierte klinische Studie

Diese randomisierte klinische Studie untersucht die Wirksamkeit der rekonstruktiven Therapie bei Periimplantitis unter Verwendung autogener Knochentransplantate aus der Tuberositas, mit und ohne Zusatz einer elektrolytischen Reinigung zur Dekontamination der Implantatoberfläche. Periimplantitis, eine entzündliche Erkrankung, die zu Knochenschwund rund um Zahnimplantate führt, stellt eine erfolgreiche Langzeitbehandlung vor erhebliche Herausforderungen. Traditionelle Behandlungsmethoden konzentrieren sich auf mechanische Dekontamination und Knochenregeneration, die Ergebnisse waren jedoch uneinheitlich, da es schwierig war, eine gründliche Oberflächenreinigung ohne Beschädigung des Implantats zu erreichen.

An dieser Studie nehmen Patienten mit diagnostizierter Periimplantitis teil, die nach dem Zufallsprinzip entweder der Kontrollgruppe oder der Testgruppe zugeordnet werden. Die Kontrollgruppe wird einer konventionellen Behandlung unterzogen, die ein mechanisches Debridement und eine Transplantation mit autogenem Knochen aus der Tuberositas umfasst, der von einer resorbierbaren Kollagenmembran bedeckt ist. Die Testgruppe erhält einen zusätzlichen Schritt der elektrolytischen Reinigung mit einem neuartigen elektrochemischen Gerät, das die Implantatoberfläche dekontaminieren soll, ohne strukturelle Schäden zu verursachen. Diese Methode nutzt reaktive Sauerstoffspezies, um die Zerstörung und Entfernung von Biofilmen zu unterstützen.

Zu den primären Ergebnismessungen der Studie gehören die Reduzierung der Sondierungstaschentiefe (PPD) und der Blutung beim Sondieren (BOP) sowie radiologische Beurteilungen der Knochenregeneration zu verschiedenen Zeitpunkten, bis zu 12 Monate nach der Operation. Zu den sekundären Ergebnissen gehören vom Patienten berichtete Schmerzniveaus, die Heilung der Operationsstelle und die Gesamtstabilität von Knochen und Weichgewebe.

Zu den präoperativen Eingriffen gehören gründliche Mundhygieneprotokolle, mechanisches Debridement und die lokale Anwendung von Chlorhexidin und Antibiotika. Die chirurgische Behandlung erfolgt nach Standardtechniken zur Implantatfreilegung und Lappengestaltung, wobei Knochentransplantate aus der Tuberositas gewonnen werden. Bei der Testgruppe wird vor der Platzierung des Transplantats eine elektrolytische Reinigung durchgeführt. Die postoperative Pflege umfasst Antibiotika, Schmerzbehandlung und spezifische Anweisungen zur Mundhygiene, um eine optimale Heilung sicherzustellen.

Ziel der Studie ist es, die Hypothese zu untersuchen, dass die Einbeziehung der elektrolytischen Reinigung die Dekontamination der Implantatoberfläche verbessert und so die klinischen Ergebnisse verbessert und eine vorhersehbarere Knochenregeneration ermöglicht. Die Ergebnisse sollen einen Beitrag zur wachsenden Literatur zum Thema Periimplantitis-Management leisten und Belege für wirksamere Behandlungsstrategien liefern, die die Implantatintegrität bewahren und den langfristigen Erfolg unterstützen.