Terapia reconstructiva para la periimplantitis utilizando hueso de la tuberosidad con o sin limpieza electrolítica: un ensayo clínico aleatorizado

Este ensayo clínico aleatorizado investiga la eficacia de la terapia reconstructiva para la periimplantitis utilizando injertos óseos autógenos de la tuberosidad, con y sin la adición de limpieza electrolítica para la descontaminación de la superficie del implante. La periimplantitis, una afección inflamatoria que provoca pérdida ósea alrededor de los implantes dentales, plantea importantes desafíos para un tratamiento exitoso a largo plazo. Los métodos de tratamiento tradicionales se centran en la descontaminación mecánica y la regeneración ósea, pero los resultados han sido inconsistentes debido a las dificultades para lograr una limpieza profunda de la superficie sin dañar el implante.

Este estudio involucra a pacientes diagnosticados con periimplantitis que serán asignados aleatoriamente al grupo de control o al grupo de prueba. El grupo de control se someterá a un tratamiento convencional, que incluye desbridamiento mecánico e injerto de hueso autógeno extraído de la tuberosidad, cubierto por una membrana de colágeno reabsorbible. El grupo de prueba recibirá un paso adicional de limpieza electrolítica utilizando un novedoso dispositivo electroquímico diseñado para descontaminar la superficie del implante sin causar daños estructurales. Este método aprovecha las especies reactivas de oxígeno para ayudar en la alteración y eliminación de la biopelícula.

Las principales medidas de resultado del ensayo incluyen la reducción de la profundidad de la bolsa al sondaje (PPD) y el sangrado al sondaje (BOP), así como evaluaciones radiográficas de la regeneración ósea en varios momentos, hasta 12 meses después de la cirugía. Los resultados secundarios incluyen los niveles de dolor informados por el paciente, la curación del sitio quirúrgico y la estabilidad general de los huesos y los tejidos blandos.

Los procedimientos prequirúrgicos implican protocolos exhaustivos de higiene bucal, desbridamiento mecánico y aplicación local de clorhexidina y antibióticos. El tratamiento quirúrgico sigue técnicas estándar de exposición de implantes y diseño de colgajos, con injertos óseos obtenidos de la tuberosidad. Para el grupo de prueba, se realizará una limpieza electrolítica antes de la colocación del injerto. La atención posquirúrgica incluye antibióticos, control del dolor e instrucciones específicas de higiene bucal para garantizar una curación óptima.

El estudio busca abordar la hipótesis de que la incorporación de limpieza electrolítica mejora la descontaminación de la superficie del implante, mejorando así los resultados clínicos y facilitando una regeneración ósea más predecible. Los hallazgos tienen como objetivo contribuir al creciente cuerpo de literatura sobre el manejo de la periimplantitis y proporcionar evidencia de estrategias de tratamiento más efectivas que preserven la integridad del implante y respalden el éxito a largo plazo.