Effetto del programma basato su GMFM-88 orientato agli obiettivi nella paralisi cerebrale. (CP)

Nello studio sarà incluso un numero totale di 47 partecipanti. Prima dell'intervento verrà richiesto al genitore o tutore del bambino un consenso informato scritto che include una descrizione dettagliata del metodo, della procedura, dei benefici e dei rischi della formazione. I bambini eseguiranno una formazione individualizzata orientata agli obiettivi basata su GMFM-88, selezionata con la preoccupazione della famiglia e degli operatori sanitari. Tutti i bambini saranno valutati inizialmente in base al livello GMFCS e classificati nei livelli I, II e III. La valutazione di base verrà effettuata prima della prima sessione di tutti i bambini reclutati utilizzando GMFM-88 per valutare la funzione motoria generale, Kids-Balance Evaluation-System (Kids-BESTest) per l'equilibrio e la qualità della vita valutata rispettivamente tramite il questionario CPQOL. I bambini verranno rivalutati dopo le 16 settimane di formazione e rivalutati il ​​18 per gli effetti residui dopo il completamento delle 16 settimane di formazione. L'intervento verrà somministrato 3 volte a settimana per una durata di 40-45 minuti per ciascuna sessione per 16 settimane (Inoltre, ai genitori/tutori dei partecipanti verrà consegnato un programma scritto a casa per svolgere il programma a casa) . Per garantire che i genitori svolgano regolarmente gli esercizi verrà creato un gruppo WhatsApp per l'invio di promemoria. I genitori saranno apprezzati e motivati ​​attraverso i messaggi. Dopo aver completato il programma a casa, i genitori invieranno un messaggio.

Protocollo di esercizi orientati agli obiettivi:

Dopo lo screening, i bambini eseguiranno una formazione orientata agli obiettivi basata su GMFM-88 assegnata da terapisti qualificati come gli elementi della dimensione D sono correlati alla posizione eretta e gli elementi della dimensione E sono correlati al camminare e alla corsa. 5-10 minuti di riscaldamento previsti preliminari. Compresi stretching, ponti, gamma di movimenti degli arti superiori e inferiori. I bambini verranno valutati inizialmente utilizzando GMFM-88 e selezionando elementi specifici per i singoli individui in base alle loro esigenze con l'aiuto di esperti e familiari. Verranno selezionati almeno 3 item per ciascuna materia in cui ottengono un punteggio inferiore a 0, 1 o 2. Ai bambini verrà fornita una formazione basata su questi item specifici. Si tratta di una formazione orientata agli obiettivi in ​​cui, in base alle esigenze dei bambini, verrà fornita formazione. Ci sono 13 item nella dimensione D e 24 item nella dimensione E. Alla fine dello studio, analizziamo il numero dei bambini su ciascun item e il loro miglioramento dopo la formazione.

Dimensione D: Stare in piedi Elementi di dimensione inclusi come mantenere la posizione eretta con e senza braccia, sollevare una gamba dal pavimento, sedersi per stare in piedi, raggiungere la posizione eretta in ginocchio, accovacciarsi e raccogliere oggetti dal pavimento.

Dimensione E: camminare, correre e saltare

La dimensione E comprendeva attività come girare a velocità di crociera, camminare in avanti e all'indietro, girare di 180 gradi, camminare su linee parallele e diritte, superare ostacoli, correre, calciare la palla, saltare, saltellare, salire e scendere le scale. ATTIVITÀ ABBINATE:

1. DIMENSIONE D (IN PIEDI):

   • Il bambino sta in piedi con il supporto a muro nella parte posteriore e si impegna in attività di presa e lancio con i suoi coetanei/terapeuta.
   • Il bambino sta in piedi contro il muro con un tavolo davanti per essere impegnato nell'attività.
   • Al bambino viene chiesto di calciare il pallone con/senza tenere una barra parallela.
   • Per l'equilibrio in piedi con una gamba, una gamba del bambino sarà posizionata sul pallone mentre l'altra sul pavimento.
   • Posizionare i piedi alternati sulla panca di 0,5 piedi di altezza.
   • Sedersi o alzarsi dalla panca alta 1 piede, un punto chiave di controllo/assistenza secondo necessità.

2. DIMENSIONE E (CAMMINATA E CORSA):

   • Camminare tenendosi alla barra parallela.
   • Camminare tenendo in mano un libro/giocattolo.
   • Motivare il bambino a salire e scendere le scale iniziando con il supporto della ringhiera e procedendo fino a senza supporto. Inizialmente con entrambi i piedi per poi procedere con un solo piede.
   • Navigazione sul lato sinistro e destro utilizzando i mobili come supporto.
   • Superamento di piccoli ostacoli di diversa altezza (caviglia del bambino, metà polpaccio e livello del ginocchio).
   • Fare figure da 8 mentre si cammina.
   • Saltando sullo stesso segno.
   • Tieni la barra parallela con la mano e calcia la palla.