Effet du programme basé sur le GMFM-88 axé sur les objectifs dans la paralysie cérébrale. (CP)

Un nombre total de 47 participants seront inclus dans l'étude. Un consentement éclairé écrit sera obtenu du parent ou tuteur de l'enfant avant l'intervention qui comprend une description détaillée de la méthode, de la procédure, des avantages et des risques de la formation. Les enfants effectueront une formation individualisée axée sur les objectifs basée sur le GMFM-88, sélectionnée avec le souci de la famille et des soignants. Tous les enfants seront évalués initialement en fonction du niveau GMFCS et classés en niveaux I, II et III. L'évaluation de base sera effectuée avant la première séance de tous les enfants recrutés à l'aide du GMFM-88 pour évaluer la fonction motrice globale, le système d'évaluation Kids-Balance (Kids-BESTest) pour l'équilibre et la qualité de vie évalués via le questionnaire CPQOL respectivement. Les enfants seront réévalués après les 16 semaines de formation et réévalués le 18 pour les effets résiduels après la fin des 16 semaines de formation. L'intervention sera donnée 3 fois par semaine pour une durée de 40 à 45 minutes pour chaque séance pendant 16 semaines (De plus, un programme écrit à domicile sera remis aux parents/tuteurs des participants pour réaliser le programme à la maison) . Afin de garantir que les parents fassent régulièrement des exercices, un groupe WhatsApp sera créé pour envoyer des rappels. Les parents seront appréciés et motivés à travers des messages. Après avoir terminé le programme à domicile, les parents enverront un message.

Protocole d’exercice axé sur les objectifs :

Après le dépistage, les enfants effectueront une formation axée sur les objectifs basée sur le GMFM-88 assignée par des thérapeutes qualifiés, tels que les éléments de dimension D sont liés à la position debout et les éléments de dimension E sont liés à la marche et à la course. 5 à 10 minutes d'échauffement prévues au préalable. Y compris les étirements, les ponts et l'amplitude des mouvements des membres supérieurs et inférieurs. Les enfants seront évalués dans un premier temps en utilisant GMFM-88 et en sélectionnant des éléments spécifiques pour les individus en fonction de leurs besoins avec l'aide d'experts et de la famille. Au moins 3 éléments seront sélectionnés pour chaque matière dans laquelle ils obtiennent un score inférieur à 0, 1 ou 2. Une formation basée sur ces éléments spécifiques sera dispensée aux enfants. Il s'agit d'une formation axée sur des objectifs dans laquelle, en fonction des besoins des enfants, une formation sera dispensée. Il y a 13 items dans la dimension D et 24 items dans la dimension E. A la fin de l'étude, nous analysons le numéro des enfants sur chaque item et leur amélioration après la formation.

Dimension D : Debout Les éléments de dimension inclus tels que rester debout avec et sans bras, soulever une seule jambe du sol, s'asseoir pour se tenir debout, se tenir debout à genoux, s'accroupir et ramasser des objets sur le sol.

Dimension E : Marcher, courir et sauter

La dimension E comprenait des éléments tels que la croisière, la marche en avant et en arrière, la rotation à 180 degrés, la marche sur des lignes parallèles et droites, le franchissement d'obstacles, la course, le coup de pied dans un ballon, le saut, le saut, la montée et la descente d'escaliers. ACTIVITÉS CORRESPONDANTES :

1. DIMENSION D (DEBOUT) :

   • L'enfant se tient debout avec le support mural à l'arrière et participe à des activités d'attraper et de lancer avec ses pairs/thérapeute.
   • L’enfant se tient contre le mur avec une table devant pour participer à l’activité.
   • L'enfant est invité à taper dans le ballon avec/sans tenir une barre parallèle.
   • Pour l'équilibre debout sur une jambe, une jambe de l'enfant sera placée sur le ballon de football tandis que l'autre sur le sol.
   • Placer des pieds alternés sur le banc de 0,5 pied de hauteur.
   • Asseyez-vous pour vous tenir debout sur le banc d'un pied de haut, un point clé de contrôle/d'assistance au besoin.

2. DIMENSION E (MARCHE ET COURSE) :

   • Marcher en se tenant à la barre parallèle.
   • Marcher en tenant un livre/un jouet à la main.
   • Motivez l’enfant à monter et descendre les escaliers en commençant par le support de rail et en progressant sans support de rail. Initialement avec les deux pieds, puis progressez vers un seul pied.
   • Croisière sur les côtés gauche et droit en utilisant des meubles comme support.
   • Franchissement de petits obstacles de hauteur variable (niveau de la cheville, du mollet et du genou de l'enfant).
   • Faire des figures de 8 en marchant.
   • Sauter sur la même marque.
   • Tenez la barre parallèle avec la main et frappez le ballon.