Terapia reconstrutiva para peri-implantite usando osso da tuberosidade com ou sem limpeza eletrolítica: um ensaio clínico randomizado

Este ensaio clínico randomizado investiga a eficácia da terapia reconstrutiva para peri-implantite utilizando enxertos ósseos autógenos da tuberosidade, com e sem adição de limpeza eletrolítica para descontaminação da superfície do implante. A peri-implantite, uma condição inflamatória que resulta na perda óssea ao redor dos implantes dentários, apresenta desafios significativos para um tratamento bem-sucedido a longo prazo. Os métodos de tratamento tradicionais concentram-se na descontaminação mecânica e na regeneração óssea, mas os resultados têm sido inconsistentes devido às dificuldades em conseguir uma limpeza completa da superfície sem danificar o implante.

Este estudo envolve pacientes com diagnóstico de peri-implantite que serão designados aleatoriamente para o grupo controle ou grupo teste. O grupo controle será submetido ao tratamento convencional, que inclui desbridamento mecânico e enxertia com osso autógeno colhido da tuberosidade, recoberto por membrana de colágeno reabsorvível. O grupo de teste receberá uma etapa adicional de limpeza eletrolítica utilizando um novo dispositivo eletroquímico projetado para descontaminar a superfície do implante sem causar danos estruturais. Este método aproveita espécies reativas de oxigênio para auxiliar na ruptura e remoção do biofilme.

As medidas de resultados primários do estudo incluem a redução da profundidade da bolsa à sondagem (PPD) e do sangramento à sondagem (BOP), bem como avaliações radiográficas da regeneração óssea em vários momentos, até 12 meses após a cirurgia. Os resultados secundários incluem níveis de dor relatados pelo paciente, cicatrização do local cirúrgico e estabilidade geral dos ossos e tecidos moles.

Os procedimentos pré-cirúrgicos envolvem protocolos completos de higiene bucal, desbridamento mecânico e aplicação local de clorexidina e antibióticos. O tratamento cirúrgico segue técnicas padronizadas de exposição de implantes e desenho de retalhos, com enxertos ósseos obtidos da tuberosidade. Para o grupo teste, a limpeza eletrolítica será realizada antes da colocação do enxerto. Os cuidados pós-cirúrgicos incluem antibióticos, controle da dor e instruções específicas de higiene bucal para garantir a cura ideal.

O estudo procura abordar a hipótese de que a incorporação da limpeza eletrolítica melhora a descontaminação da superfície do implante, melhorando assim os resultados clínicos e facilitando uma regeneração óssea mais previsível. As descobertas visam contribuir para o crescente corpo de literatura sobre o manejo da peri-implantite e fornecer evidências de estratégias de tratamento mais eficazes que preservem a integridade do implante e apoiem o sucesso a longo prazo.