脳性麻痺における目標指向の GMFM-88 ベースのプログラムの効果。 (CP)

合計47人の参加者が研究に含まれます。 介入の前に、子供の親または保護者から、トレーニングの方法、手順、利点、リスクの詳細な説明を含む書面による同意が得られます。 子どもたちは、家族や保護者の配慮のもとに選択された、GMFM-88 に基づいた個別の目標指向トレーニングを実行します。 すべての子供は最初に GMFCS レベルに基づいて評価され、レベル I、II、III に分類されます。 ベースライン評価は、総運動機能を評価するためにGMFM-88を使用し、バランスと生活の質をそれぞれCPQOLアンケートを通じて評価するためのKids-Balance評価システム（Kids-BESTest）を使用して、採用されたすべての子供たちの最初のセッションの前に実行されます。 子どもたちは16週間の訓練後に再評価され、16週間の訓練終了後の18日に残存効果について再評価される。 介入は週に 3 回、各セッションで 40 ～ 45 分間、16 週間実施されます（さらに、自宅でプログラムを実行するための書面による自宅プログラムが参加者の親/保護者に渡されます）。 。 保護者が定期的にエクササイズを実行できるように、リマインダーを送信するための WhatsApp グループが作成されます。 保護者はメッセージを通じて感謝され、やる気を引き出すことができます。 ホームプログラム終了後、保護者からメッセージが届きます。

目標指向の運動プロトコル:

スクリーニングの後、子供たちは、次元 D の項目は立位に関連し、次元 E の項目は歩行と走行に関連するなど、訓練を受けたセラピストによって割り当てられた GMFM-88 ベースの目標指向トレーニングを実行します。 事前に 5 ～ 10 分間のウォームアップを行います。 ストレッチ、ブリッジ、上肢と下肢の可動域を含みます。 小児は、最初に GMFM-88 を使用し、専門家や家族の助けを借りて、個人のニーズに応じて特定の項目を選択することによって評価されます。 各科目の得点が 0、1、2 のいずれか低い項目が少なくとも 3 つ選択され、それらの特定の項目に基づいたトレーニングが子供たちに提供されます。 これは、子どもたちのニーズに応じてトレーニングを提供する目標指向のトレーニングです。 次元 D には 13 項目、次元 E には 24 項目があります。研究の最後に、各項目の子供の数とトレーニング後の改善度を分析します。

ディメンション D: スタンディング 腕の有無にかかわらず立位を維持する、片足を床から持ち上げる、座ってから立つ、膝を高くして立ち上がる、しゃがむ、床から物を拾うなどの寸法の項目が含まれます。

ディメンション E: ウォーキング、ランニング、ジャンプ

ディメンション E には、巡航、前方および後方歩行、180 度回転、平行および直線上での歩行、ハードルを越える、走る、ボールを蹴る、ジャンプ、ホップ、階段の上り下りなどの項目が含まれていました。マッチングアクティビティ:

1. 寸法 D (スタンディング):

   • 子どもは壁を後ろにして立ち、仲間やセラピストと一緒にキャッチボールやスローイングなどの活動に取り組みます。
   • 子供は壁に向かって立ち、テーブルを前に置いて活動に取り組みます。
   • 子供は平行棒を持って、または持たずにボールを蹴るように指示されます。
   • 片足立ちバランスの場合、子供の片足はサッカーボールの上に置き、もう一方の足は床に置きます。
   • 高さ0.5フィートのベンチに交互の足を置きます。
   • 必要に応じて、高さ 1 フィートのベンチから立ち上がったり座ったりします。これは、制御/補助の重要なポイントです。

2. 寸法 E (ウォーキングとランニング):

   • 平行棒につかまって歩きます。
   • 本やおもちゃを手に持って歩く。
   • お子様に、レールサポートを使用して階段を上り下りするよう促し、徐々にレールサポートなしで階段を上り下りさせます。 最初は両足で、次に片足に進みます。
   • 家具をサポートにして左右に巡航します。
   • さまざまな高さ（子供の足首、ふくらはぎ中央、膝の高さ）の小さな障害物を乗り越えます。
   • 歩きながら8の字を作ります。
   • 同じマークにジャンプします。
   • 平行棒を手で持ち、ボールを蹴ります。